「隨便說?」
「隨便說說就行,不從作為一名醫生的角度來說也成。」克拉夫特換了個舒適的姿勢靠著扶手,讓氛圍顯得隨意點,「我們又不可能吊銷你學位證。」
維倫在那兩本《人體結構》書脊上抹了一把,感受厚度明顯的落灰,陰森地來了一句,「不,我還真的可以。」
「算了算了,維倫講師,當年都放過了,別人也算優秀校友不是?」畢業多年,離不用的書本知識漸行漸遠,現在讓戴維考到十五世都未必能過。
克拉夫特把維倫攔回椅子上,阻止他繼續想像畢業數年學生目前的外科水準。
「我看到你這有不少感染性疾病病人,接觸病例的量肯定比學院裡多多了,相信一定有自己的理解。」
戴維投來一個感激的眼神,把提到嗓子眼的心臟塞回去,縮進座椅里開始思考自己能提出什麼有價值的信息。
這無疑是有點難度的,就目前而言,內科遠比外科保守,但又在某些方面十分開放。
保守之處在於,因為藥理理論和製藥方式,基本都來源於成書年代極為久遠的體液理論,有限的變化已經在長期解讀中固化定型為經典,玩不出什麼花樣。
拿出來跟兩個剛從醫學院坐車過來的老師講,純屬班門弄斧,還有被吊銷證照之虞。
開放之處在於,拋開很多時候跟臨床不太相符的四液理論,其實有著數量茫茫多的「民間神藥」「祖傳偏方」「傳教士秘方」,宣稱有奇效,甚至還有許多人信誓旦旦地保證有效。
不同於一刀下去偏了真的會死的外科,對於「弄點啥吃下去治病」這件事,從鄉下老農到坐診醫生,都能說上兩句,真正意義上實現了全民參與、全民醫療。
書架上那一排藥典很多都是這個來路,嘗試些聽說有用的藥物,放習慣了壓根沒想到這一出。
相比被曾經的老師看到沒翻過的解剖學著作,更讓人害怕的場面還是維倫突然興起翻開某份藥方,眼前一黑,這是真有可能被吊銷學位證的。
幸虧被攔下來了。
這些都是不能拿出來說的。戴維發覺自己一時找不出什麼診療上的內容來說,那位特別顯年輕的教授耐心地坐在一邊,看著脾氣很好的樣子,一點沒有因為等待顯得煩躁。
【住處、工作、經濟狀況、治療方式、人際關係】
沉默良久,想到對方主動提起的內容,他尋找著那些來到診所尋求藥物治療者的印象,開始自己的敘述:
「結核是一種窮人病。」戴維肯定道,頂著維倫「你小子最好給我長點臉」的眼神。
「我知道有些人會因為對外貌的追求刻意染上,以至於它會經常在一些女士、以及她們的丈夫身上見到,但我還是要說,這是一種完完全全的窮人病。」
他觀察了一下克拉夫特的反應,後者不置可否地點頭,示意他繼續說下去。
「我見過不少因為咳嗽、咯血來就診的病人,大部分不會買銀幣計價的糖漿止咳,至於願意購買蜂蜜的更少。」
「一百個里絕不會超過三個。」他蜷起拇指食指,伸出三個指頭,「毫無疑問,蜂蜜是對咳嗽最有用的良藥,我會給每一個咳嗽症狀重的咯血病人推薦,但會購買的人很少。」
「新城區住戶占多數,我從衣服就看得出。一般是咯血症狀非常明顯、體力不支了,所以來就診,問有什麼辦法可以儘快緩解症狀的。」
戴維兩手一攤,「沒有辦法。」
「到了這個地步就很麻煩了,肺里的病灶在出血,需要儘可能輕慢地呼吸、儘可能減少對肺的損傷,這和手腳受傷必須夾板制動是一個道理,很好理解。」
「最優辦法是在舒適環境靜養,次一等也得止咳減少對肺部的牽扯,不過他們更多會選擇草藥。」
「根據我個人經驗,接骨木花和接骨木莓的效果不錯,似乎也對熱症有一點作用,止咳效果遠不如糖漿直接。所以我用會拿接骨木莓和花絞汁,加進紫錐菊水煎劑。」
「他們中有的覺得自己好些了,回去繼續該幹啥幹啥。」戴維提了提蒙在口鼻前的布,「大部分會再來,其中又有大部分會帶上家人,兒童很常見。」
「您不會在這些人身上看到纖細腰身、咳嗽時白皙面孔後泛起紅暈,只會感覺到咳嗽從一個人沾上另一個人,越來越多、越來越近,鄉下反倒好些,越是人多的地方越是這樣,就像送葬人在挨家挨戶敲門。」
「在新城區人最多的地方,但凡一個人說他咳嗽十天以上,最先考慮的就是結核,我會建議他把自己隔開。」
「你有統計過他們患病後的生存時間嗎?」克拉夫特記下他說的情況,這些東西沒有詳細的數據統計,基本都是主觀體驗,但反映和想像中大致不差。
「沒有,但都活不久,到一定程度後,某天他們就會出現大量咯血,被自己的血嗆死,或者慢慢喘不上氣來憋死。堅持消耗大量體力的活動會把這一天往前提。」
「我所知的大致就是這樣了。」戴維喝了口水潤濕嘴唇,發現在剩下幾位面前空空蕩蕩後,趕忙起身去取杯子。
克拉夫特抬手阻止了他去拿衛生度可疑的茶具,「如果我希望在這開展外科法治療的話,你覺得存在什麼困難嗎?畢竟相較口服藥物,我的方法會對身體造成一定損傷。」
「不,您為什麼會這樣想?」這位純內科醫生驚訝地反問道,「只要能提供一種有效的選擇,一定有人願意試試的,哪怕致死的概率有五成或更高也是一樣。」
「非要說有什麼困難,那就是這兒恐怕沒多少人能付得起您親自動手的價錢,甚至連那輛四輪馬車從學院到這裡的路費都夠高了。」
試驗新治療方式還能收錢,這種事也就醫療界一片群魔亂舞的時代能出現。「那沒什麼問題了。接下來我會在這裡試點開展人工氣胸術治療法的應用,只收取一點治療操作費,占用場地的費用可以按市價支付。」
「收取這種費用會令我內心不安的。」戴維不用轉頭都能知道維倫講師在看著自己,威脅肉眼可見,「您打算什麼時候開始?」
「就從現在開始篩選適合治療的病人吧,如果戴維醫師有興趣的話也可以來學習手法。」克拉夫特打開庫普一路抱來的箱子,整齊的蒸熏消毒白布包裹分列在內,裡面是維斯特敏堡工坊製造的全套工具。
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