官梯之【基層公務員】 第793章 明察暗訪醫療領域

    王鴻濤講完話後，市長胡昊第一個表態，說道：「王書記關於醫改的提議，完全體現了全心全意為人民服務的宗旨理念，市政府堅決貫徹落實，市財政完全支撐得起這項惠民政策。筆神閣 m.bishenge。com結合書記的指示，我提幾點要求：第一、嚴格按照書記提出的時間節點完成任務，兩個周是死命令，衛健局、醫保局要加班加點拿出方案，要結合全國先進案例，尤其是銀州經驗，拿出符合長安實際的優質工作方案。第二、以『大病重病在省內解決、常見病多發病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在社區、鄉村解決』」為目標，堅持人民至上、敢為人先的改革精神，由縣區黨委一把手擔任醫改領導小組組長，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用。第三、市縣兩級要常態化、制度化開展藥品耗材集中帶量採購，採購藥品通用名數超過500個。建立醫療服務價格動態調整機制，深化公立醫院薪酬制度改革，深化醫保支付方式改革，推進醫療聯合體建設，增強縣區級醫院臨床專科能力，健全家庭醫生簽約服務，加強社區、鄉村醫生隊伍建設。第四、在醫保支付方式改革方面，要推行以按病種付費為主的醫保支付方式，逐步減少醫保基金按項目付費的比例，提高按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費、按床日付費、門診按人頭付費等醫保支付方式所占的比例。第五、公立醫院改革是醫改的一個關鍵環節，也是『最難啃的硬骨頭』。要不斷適應和滿足人民群眾對優質醫療的需求，處理好醫療改革這個世界性難題，努力讓人民群眾受惠。」

    王鴻濤點了點頭，看得出來，胡昊對醫改上了心，提前思考、謀划過，很滿意。

    接著，分管領導和相關部門領導紛紛表態，不到一小時，一場非常高效的關於醫改的動員會結束，各部門分頭行動，長安市的醫改正式啟動。

    常說，常委會無秘密，更何況這種專項工作推動會。

    會議結束後，僅僅半天時間，王鴻濤在全市醫改動員會上的講話被廣泛傳播到社會上，引起了全市山呼海嘯的歡呼聲，全城熱議王書記承諾的95%報銷比例！

    街頭巷尾，人們見面後第一句話就是：「夥計，知不知道，王書記要搞醫改了，和銀州市一個樣，報銷95%！」

    「真的假的呀？全市1600萬人，那得花多少錢？咱們長安有那麼多錢嗎？那些當官的捨得拿錢出來給咱們用？」

    「別人會不會我不知道，但你不能質疑王書記呀！自從來到長安，你見過王書記說話不算數過？夥計，咱們好日子快來了，長安市多少年了，終於出了個好官！你這個藥罐子要省不少錢嘍！」

    「如果王書記真這麼搞醫改，我給他立長生牌都行！我的肺氣腫、冠心病一年到頭要不停，有兩個糟錢全交給醫院了，好人吶，大大的善人！這樣的好官不多見了！」

    小劉下班回到家，看到老母親正在吃藥，一副心疼的樣子，笑著說：「媽，聽說市里今天開會了，王書記提出給報銷95%的醫療費用，您以後可以敞開吃藥了！」

    老媽媽一臉欣喜的說：「說什麼胡話，不吃藥才是最好。王書記是大好人，心裡頭想著咱們老百姓！如果真能報銷那麼多，你就能輕鬆些，不用打兩份工了，媽拖累你了！」

    「媽，看您說的，還不是為了我們幾個，您才落下一身病，無論如何，我都會把您的病徹底治好，讓您享清福！」

    夜已深，醫保局大樓燈火通明，單位的業務人員還在加班加點的研究政策、方案，局長馬明專門定了夜宵犒勞幹部們，說道：「辛苦大家了，王書記催的急，10天之內必須把初稿拿出來！」

    「局長，您就放心吧，幹這活一點都不覺得累，醫療新政能從大家手裡搞出來，那是功在當代、利在千秋，這才叫為人民服務，幹這工作我們有勁！誰敢保證不得病？就算咱們吃財政的都受不了大病，更何況老百姓，醫療新政一出，能造福多少家庭呀！」

    「是呀，局長，誰沒個頭疼腦熱的？一家老小，一年省出來的醫療費用，做什麼不香？您放心，我們一定讓方案力臻完美！」

    忽然聽到門口傳來了拍手聲，大家抬頭一看，竟然是市委書記王鴻濤，身後還跟著兩人，提著滿滿兩袋子東西。

    王鴻濤笑著說：「下班的時候看見你們燈亮著，估計是在加班，就送點吃的。剛才這位同志說的好，我們制定政策，就是要從老百姓的角度考慮問題，讓大多數老百姓受益。一些地方制定政策時常出現『不接地氣』的情況，導致『不易操作』『不合時宜』的政策頻頻出現，有的政策『短命』，有的盲目『畫餅』，有的完全淪為『空文』這些政策都飽受基層幹部群眾詬病。

    政策的生命在於執行和落實，避免陷入『萬分正確、十分無用』的尷尬境地。如果只是『紙上談兵』，不因地制宜、因事而異，起不到效果，沒有實際意義，這樣的政策不要也罷。

    好的政策既要『十分正確』，亦需『萬分有用』，標準就是為群眾增添獲得感和幸福感。好政策從何而來？肯定不是坐在辦公室拍腦袋想出來的，而是到基層，去一線傾聽幹部群眾的聲音，匯集他們的所期所盼，多一些腳下粘泥的走訪、調查研究得來。

    政策制定必須『問計於基層，求教於實踐』，這樣的政策生命力才能旺盛。」

    局長馬明帶頭鼓掌，恭維道：「書記，您的指示太及時！神州縣的免費醫療、銀州醫改都是您親自操刀制定的政策，這方面您是絕對的權威，還請書記經常知道醫保局的工作，讓長安醫改新政真正能落到實處，惠及千家萬戶！」

    「馬局長，下周一去銀州考察學習，你選一些業務骨幹，去銀州實地看看，可能你們會收穫良多！」

    第二天，王鴻濤沒有去單位，而是帶著陳劍飛和市紀委副書記杜龍去醫院明察暗訪，親自去看看醫療行業存在的問題。

    到了市人民醫院，王鴻濤戴上了墨鏡，說道：「先去收費那看看，我看過一份材料，有部分患者到衛生院藥房買零售藥都是『自費』，並未納入醫保賬戶報銷。而這些零售藥品一旦披上『馬甲』，就變身成了『公費』。本應給居民報銷入賬的所謂『自費零售藥』，成了某些人借用他人名義套取醫保補助資金的『盤中餐』。

    三人裝模作樣的陪著對，杜龍胸前別著針孔攝像機。

    王鴻濤看到，工作人員在結賬的時候，遇到自費繳費患者，隨意的從抽屜里拿出一張醫保卡刷卡，然後遞出了個人收款碼讓患者繳費。不到半個小時，王鴻濤暗自算了一下，金額已經超過6000元，換了最少五張卡。利用職務便利，採取「螞蟻搬家」的方式，將實際已零售給自費患者的藥品，騙取國家醫保補貼資。

    離開繳費窗口後，王鴻濤對杜龍說：「安排紀委對這種現象進行大面積暗訪，我估計這種情況少不了。」

    「好的，書記！」

    三人隨意在醫院轉著，不到一個小時，竟然發現了很多問題，那麼醫生和藥代在樓道上偷偷摸摸的樣子，拿著紅包回扣。有些甚至是光明正大的，完全不避人，好像理所應當的樣子，太不可思議！

    王鴻濤心生感慨，對二人說：「當下醫療領域『微腐敗』多集中在紅包回扣、套保騙保、利用公權謀私利等方面，讓百姓成了『埋單者』。就醫、手術『送了紅包才托底』，部分醫生往往不迎不拒，態度模糊不清，直接影響群眾獲得感。有的違規套取資金，啃食、浪費國家資源。杜龍，下午你不用陪我暗訪了，回去向陳冬匯報，就說是我說的，紀檢監察、檢察院、衛健局從即日起開展醫務人員收受紅包、回扣專項巡查。成立暗訪工作組，緊盯麻醉、骨外等重點科室。設立一個上繳『紅包』專項賬戶，如果主動上繳並交代問題，可以給大家一次機會，不做處理。但是隱瞞不報，依然我行我素的，必須從嚴從重處理，這已經涉及到職務犯罪了！

    哎，其實每個醫生、護士都是寶貴的財富，我們損失不起呀！還是制度不健全，才給了一些人可乘之機，所以最重要的還是制度上的完善。劍飛，你把我的意思給醫保局傳達一下，在醫改新政里要把制度的改革考慮到位。」

    下午，王鴻濤和陳劍飛繼續暗訪，來到了市二院。

    在病房，王鴻濤和住院患者閒聊，有些病人家屬發牢騷：以前醫院靠藥品盈利，現在是靠耗材。手術費用不高，耗材消費卻不少，看病貴在耗材上。

    王鴻濤對歷次醫療改革不陌生，國家實行藥品零加成、嚴控藥占比，一些醫療機構盯上了耗材使用，通過延長患者住院天數增加總費用，降低耗材費占比。也有一些醫療機構擅自提高藥品售價、檢查項目收費標準，加劇群眾負擔。

    看來，長安存在不少同樣的問題，即使全市上下反腐力度持續加大，但醫療行業充耳不聞，依然我行我素，這是整個行業的集體行為，可能大家習以為常了，把違法違規當成了家常便飯。

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