測試廣告1劉牧樵轉身就走了。隨夢小說網 http://m.suimeng.co/
「劉博士,我想去你們醫院,可以讓我做科主任嗎?」蕭凡在後面高聲喊道。
劉牧樵理都沒理,徑直去了病房。
這樣的人,安泰醫院不需要。
劉牧樵進病房看了病歷,又看了病人,他陷入了沉默。
這是劉牧樵第一次接觸膿毒敗血症的病人,這樣的病人,要儘快控制感染。
劉牧樵翻開醫囑認真看起來,該用的抗生素都已經用了,先後用過青黴素類,頭孢類,大環內酯類,沙星類……竟然還用上了泰能和萬古黴素。
萬古黴素一般是抗感染的最後一招。
為了避免產生耐藥性,萬古黴素出現後就被列為重點預防耐藥性產生的抗生素,具體的做法是,一般情況禁用萬古黴素。
只有所有抗生素都無效的感染,才被允許使用萬古黴素。
這個病人,已經用了萬古黴素,另一個救命藥泰能也用了,這就說明,這個病人的感染沒法控制。
沒法控制,是什麼原因?
沒法控制的原因,一是耐藥,二是感染病灶沒有清除。
劉牧樵沉思了一會,點了點頭,嗯,就這樣決定了。
就這樣決定了?
劉牧樵心裡又沒有底了,不對呀,我對感染性疾病不內行啊!
雖然自己在很多領域都是宗師級別了,但是,內科性疾病我還是菜鳥,能這樣決定嗎?
「你這樣抓狂的樣子,遇到難題了?」蘇雅娟問。
「我抓狂了嗎?」劉牧樵疑惑地問,他沒有注意剛才的形象。
「是的,你撓後腦勺了。」
「啊,我竟然有這個習慣?」
「是的,你一旦遇到猶豫不決的事情時,你就會撓後腦勺,剛才,你撓了三次,並且還撓得很兇,我都擔心你的腦汁被撓出來。」
劉牧樵做了一個鬼臉,「你也太誇張了!」
蘇雅娟說:「什麼事決斷不下啊?」
劉牧樵說:「我覺得這個病人要三管齊下,一是趕緊做手術,引流膿液;二是要使用一種很少用的抗生素,氯黴素;三就是用紫雪丹。但是,我又覺得沒把握,因為,內科是我的弱項,我都還沒有實習過。」
「但你見過很多的重病號。」蘇雅娟提醒,「見識多了,水平自然就漲了,你雖然沒有實習過內科,但是,你也許內科有了很高的水平。」
「不可能的,這個,你不懂。」劉牧樵確實是沒有信心。
這個時候有一個像孫亮院士這樣的人在身邊就好了。
想起孫亮院士,劉牧樵腦子裡又出現了四個字:冬眠療法!
「你把你的想法和專家們交流一下,看他們怎麼說吧。」蘇雅娟說。
也只能這樣了。
再次組織會診。
劉牧樵這才注意到,這一次會診,原來比在華西醫院會診檔次低了很多,綿州一醫院支援的醫療隊專家,以副主任醫生為主。
這就明白了,為什麼要他回來做主的原因。
主持人是綿州一醫院的業務院長陶希傑,他說:「這是我們第三次會診了,希望這一次有一個比較明確的結論。我介紹一下,這位年輕的醫生,是劉牧樵博士,在多個學科上都有很高建樹,他剛才才從華西醫院會診回來。下面,請大家充分討論。」
討論很熱烈。
討論了一會,劉牧樵有一種強烈的感覺,他好像是帶著一群孩子在玩耍。
習慣了和大學者一起討論病例,突然之間在地區級別的綿州一醫院,和一群副主任醫生討論病例,他明顯感覺不對勁。
再看看他們的簡歷,他只能暗暗搖頭。
原來,支援綿州一醫院的各級醫院,大多都是地區一級的醫院,少數是省級醫院的醫生,並且全都是副主任醫師。
這個差距就太大了。
玩不下去了。
他抬頭對業務副院長說:「你們醫院的主任醫生,對這個病例有討論嗎?」
副院長說:「有討論。我們醫院有三個主任醫生也參加了這個病人的討論,但是,今天,他們忙,抽不出空來。」
劉牧樵覺得這話很耳熟,但不記得在哪裡聽過,他有幾分憤怒。
「他們忙?你確定他們不是因為別的原因?」劉牧樵說這話的時候,有幾分火藥味。
「沒有別的原因。」副院長弱弱地回答。
「請他們趕快過來!」劉牧樵嚴厲地說。
「沒必要,有您就行了!」副院長有隱情,有難言之隱,一眼就看得出來。
「別鬧了,趕快,別耽擱時間了,我需要他們。」劉牧樵的態度溫和一些了。
劉牧樵明顯感覺到了,之前的病例討論會出現了問題,很可能是出現了派別,本土派和外來派產生了激烈的衝突,以至於會出現現在這種局面。
這是很嚴重的問題,也是非常不應該的。
劉牧樵的猜測沒錯。
之前的兩次會診都是不歡而散,本土的專家和外面來的專家之間產生了矛盾,最後衝突起來。
本來,醫學是有流派之分的,不同的醫學院校之間是有差異,這種差異經常在學術上產生衝突,但是,近些年來,隨著相互之間的交流增加,慢慢,都開始互相包容。
就譬如高壓氧問題,就有南派北派之分。
南派認為,高壓氧對腦卒中是有益處的,而北方的醫學院校,比較偏向於否定。
但是,現在兩派就不那麼明顯了,北方醫院買高壓氧艙的越來越多,而南方某些醫院,則反過來。
這次支援的醫療隊裡面,有些副主任醫生,自認為出身名門,代表的不僅僅是自己,而是代表了他們整個醫院,所以,在病例討論中,失去了應有的謙遜和謹慎,而是很張揚的發言,不尊重別人的意見。
綿州一醫院的個別醫生也有個性,偏不買外來醫院專家的賬,你來我往,兩次討論都失敗了。
這是忌諱!
這也是不容許發生的。
劉牧樵看了一眼這位副院長,不由得皺了皺眉,心想,你這水平,連一個病例討論都組織不好,還做什麼副院長。
估計,這位老兄的水平也就和高健一個層次。
劉牧樵心裡嘿嘿幾聲,暗暗說,你們這群兔崽子,看我的!測試廣告2
html|sitemap|shenma-sitemap|shenma-sitemap-new|sitemap50000|map|map50000
0.0177s 3.397MB