凌然沒有給人做過氣管切開術,但他是給狗做過的。筆神閣 bishenge.com想-免-費-看-完-整-版請搜-==
在醫學院裡,動物實驗是學生們學習外科操作的主要渠道,雲華教授氣管切開術,用的就是犬只。
躺在手術台上的警犬「栗子」比它的同類要幸運的多,卻也承受了更多。凌然用手摸摸它的頭,年僅兩歲的栗子只有力氣望著凌然了,呼吸趨於困難。
「有合適的麻醉劑嗎」凌然問旁邊的麻醉師。
「寵物都用846合劑的。」麻醉師道「軍需大學獸醫研究所做出來的,叫個什麼鬼名字來著速啥的」
「速眠新。」一名家裡有狗的麻醉師小跑著過來了,摸摸狗頭,道「保安定,雙氫埃托啡,氟哌啶醇之類的加起來配的,我來弄,你先給狗做個檢查啥的,給氧」
後來的有狗麻醉師跑去藥櫃翻找起來。
凌然「恩」的一聲,拿起聽診器,先做心臟聽音,再做叩診,接著,又做了肺功能檢查,並數了呼吸數。雖然是給狗做的體格檢查,但方式也就是人的方式。凌然也不知道是否有給狗專門設計的體格檢查,可就目前的情況來說,有的用就不錯了。
「一分鐘14次。」凌然聽完了呼吸,茫然的問「狗的呼吸應該是多少」
有護士搜了,道「10到30次」
「那14次算什麼」凌然繼續茫然。
背著手晃悠過來的周醫生,突然想笑的道「你這個問題才像是實習生的問題嘛。」
周圍的醫護人員都忍俊不禁。
有狗麻醉師此時跑了回來,聽了凌然報的數字,舉起手裡的針管,道「我來做肌注。」
說著,他靠近了拉布拉多,低頭看看傷口處,再給狗打針。
警犬「栗子」抽搐了一下,但力氣已不足以掙扎了。
很快,警犬的四肢就放鬆下來,呼吸聲也變輕了。
「給狗備皮,四肢能鎖還是鎖住了。」有狗麻醉師看著手機,開始指揮眾人。
護士為難的看著體重30斤以上的大狗,重複自語「給狗備皮」
「對,給狗備皮,脖子一圈的毛都給剃了。快點吧,都呼吸困難了。」麻醉師催促著。
「你以前做過寵物醫生」周醫生好奇的問有狗麻醉師。
「我朋友做過。」有狗麻醉師表情很正經,順便再看一眼手機,看上面的圖像,明顯是現場教學的狀態。
在場幹活的小醫生和護士的手都頓了頓,很快又重新啟動了。
要不然怎麼樣呢,有人指導算好了。
到了危險的時候,人都要被指導做手術的。
大部分醫生都不在乎一條狗命,做醫生的,誰手底下沒有幾條狗命。但是,警犬不一樣,尤其是救過人命的警犬,大家還是願意付出一半個小時的努力的。
「可以了。」
備皮完成,狗的呼吸極其困難了。
凌然小心的選了手術刀,再順著裸露出來的狗頸椎,縱向劃了一刀下去,放下手術刀,再對肌肉層做鈍性分離,並暴露出了氣管。
橫向劃了把氣管,凌然準確的插管,接上氧氣,警犬「栗子」的呼吸狀況立即就改善了。
整個過程,凌然並沒有特別的追求速度。
呼吸困難,快要窒息等等形容,固然是非常緊急的,但是,只要沒緊急到完全窒息,就不一定要做緊急的氣管切開術。
氣管切開術本來就是有後遺症的,緊急氣管切開術就更甚了,相比之下,一時的呼吸困難,只要能夠忍受,還是可以緩一緩的。
當然,不要緩的太久就好。
周醫生在旁背著手,看著凌然。
雖然他看起來一副無所事事的模樣,但在凌然身邊,就是防著凌然操作失誤。
氣管切開術在急診科里是小的不能再小的手術了,喉管的部分切開四層,在兩塊頸椎骨中間,將氣管劃開一個小口,氧氣管塞進去就行了,損傷可以說是極小,危險性也不大。
但就是這樣的手術,若是交給實習生去做,已然會有人不斷的犯錯。
想像普通學生期間的手工課,或者某些成年人在家裡自組家具的表現,就可以揣測失誤的發生了。
手工課和家具的模子至少還是規範的,是大小統一有跡可循有說明的器具,設計之初就考慮方便安裝,但第一次安裝的人依舊生疏不已能做心臟手術的醫生安裝不好宜家的家具,早都不算是笑話了。
這更能說明重複和經驗的重要性。
而在病人身上,扎針之類的練習也就罷了,氣管切開術或心肺復甦之類,弄不好就會出現不可挽回的失誤了,實習生或規培醫想要上手,是需要經過長期的私下練習,並找到合適機會的。
凌然也就是在給狗做氣管切開術,才沒有人多說話。
就算這樣,周醫生還是要在旁邊關心一番。
「練過」周醫生等傷口處理好了,才問凌然。
「不算。剛會。」凌然回答的有些古怪,但是真實。
確認狗命保住了,凌然接著開始給狗做縫合。
作為一條警犬,「栗子」是穿著狗用的防刺服的,因此,胸部和腹部都沒有外傷,四肢卻是有多處劃傷,耳後的危險區域也都開了口子。
這樣的傷落在人身上,那是必須要照ct或核磁共振,然後再進行手術的。
狗就沒有這麼好的待遇了,醫生們都是純憑經驗判斷,覺得問題不大,接著就給予抗生素注射,再由凌然做了全面縫合。
對於醫生來說,這樣的工作其實是頗為輕鬆的,但在日常工作中,面對人命,即使是家屬要求,他們也不能如此操作。
大師級的對接縫合,只要針頭扎的進去,外傷就是最輕鬆的。
凌然依舊是粗線接細線的手法,儘量幫「栗子」保住外形的美觀,尤其是有毛孔的位置,下針都要考慮一番的。
就算是警犬,長的美一點也沒什麼壞處。
「完成了。」凌然剪斷了絲線,將剪刀丟到了盤子裡。
就算是給狗做縫合,凌然身邊也是有護士幫忙的,包括後續的包紮,都不用他費心了。
有狗的麻醉醫生笑呵呵的看看儀器,道「完事了,狗算是救活了,不過你們的東西全得大清洗了。得,我先走了啊。」
麻醉醫生都是隸屬於麻醉科的,但也都見識過霍主任的噴力了,狗麻醉看警犬沒事了,轉身就走,毫不留戀。
有護士不由的發出哀嚎「要被護士長罵死了。」
「到時候給她看看狗,別扣工資就好。」周醫生呵呵的笑兩聲,然後摸摸閉著眼睛的警犬,拿出手機,拍了個很有愛心的自拍,開始發朋友圈。
小護士也沒轍了,只好照樣拍一張鼓腮的自拍,然後編輯朋友圈。
凌然轉身去洗手,洗完了,又發現身上有狗毛,乾脆去手術區洗了澡,順便換了條新內褲,這才渾身輕鬆的對著鏡子道「系統系統,我的開刀技能排名多少了」
「你的持筆式開刀目前排名雲華市766名,持弓式開刀目前排名雲華市558名。」系統回答。
凌然皺皺眉「上次我問的時候是多少來著」
「距離你上次詢問,持弓式開刀的雲華市排名未變,持筆式開刀的雲華市排名滑落一名。」
「還會跌的」
「是的。」
凌然呵呵呵的笑兩聲,也是,他的排名都會升的,那總會有人的排名在跌。
全靠著新內褲帶來的貼服感,凌然才沒有氣的再洗一個澡。
他轉著腦子,重新回到一樓,自然而然的掏出手機來。剛才等了三個小時,才等到一隻需要切氣管的狗,凌然也沒什麼信心能再等到人了。
一樓倒是一片的歡騰。
仔細去看,卻是警犬清醒了過來,正在那裡舔手賣萌呢。
淡金色的拉布拉多,方頭方腦的,黑漆漆的眼睛極為有神,偏著腦袋,舌頭吐出來一點點的樣子,看著就讓人覺得有趣。
同樣做了小手術的女警躺在旁邊,病號服下露出雪白的肌膚,不知道有沒有化妝的瓜子臉頗為精緻,大胸細腰,看著就讓人覺得有意思。
圍在四周的男醫生看女警,小護士玩狗,竟是男女通吃的局面。
警犬「栗子」不知是否嗅到了凌然的味道,等他靠近了,立即嗚咽的仰頭,女警不得不命令道「栗子,臥下。」
兩歲的拉布拉多警犬,比大部分的22歲人類都要穩重,嗚嗚的哼唧兩聲,就乖乖的不動了。
凌然都忍不住上前,揉了它兩把。
女警愣愣的望了凌然幾秒鐘,才自言自語的道「我以為我是起幻覺了。」
「受外傷以後是有可能產生幻覺的。」凌然以醫生的角度,回答了一句。
女警的臉唰的就紅了,小聲道「我不是那個,我叫秦敏,謝謝你救了我的狗。」
「客氣。」凌然露出符合病人需求的微笑,這是他新練的技能。
女警的臉更紅了。
「嗚」警犬栗子聲音很輕,懷疑的望向女警,覺得她現在的氣味,就好像每次大行動前一樣,於是整隻狗的注意力都集中了起來,隨時等待命令的樣子。
凌然大醫
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