自體輸血屬於一種緊急救援手段!
禁忌症很多,而適用症反而很少。燃字閣 http://m.ranzige.com
對患者要求很高,對傷情要求也很高。
在當前血庫血液相對充足的情況下,使用自體輸血的醫療機構和個人已經越來越少了。
但是!
不可否認的是,自體輸血很大程度上能減少輸血綜合徵的可能性。
畢竟你這是自己的血,不是別人的血!
陶軍身體狀況很好,而此時出血量超出了預期,必須需要輸血來滿足自身需求。
此時,已經來不及做那麼多考慮了。
再多想想,人都沒了!
這邊,小柯內心其實很慌。
自體輸血還是她在電視裡看到過的場景,生活中哪裡遇見過!
腹腔內的血液通過陳滄和小柯自製的簡易「過濾器」已經完成了500毫升的血液,開始進行輸血。
而這邊,為了保險起見,陳滄決定又多留置了將近300毫升!
而此時,腹腔內還是有血液的!
可想而知,這陶軍到底出了多少血?
得虧他身形高大魁梧,要不然,這1000多毫升的血,早就把一般人給折騰沒了。
這邊抽血,陳滄這邊卻需要立馬進行止血!
手術?
肯定是不可能的。
不論是肝臟切除還是肝臟修補,亦或是更加精微的脾臟修補,都需要一個好的手術環境!
這和血管修補還不一樣,因為脾臟和肝臟內部的血管,全都比較細微和奇怪。
不論是近肝靜脈修補手術,還是脾臟修復小血管,陳滄都沒有把握!
一般來說,相比這種閉合性的肝臟損傷,反而那是刺傷和切上比較輕!
閉合性的損傷則是相對麻煩來說!
【破損的肝臟王者級boss!肝粉碎性破裂,實質破裂超過60,多處血管損傷,近肝靜脈損傷……】
陳滄頓時臉色一變!
情況似乎想像中的還要難!
粉碎性肝破裂是死亡率極高的一種肝損傷,病情複雜,致死率高,主要危險還是失血性休克和繼發性感染!
看到這個肝臟之後,饒是陳滄,也脊背發涼,陣陣冷汗滲出!
能救嗎?
不!
必須要救!
這邊,陳滄咽了口口水,強迫自己冷靜下來,但是,面對這樣的患者,陳滄心裡也沒底!
畢竟,不僅只有肝破裂,還有脾臟破裂等待著陳滄!
【破損的脾臟領主級boss,脾包膜裂傷合併不規則脾實質裂傷……建議及時止血修補!】
此時的肝臟正在冒血,脾臟也不例外!
止血鉗結紮?
這不可能完成,精度之眸的幫助下,陳滄可以清楚的看見,這些肝臟還沒有壞死,而周圍小血管即便是肝脾破裂也在不斷地提供血液。
奄奄一息,總比死了要強!
但是,該怎麼止血?
此時車子已經開始行使,估計用不了多久就可以回到醫院了,也可能還需要很久……
陳滄眼睛不斷地認真審視破損的肝臟,尋找大出血的地方,需要關鍵止血的部位。
數秒鐘好!
陳滄對著小柯說道「給我幾塊紗墊!」
小柯連忙點頭,直接伸手遞了過來。
陳滄接過紗墊,伸手稍微用力,按在肝臟破裂出血的地方。
壓迫止血,可能是最簡單的止血方法了。
但是如果找對了地方,效果也是十分明顯的,出血少了。
止血成功之後,陳滄左手按好,隨後眼睛盯著脾臟,又是兩塊紗墊,直接按壓止血。
出血在這一刻,變得緩慢起來,腹腔內的積血也不在很多。
但是,這樣終歸不是辦法!
必須要儘快完成手術啊!
陳滄看著猩紅的【肝臟】、【脾臟】名字。
看著上面的組織正在緩慢變色,這是逐漸缺血引起來的改變。
只是……
陳滄發現了不同!
似乎,男子經歷了兩次肝損傷。
第一次只是發生了肝中央破裂和肝真性破裂,不至於像現在這樣粉碎性的肝損傷。
但是,並沒有發生明顯的肝臟組織離斷!
可是現在肝臟一些組織,已經有隱約的離斷,雖然不至於肝實質毀損傷,但是……離斷組織的遠端因為肝組織血運障礙,正在失去活力!
這種組織,只能切除……
這樣一來的話,患者明顯是經歷了兩次損傷。
忽然,陳滄想到了剛才消防官兵的話,頓時反應過來……
小柯忙完之後,陳滄連忙讓他趕緊電話給醫院,籌備搶救物品,開啟綠色通道,快速開始手術!
十分鐘後!
車子終於在急診門口停好,車門打開的那一刻,陳滄臉上滿是汗水!
陶軍被無菌鋪巾掩蓋。
餘勇剛此時已經進了手術室,而房間內是二組的組長,他看見陳滄的樣子,頓時臉色一變!
「開腹了?」
陳滄點頭!
「情況緊急,不得不開腹!」
「患者發生嚴重的肝粉碎性破裂,外加多處肝門靜脈損傷,脾臟破裂……出血量高達1200毫升以上,自體輸血500毫升!」
「現在血壓90/65hg!生命體徵平穩,需要立馬準備手術!」
聽見陳滄的話,頓時所有人都愣住了。
大家都是急診人員,深知這幾句話絕不是說出來這麼簡單,而是一路的驚險和搶救!
而且,這種情況竟然能安全送來!
可見陳滄水平!
「趕緊,小心轉移,備血化驗,聯繫單位和家屬,醫務科簽字……快速準備手術!」
二組組長侯榮快速部署起來!
「抬穩了!不要亂動!陳醫生,你先放手,止血稍等!」
陳滄點頭!
七八個男子一起努力,廢了好大功夫,才給患者安穩推下來。
之後,就開始了緊急的救援工作!
整個急救科此時就如同是擰緊的法條,快速運轉。
一番準備之後,陶軍這邊已經被快速送往手術室。
二組組長侯榮這個時候也趕緊帶著幾個搶救小組的成員,準備對患者進行手術!
「陳醫生,你歇會兒,手術我們來就行了!」
陳滄聽見之後,擔憂的說道「患者肝臟粉碎性的破裂,外加近肝靜脈的損傷……可能需要jhvi手術。」
侯榮一聽,頓時愣住了!
jhvi不論在哪兒,都是難題!
因為解剖部位特殊,處理困難,迄今近肝靜脈損傷仍為肝臟外科領域中最棘手的問題之一。
陳滄這邊洗了把臉,扔了一次性手術服,直接說道「我會做jhvi手術!」
。
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