上醫至明 第22章 加戲無用

    現場考核在綜合辦公樓五樓的一間辦公室進行。

    余至明走進略顯空曠的辦公室，發現東首擺放著五套桌椅，各坐著一位穿著白大褂，五六十歲的男子。

    這五人的共同點，花白頭髮，身形偏瘦，一臉的不言苟笑。

    他們的桌子上沒有擺放身份銘牌，余至明無法把亓醫生昨晚介紹的那五位評審專家，與眼前的五人具體結合起來。

    在房間門的左手側，還有兩套桌椅，坐著兩位三十歲左右的白大褂男。

    房間正中，擺放著一張檢查床。

    余至明幾步來到檢查床旁站定，先朝著五位專家先鞠了一躬。

    「各位老師，早上好！」

    「我是來自魯省歷陽縣人民醫院的」

    「好了，不用自我介紹了」

    坐在五人正中的長臉男子，打斷道：「余至明醫生，我們有你的資料，已經對你的基本情況，有所了解。」

    他未加停頓，轉而說：「余醫生，你先回答一下，你可以獨立主刀，能展示你手術水平的三種手術。」

    聽到這個問題，余至明當即猜測，有可能根據他的回答，安排手術實操考核。

    我國手術實行分級管理。

    手術一共分為四級，從一級到四級，手術難度逐步增大。

    一般來說，縣鄉醫院負責一二級手術，三四級手術主要由省市的三級醫院負責。

    這幾年，余至明在縣醫院學習和負責的諸如腹疝修補、闌尾切除、剖腹產等手術，都屬於二級手術。

    更複雜的三級手術，在縣醫院很少有餘至明的學習和鍛煉機會。

    不過，像腹疝修補、闌尾切除這樣的手術，在腹腔鏡條件下進行，其手術難度就會提升一級，成為三級手術。

    余至明對腹腔鏡使用，可是相當擅長。

    他在腦海中快速的篩選一下，朗聲回道：「老師，我在縣醫院主刀比較多的手術有腹腔鏡腹疝修補術、腹腔鏡闌尾切除術，還有腹腔鏡卵巢囊腫剝離術。」

    長臉男子對余至明的回答，輕輕點點頭，又抬手一指牆角上方的攝像頭。

    「余醫生，這次考核有全程的錄音錄像，事後有疑問的話，你可以申請調閱。」

    停頓一下，長臉男子又接著道：「聽聞伱尤其擅長聽診叩診。」

    「接下來，還請你向我們做具體展示。」

    「等下，會進來一位志願者，你需要檢查並匯報他的臟腑損傷。」

    「要求」

    長臉男子提高了一下嗓門，「除詢問疼痛反應外，不許詢問志願者其他任何問題。」

    「不許使用除聽診器之外的任何器具。」

    「不許掀開志願者的衣服。」

    「限時三十分鐘。」

    長臉男子特意停頓片刻，問道：「余醫生，上述要求，你可聽明白了？」

    余至明頷首道：「老師，我明白了。」

    得到回應後，長臉男子朝坐在門口旁的青年白大褂男，擺手示意了一下。

    其中一人起身離開，不到一分鐘返回，並帶回了一位穿著病號服的瘦高中年男子。

    瘦高男躺在了檢查床上。

    余至明戴好外科手套，在長臉男子一聲「計時開始」後，上手對瘦高男做檢查。

    他沒有使用放在一旁的聽診器，也沒有詢問瘦高男的疼痛反應，先是一通從胸口到小腹的拍和按，來了一次粗略檢查。

    粗略檢查下來，余至明是暗自咋舌。

    這是從哪裡找來的極品啊？

    一個人竟然可以傷到這種程度？

    左肺有兩處穿孔修補手術痕跡；

    心臟搭了兩根橋；

    胃切了四分之一；

    右腎萎縮到了只有左腎的二分之一；

    肝臟腫大；

    沒有闌尾；

    十二指腸和盲腸也有明顯的手術痕跡。

    余至明不由想像，眼前這個男人究竟經歷了什麼，讓他的臟腑傷到如此程度。

    考慮到他身上還缺失了一根肋骨，身上骨骼也有多處骨折癒合傷，余至明猜測，這傢伙至少遭受了一次嚴重意外傷害。

    這麼多臟腑損傷，還能順利的活下來，這男子的生命力堪比小強了

    余至明平復了一下心緒，開始對瘦高男做進一步的細緻檢查

    近十分鐘後，余至明結束了叩診和聽診檢查，站直了身體。

    「各位老師，我做完檢查了。至於志願者的臟腑損傷」

    余至明詢問道：「為了更加直觀且準確的描述出來，我可以用作圖來說明嗎？」

    五位評審專家相互溝通後，表示可以。

    素描也算是醫生的一項基本功了。

    因為在一些時候，醫生必須圖文並茂，才能表述清楚問題，並讓他人明白。

    余至明的素描水平，在醫生圈即便不能說很優秀，但也算是相當可以。

    至少他的素描，讓同行看的清楚明白。

    在縣醫院時，當他診斷病人遇到不明白，或是解決不了的問題時，經常會把自己的發現繪製成素描，請教醫院前輩。

    在縣醫院尋求無果後，他還會讓患者帶著素描，轉去大醫院做進一步的診斷。

    縣醫院的同事都表示，余至明繪製的症狀素描，可比影像圖簡潔明了。

    這也是他「人形CT」名號的來由之一。

    因為瘦高男的臟腑損傷較多，再加上余至明有些追求損傷的細節描述，即便是簡畫素描，他也用了近一個半小時，才把所有發現的臟腑損傷，一一的繪製完畢。

    好在幾位專家沒有催促，臉上也沒有露出不耐的表情。

    余至明還敏銳的發現。

    這幾位評審專家在看過他的素描後，看待他的目光，都有一些不同了。

    從之前公事公辦的審視，增添了一些探究、好奇和欣賞。

    余至明曉得，自己這算是藏民穿袍子，露了一手，初步贏得了他們的認可。

    倍受鼓舞的余至明，帶著更大的信心，開始了第二輪考核。

    第二輪是五名患者，男女老少都有。

    要求，每人限時十五分鐘，只能通過問診、叩診、聽診等手段，診斷出主要疾病，並給出治療方案。

    余至明經仔細診斷，發現年近七十的志願者，患有冠心病、慢性阻塞性肺疾病。

    十歲小孩，患有維生素D缺乏性佝僂病，還有房間隔缺損。

    二十五歲女志願者，患有紅斑狼瘡，還有由紅斑狼瘡造成的肝炎。

    四十歲的男志願者，患有膽結石和中度肝硬化。

    最有一位是懷孕八個孕的孕婦，患有腎積水和孕婦高血壓。

    這幾位病患的疾病，都不算疑難雜症。

    在余至明的細緻診斷之下，很快確診，並給出了治療方案。

    只是在診斷最後一名孕婦時，余至明還診斷出她的腹中胎兒出現了臍帶繞頸一周。

    臍帶繞頸一周不算多大問題，只需要平時多加注意胎動、胎心等情況即可。

    但是，這樣一個難得的表現機會，余至明自然不會放過。

    他當場給孕婦的胎兒調整胎位。

    結果自然是引起了幾位專家的關注。

    余至明語氣謙虛的告訴他們，除叩診、聽診之外，他還極其擅長胎位調整。

    像難產體位、臍帶繞頸，甚至是臍帶扭轉，他都能通過手法進行有效調整。

    不過，讓余至明相當失望的是，幾位專家好像對他的加戲，沒什麼積極反應。

    要知道，他在金陵鼓樓醫院治好胎兒的臍帶扭轉，席珍醫生可是相當震驚的。

    或許，他們是認為他在說大話？

    長臉男子臉色平靜的，收拾了一下余至明寫好的診斷書和治療方案。

    「上午的考核，到此結束。」

    「余醫生，下午兩點，你會在我們的監督之下主刀一台腹腔鏡腹疝修補手術」一筆閣 www.pinbige.com