極品神醫(鄧家的土豆) 第四百三十七章 爭分奪秒的搶救

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    究竟是什麼原因導致的室顫？無論是老師袁鋒，還是劉川，都困惑地皺著眉頭。

    兩個人都非常清楚，在臨床上面，室顫是一種最為嚴重的心律失常，毫不誇張的說，這比心肌梗死可能還要嚴重至少十倍，這種急症，如果不爭分奪秒的搶救，那麼後果不堪設想。

    這一次多虧了劉川的及時發現，通過三次除顫，龔學文的心律恢復了正常。

    但是如果原因找不到，患者很有可能再次發生室顫。

    現在，患者的心電圖沒見到太大的異常，竇性心律，有幾個導聯有輕度的st-t異常，老師袁鋒反覆查看著心電圖，然後說：「不可能是心肌梗死。」

    「難道是疾病本身導致的？」劉川皺起眉頭。

    「不可能，我管過那麼多糖尿病高滲性昏迷的病人，還從來沒看到過有哪個有這麼嚴重的併發症。」老師袁鋒的話音剛落，劉川腦海里瞬間閃過一道亮光。

    是的，電解質紊亂，看似複雜的問題，也許有著極為簡單的答案。

    劉川忍不住用手拍了下腦袋，心裡嘟噥著：「我怎麼就沒想到呢？」

    通過對患者的血液進行檢測，劉川驚異地發現，雖然高鈉高氯的情況得到了改善，但患者的鉀卻是低的，在臨床上面，高鉀可以導致心律失常，而低鉀同樣可以。

    劉川已經開啟至尊修煉系統，通過搜索鉀離子。

    一連串的條碼顯示了出來。

    鉀離子是人體細胞內液的主要陽離子，體內98%的鉀存在於細胞內。心肌和神經肌肉都需要有相對恆定的鉀離子濃度來維持正常的應激性。血清鉀過高時，對心肌有抑制作用，可使心跳在舒張期停止，血清鉀過低能使心肌興奮，可使心跳在收縮期停止。血鉀對神經肌肉的作用與心肌相反。正常情況下，日常飲食中的鉀含量足以滿足機體的需要，不會出現缺鉀。

    龔學文入院後，因為體內脫水嚴重，需要靜脈輸注大量的液體。

    但是因為無尿，所以為了避免高鉀，開始並沒有補鉀。

    隨著液體的大量補入，像胰島素，葡萄糖，這些都可以導致鉀的內移。

    可想而知，血液中的鉀就會越來越少，到一定程度後，自然會導致可怕的併發症。

    劉川對老師袁鋒這麼一分析，原本眉頭緊皺的袁鋒終於茅塞頓開，醫生，有時候往往會被表面想像所迷惑，比如室顫，第一想到的是不是心臟出了問題，比如腹痛，第一想到的是不是胃了問題，同樣咳嗽，第一想到的是肺。

    直覺固然很重要，但是太相信自己的直覺，往往會影響臨床思維的發散。

    「袁老師，這個病人，我分析一定是低鉀了。」有了至尊修煉系統，劉川格外肯定。

    補鉀呢，效果最好的自然是口服，患者目前留置了胃管，剛好可以通過胃管打進去。

    「劉川，你說的雖然有道理，但是患者入院後，到現在只有200ml的尿，還是再複查一個電解質再說吧，反正也就幾分鐘的時間。」袁鋒一邊說一邊告訴護士趕緊抽血。

    五分鐘之後，檢驗室報告了檢驗結果。

    結果顯示，果真是低鉀。

    老師袁鋒目瞪口呆，然後半晌才反應過來，拍了拍劉川的肩膀，說了句：「劉川，我發現你的挺神的，你怎麼就能猜的那麼准！」

    袁鋒當然不知道劉川擁有著來自2552年先進的醫療系統，有了這種系統的輔助，劉川當然如魚得水，猶如天助。

    但劉川只是笑笑，然後對老師袁鋒說：「哎，我也就是一瞎貓碰到了死耗子。」

    室顫的原因找到了，通過補鉀，心律失常在患者龔學文身上果然沒有重蹈覆轍。

    一場危機雖然得到了圓滿的解決，但回想起來，無論是老師袁鋒，還是劉川，都感到心有餘悸，老師袁鋒還是那句話，劉川，對虧了你能及時發現。

    是啊，幸虧發現了，可細想起來，這真是幸運的事嗎，一個病重乃至病危的病人，若是醫生真的負起責任，能夠時時刻刻想到病人，心繫病人，那麼，這樣的事就能及早發現。

    醫者，如履薄冰，行醫，從來靠的就不是運氣，而是實打實的真才實幹

    好不容易熬到下班，這寒冬，總是黑的特別晚。

    下個星期就過年了，時間真快，不知不覺，來到江城市中心醫院已經半年的時間了。

    臨近年關，氣溫越來越低，一場大雪似乎馬上就要降臨。

    劉川開著車往回家的路上趕，眼看著快到家了，忽然一個人從車前閃過，老天，說時遲那時快，劉川來了一個急剎車，整個身體也劇烈地波動了一下。

    劉川有點驚魂未定，在城市裡開車，就怕出現這樣的突發狀況。

    好在，劉川將車速放的比較慢。

    千真萬確，剛剛從車前，的確閃過一個人，劉川還沒有來得及打開車門，那人卻主動敲了敲車窗玻璃，劉川有點憤怒地將車窗玻璃打下來，卻是剛想蹦出一句氣話。

    話到嘴邊，又被劉川生生吞了下去。

    必須要承認的是，劉川是個憐香惜玉的男人，尤其是這麼冷的天，打開車窗，看到的是一個楚楚可憐的美女，劉川這心裡的憤怒，頓時完全消去了。

    「先生，對不起，對不起，麻煩你能買一條圍巾嗎，就當是送你女朋友了。」

    說著那女孩像變魔術一樣，突然變出很多圍巾出來。

    「圍一圍，就是白頭偕老，就是一生一世。」女孩的嘴還挺甜的。

    這麼冷的天，一個女孩在這裡賣圍巾，劉川真的還是第一次碰到，得，劉川本就是一善良的人，於是打開車門出去。

    女孩手裡提著一個袋子，袋子裡有各式各樣的胃鏡，五顏六色的，看起來非常漂亮。

    「都是你自己織的？」劉川拿起其中一條問。

    「恩。」女孩重重地點了點頭，可能因為在寒風中吹了很久，所以五官都凍的紅撲撲的。

    「不錯，很好的手藝，不過我沒女朋友。」劉川有點無奈地聳聳肩。

    「哦」女孩顯然非常驚訝，也非常失落。

    「沒事，我可以為自己買一條，這麼冷的天，買條純手工的圍巾，圍起來一定非常舒服。」劉川說完，又對女孩說：「你看看，我適合哪一條？」