上醫至明 第443章 還是朋友呢
隨後，他又趕到位於心內科的檢查室，為古家人做起了體檢。
首位體檢者，就被余至明查出了問題。
肝臟囊腫。
它是一種臨床常見的肝臟疾病。
大多數肝囊腫屬於單純性肝囊腫，體積較小、生長緩慢，沒有明顯的症狀，一般不需要進行治療。
不過，余至明檢查的這位五十一歲患者，其肝囊腫直徑已經達到了八厘米左右。
雖然現在還沒明顯症狀，但再大一些，就會出現明顯的上腹部疼痛、脹滿症狀。
這麼大的囊腫，還有破裂的風險。
有必要進行手術切除治療。
第二位走進檢查室的體檢者，是一位四十歲出頭的女士。
她一進來就告訴余至明，最近幾個月便秘，經常要靠藥物幫助排便。
希望余至明能檢查出確切病因，解決她的排便痛苦。
這讓余至明暗自咧嘴。
便秘雖然不是什麼大毛病，但是其病因卻是多種多樣。
既有器質性病因，也有功能性病因。
要是具體的講述下來，足夠這個領域的醫學專家滔滔不絕十天半個月了。
單憑這不到十分鐘的全身檢查，就讓余至明查出便秘的確切病因，這一定是故意出難題難為他。
余至明雖然心中這麼想，卻出於維護自己醫學天才的榮譽，也不想真的被這個女人難住，在身體檢查上的重點就有所側重了。
先是大腦檢查。
造成便秘的一項器質性病因，就是神經系統疾病，諸如中樞性腦部疾病、腦卒中、多發硬化等。
余至明沒有發現，這女子的大腦有值得特別關注的腦部問題。
接著是檢查脖頸。
余至明重點關注了她的甲狀腺。
內分泌或代謝性疾病，諸如糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等，有時也會造成便秘症狀。
余至明又接著檢查了女子的乳腺、心臟、左右雙肺、胃等臟腑器官……
沒有探查到需要關注和治療的問題後，余至明又把雙手移到了女子的腹腔。
先把腹腔內的腎、膽、生殖器官等其他臟腑做過一番檢查後，余至明把最重要的女子的腸道系統檢查，留在了最後。
他先快速探查了一遍女子的腸道系統。
余至明首先確認了這女子沒有腸管器質性病變，諸如腫瘤、炎症或其他原因，引起的腸腔狹窄或梗阻。
還有，假性的腸梗阻、先天性的巨結腸、巨直腸等便秘成因，也被排除了。
又做了進一步的探查，腸道息肉，直腸內脫垂、痔瘡、直腸肌肥厚、盆底病等情況，也被余至明一一的排除。
這女子的腸道系統，還是蠻健康的。
或許，是功能性原因導致的便秘？
例如，進食量少，或是食物缺乏纖維素，或是水分不足，對結腸運動的刺激減少，也比較容易造成便秘。
還有，情緒緊張、生活節奏過快、工作和生活習慣變化，也有可能引發便秘。
濫用瀉藥，形成對藥物的過度依賴，也能造成便秘。
正當余至明想詢問一下女子的飲食、生活和用藥習慣時，忽的注意到一點。
這女子的結腸，似乎有些長了
成人的正常解剖，升結腸長度為&nbp;1厘米，橫結腸&nbp;厘米，降結腸&nbp;0厘米，乙狀結腸&nbp;40厘米。
如果超過正常值及活動範圍增大，可診斷為結腸冗長症。
在余至明經過一番細緻的檢查發現，這位女士的乙狀結腸長度接近四十四厘米。
這是妥妥的結腸冗長。
結腸冗長也是便秘的原因之一。
就在余至明準備把自己的這個發現告知女子，又意識到了不對。
這女子可是說，她是最近這幾個月，才有了便秘症狀。
如果是結腸冗長引發的便秘，應該是長期頑固性便秘，自小就有的。
也就是說，造成女子最近幾個月便秘的罪魁禍首，不是這個結腸冗長。
它最多算是輔助加成因素。
難道，今天要被一個小小的便秘打敗，讓英名有所折損？
余至明的目光又落在了女子的小腹上。
沒有明顯的小肚子。
以女子這個年齡，小腹還算平坦，可見其對身材的維持還是挺重視的。
至少有注意飲食，還有鍛煉。
鍛煉？
余至明想到這個詞，伸出了手指戳了戳女子的小腹。
腹肌沒有預料中的那麼緊繃，回彈力，略有些不足啊。
或許是腹肌和盆腔肌的力量不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外？
「仰臥起坐能做多少？」
余至明終於開口問了一個問題。
還躺在檢查床上的女子，苦惱道：「余醫生，我以前仰臥起坐能做五六十的。」
「最近不行了，做十幾個就起不來了。」
「還動不動就腰酸！」
腰酸？！
這讓余至明想到了腰椎神經受損，進而影響到了對腹肌、盆肌、腸道蠕動的控制。
「你翻下身，我要檢查一下你的脊柱。」
一般來說，余至明的體檢，是不需要體檢對象翻身的。
因為如果脊髓或椎間神經出現了問題，會在身體其他方面有所體現的。
余至明有所發現和懷疑，才會要求體檢對象翻身，對脊柱做深入的探查。
就比如這一次……
余至明對女子的脊柱從頸椎開始，從上到下的開始做細緻探查。
在探查到女子的第二腰椎時，他終於有了重大的發現。
在第二、第三腰椎的椎管內，發現了兩個花生大小的椎管內腫瘤。
這讓余至明終於鬆了一口氣。
再一次證明了醫學天才的名頭，沒有被小小的便秘給難住！
「什麼？我有椎管內腫瘤？我這幾個月的便秘是椎管腫瘤造成的？」
女子是一臉的震驚，還有些不敢置信。
余至明解釋說：「椎管內腫瘤侵害造成脊髓損傷，有可能影響到控制腸蠕動的神經。」
「這會導致腸蠕動減慢，腸的排空就會減慢，就會導致便秘。」
「還有可能影響到控制腹肌和盆肌的神經，讓它們沒有足夠的力量推動排便。」
余至明解釋一番，又安慰道：「從我探查道的情況來看，你這椎管內的腫瘤只有花生大小，且邊緣相當規則。」
「手術完全切除的可能性相當大……」
把這位有些受到打擊的女子送出去後，余至明趕緊讓第三位體檢者進來。
他在女子身上花費的時間太長了一些，足足十六分鐘。
後面體檢，他需要加快一些進度了。
還算幸運的是，後面二十八人的體檢，沒出現太大的問題。
有三人的心腦血管問題，有些嚴重，余至明提醒他們去做檢查和治療。
還有一位六十一歲的男子，胃也需要一次好好的保養和維護……
下午五點二十分，余至明完成了在寧安醫院的所有工作。
他活動著手腕、胳膊，又扭著腰，舒展身體減輕疲累之時，古青冉走進了檢查室。
「我婧堂姑的核磁共振檢查結果已經出來了，和伱所述的一模一樣。」
古青冉輕嘆一聲，道：「即便看到影像圖，她還是有些不敢置信。」
「她是沒想到，本來是找你查便秘的，沒想到最後卻查出了椎管內腫瘤。」
余至明笑了笑，坦言道：「幸虧她先提出了讓我查便秘病因。」
「不然，我也不會一查到底。說不定，椎管內腫瘤就被我錯過了。」
古青冉呵呵笑道：「這也是你本事大，其他醫生或許查到結腸冗長就不查下去了。」
余至明微微一怔，一臉的不悅。
「又來考驗我？」
古青冉趕緊解釋說：「至明，你別誤會，這肯定不是我們安排的。」
「是我這位婧堂姑自己的主意，也是她剛剛才告訴我的。」
「她是在其他城市醫院做的檢查，還讓她做結腸手術。」
「她害怕了，就跑來濱海了，也不相信是結腸冗長的原因，就想通過你來確認一下。」
「沒想到你一出手就不同凡響，找到了最終癥結所在。」
余至明哼哼了兩聲。
古青冉又陪著笑，道歉說：「至明，這歸根結底是我們組織不利，沒有事先向他們說清楚，以後會杜絕這樣的事情。」
「讓家族所有人有一說一，有事說事，不要抱著試探的想法來找你檢查身體。」
「這樣……」
古青冉又賠禮道：「你不是要買一些紅酒和白酒嗎？我各送你兩箱當作賠禮。」
余至明拒絕道：「不用，這一碼歸一碼，不能占你的便宜。」
「這所謂的考驗，我也能理解，下不為例就行了。」
停頓下，他又問道：「青檸和周沫呢？」
古青冉笑道：「臉上有傷，不好意思見人，已經先一步躲車上等你了……」
余至明走進停車場，就聽見歡快的聲音傳了過來。
「沫沫，報至明的名號果然很管用呢，竟然真的訂到位置啦。」
「哈哈，我們今晚好好大吃一頓啦。」
余至明又聽周沫笑著道：「從餐廳訂位子這件事來看，余醫生的名望已超過你哥了。」
「你可以好好羞羞他了……」
余至明聽到她們這語帶歡快的談話，心中的擔心就是消失一空。
還是朋友呢……
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本章完
