余至明隨著亓越老師來到了四樓的一間單人病房,見到了患者和他的家人。
患者是一位身體發福,圓臉雙下巴,頭髮灰白的男子。
余至明進了病房,又走了兩步,臨時抱佛腳的掃了一眼掛在床尾的病人資料卡。
楊伊民,男,五十九歲,基礎疾病,糖尿病,2級高血壓
余至明還想掃第二眼,做進一步了解之時,耳邊響起亓越的聲音。
「至明,你先給楊先生檢查一下身體。」
余至明趕緊的聽從吩咐,上手給楊伊民做起了全身檢查。
為了得到更加詳細的身體信息,彌補之前忘記研究病情資料的失誤,余至明這一次檢查的格外細緻。
他這一通檢查下來,除掌握了患者在高血壓、糖尿病等基礎疾病侵蝕下造成的大腦、心臟等器官損傷情況之外,還真有了一個重大發現。
只是這個發現,還暫時不好對患者和家屬明言。
檢查完畢的余至明,給亓老師遞了一個單獨私下聊的眼神,就站在了一旁。
亓越收到了余至明的眼神,心裡很是無語啊,都想扶額長嘆了。
你這個傢伙,有重大發現的表情明晃晃的寫在臉上,你當患者和家屬眼瞎啊?
沒看到楊先生都快躺不住了嗎?
這種情況下,亓越也不好敷衍幾句,再把余至明帶回辦公室去細談了。
「至明,有什麼發現,直接說就是。作為醫生,無需對患者隱瞞病情。」
亓越又強調道:「任何發現,直說。」
此時,患者楊伊民也讓兒子把病床搖了起來,變成坐躺的姿勢。
既然老師都這樣說了,余至明就坦言道:「楊先生,伱身體多處器官都有損傷,是高血壓和糖尿病的長期影響下造成的。」
「這些損傷,能通過藥物治療和控制。」
「只是」
余至明見楊伊民是一臉的緊張,又轉而說:「楊先生,我的這個發現吧,只是我的個人感覺,未必準確,你別太在意」
亓越不客氣的打斷道:「至明,直接說你的發現,別囉嗦。」
余至明哦了一聲,再次迎著楊伊民的擔憂目光,說:「楊先生,你的心臟,負擔有些沉重,我感覺它快有些撐不住了」
他的話,讓病房氣氛陡然沉凝。
楊伊民不由自主的伸手抓住左胸口,帶著顫音問:「余醫生,我會心臟驟停?」
余至明斟酌著說:「這個,我個人以為用衰竭來形容,比較合適。」
「衰竭」一詞,讓亓越心中一沉。
心臟驟停雖然兇險無比,但只要撐過去了,有病治病,再好好休養,基本上就不會有什麼大礙了。
但是心臟衰竭,當前可沒有什麼有效的治療方法。
楊伊民的高血壓和糖尿病本就對心臟很不友好,容易誘發心臟衰竭。
之前他的病情控制的還算好,但余至明都這樣說了,看來心衰不可避免啊。
只是從余至明這小子的表現來看,亓越可以斷言,這心衰不會是一般的心衰。
就楊伊民的身體狀態
亓越暗自搖頭,就見臉色變得蒼白的楊伊民朝自己看過來。
他趕緊的安慰說:「楊先生,余醫生的發現,不見得準確。」
「從你現在的心臟檢查數據來看,你的心臟還算健康,問題還在控制範圍內。」
「這樣,我把你轉移到特護病房,對心臟功能進行二十四小時的監測。」
「今天,我還會邀請心臟專家王春元醫生過來,給你做一次會診」
接下來,就是一通忙碌,還有針對楊伊民心衰發作的預防性治療安排
早上過九點半,巡視完病房的亓越,把余至明帶回了主任辦公室。
「至明啊,你現在是今非昔比,基本上所有人知道你的探查之術無雙。」
亓越一臉嚴肅的教導道:「你在檢查身體時,患者和家屬都會盯著你的。」
「你要學會表情管理,萬事藏於心,不要讓表情變化,暴露你的發現。」
余至明有些為難的道:「老師,這個,我檢查患者身體時,需要身心投入。」
「當我有一些發現時,可能就會在表情上不自覺的表露出來。」
亓越輕哼道:「多練習,實在不行,就去報一個表演培訓班。」
余至明小小的撇了一下嘴。
亓越眼睛一瞪,告誡道:「至明,你不要以為這是不值一提的小事。」
「我可告訴你,五年前,神經內科的一位主任醫師,在門診時就因為看片子時的一聲嘆息,引得患者心臟病發作,最終搶救無效死亡。」
「那位醫生之所以嘆息,只是因為他太累了,根本不是因為他在患者的片子上,發現了大問題。」
亓越注意到余至明臉上的質疑,說:「這件事,是切實發生過的,你不信可以去問一下其他醫生。」
「當時,還因為責任劃分,進行了一次仲裁,我們醫院最後承擔了三成的責任。」
亓越拿起保溫杯,旋開蓋子喝了一口水,又接著道:「來我們醫院看病的,不少都是大病重病患者。」
「他們本就身體虛弱,再加精神高度緊張,你再猛地刺激一下,出現問題的概率,還是不小的。」
余至明收斂了隨意,認真道:「老師,我會注意做表情管理的。」
亓越嗯了一聲。
停頓片刻,他又批評道:「至明,如今你也是名聲在外,真有發現,也別先說什麼感覺不太好啊,只是個人感覺,未必準確一類的話,顯得自己一點都不自信。」
「名醫,要的就是一錘定音,給患者以堅定不移的確診信心。」
余至明一臉為難的說:「老師,很多檢查,我確實是只有感覺,說不出一三五啊。」
亓越嫌棄的橫了他一眼。
「問題是,迄今為止,你的感覺全部都對了,怎麼還對自己的感覺沒有信心呢?」
「你還把自己當做了一個需要學習和提高的青年醫生,沒有把自己當成名醫。」
「說到底,你還是信心和底氣不足。」
余至明嘿嘿的笑了笑,說:「老師,實事求是的說,我就是一個需要不斷學習和積累的青年醫生啊。」
他不想繼續這個話題,轉而問:「老師,那位楊先生心臟衰竭?」
亓越輕嘆道:「鑑於你還沒有錯過,他的心臟衰竭,應該是無法避免了。」
「等王醫生來了,一起探討一下應對措施。希望爆發的不要太嚴重」
余至明回到大辦公室,意外發現有一個胖乎乎,衣著得體的中年男子在等自己。
中年男子趕緊的自我介紹說:「余醫生,我是周楊,昨晚在按摩中心,你特意提醒過我的肝有問題。」
余至明認出了這個傢伙,笑道:「哦,原來是你,這一穿戴起來,我有些不敢認了。」
「你的肝?」
周楊欠身道:「承蒙余醫生你的提醒,我昨夜趕緊去醫院做了檢查。」
「今早上結果出來了。」
「肝囊腫,醫生說,囊腫比較大,有惡化發炎跡象,需要手術。」
「余醫生,我過來感謝過你,就得回去住院準備手術了。」
余至明哦了一聲,道:「肝囊腫不算是多大的問題,你不用過多擔心。」
周楊點頭道:「給我做檢查的那位醫生可是說了,出現了發炎跡象,要是耽擱了一些時日,炎症擴散嚴重了,就不好說了。」
「總之,余醫生你的提醒之恩,我銘記在心,這是我的一點心意」
說著這話,周楊就把彎腰提起了好幾個禮品盒。
余至明自然是推辭不收。
兩人在推讓之間,有一個小護士呼呼的跑了過來。
「余醫生,特護病房的楊姓患者突發心衰,情況危急。」
叉叉的,這來的也太快了吧。
「周沫,替我接待下周先生!」余至明交待了周沫一句,就衝出了大辦公室。
等他來到三樓的特護病房,就看到亓越老師、謝建民醫生正在對患者進行搶救。
余至明就沒有進去。
如果是創傷方面的急救,余至明會當仁不讓的上前接手。
但是急性心衰這方面,余至明曉得自己的斤兩,就不進去添亂了。
留在外面邊看邊聽,就可以了。
在經過多半個小時的搶救後,楊伊民的情況算是穩定了下來,人也被送進了ICU。
亓越告訴楊伊民的家人。
楊伊民是重度急性心衰,當前需要在儀器的協助下維持生命體徵。
唯一有效治療方法,是心臟移植。
但是鑑於楊伊民長期患有糖尿病、高血壓,不符合心臟移植的條件。
在當前的這種情況下,楊伊民能夠堅持的時間,不會太長。
亓越建議家屬多陪一陪患者
在亓越告知家屬患者情況時,余至明是躲在一旁,儘量減少自己的存在感。
他隨著亓越回到主任辦公室,才嘿嘿笑的開口道:「老師,他爆發急性心衰,不會是我給說的吧?」
亓越輕切一聲,「你要是有言出法隨的能力,就不是醫生,是神仙了。」
停頓片刻,亓越輕嘆道:「糖尿病和高血壓,都對心臟很不友好,你只是提前發現了心衰的跡象而已。」
「不能倒果為因,因為你發現了心衰而導致他心衰發作。」
「你不要多想。」
余至明笑了笑,說:「老師,我肯定不會多想,只是怕患者和家屬他們會多想」
余至明再次回到大辦公室,就見前來答謝的周楊已經離開了。
周沫匯報道:「余醫生,我替你做主留下了果籃,還有一盒野蜂蜜。」
余至明點點頭,示意自己知道了。
周沫又轉而問道:「余醫生,前天晚上在我們樓頂談的體檢一事,這時間安排?」
余至明想了想,說:「明天晚上吧」
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(本章完)
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