凌然大醫 第611章 範圍

    戚玉泉的肝癌屬於早期發現，本人沒有絲毫的症狀和感覺，就形態大小來說，是情況較好的小肝癌直徑小於5厘米。一筆閣 yibige.com 更多好看小說想-免-費-看-完-整-版請搜-==

    按指南來說，這樣的小肝癌也是治療效果最好的。

    戚玉泉按時體檢的好習慣，或者說，好收入帶來了一定的回報。

    但是，從凌然剖開的虛擬人的狀況來看，戚玉泉的運氣就不怎麼樣了。

    肝癌細胞早期侵犯門靜脈的，大約是一半左右的概率，戚玉泉中了。侵犯周圍肝組織的，大約一半概率，戚玉泉中了、出現衛星灶的，大約是4成左右的概率，戚玉泉也中了。

    綜合來說，戚玉泉是小肝癌患者中最倒霉的百分之十。

    再加上他的年齡和基礎疾病，戚玉泉別說想要得到一個良好的預後了，想要切乾淨被癌細胞侵犯的肝組織，然後順利的走下手術台，都頗為困難。

    凌然在虛擬人身上大略的剖了剖，確認了癌症的範圍，就很快的結束了第一次的嘗試。

    系統在泛著藍光的人體消失前，顯示出一行字

    「虛擬人」大師級剩餘3小時52分。

    光是為了剖出癌症的大致範圍，凌然就剖了5分鐘。

    凌然暗自搖頭，自己還是有點太規矩了，按照解剖大體老師的方式做虛擬人的解剖，平白浪費了一些時間。

    「左醫生，把戚玉泉的檢查資料都送過來吧。」凌然沒有再啟用虛擬人，而是決定先看看資料。

    戚玉泉在私立醫院裡，已經做了相當全面的檢查，從簡單的x光，到ct，再到普通人會覺得昂貴的pet，以及各種生化，chidpugh的肝功能分級，吲哚菁綠的滯留率等等，也都齊全的做了一遍。

    不管是不是為了賺錢，私立醫院的這一套，倒是很有利於描述戚玉泉的身體狀況對於資深的外科醫生，或者會做外科的資深內科醫生來說，通過所有影像資料和生化報告，就應該在腦海中構建出戚玉泉腹腔內的狀況了癌細胞的大致範圍，受侵犯組織目前的狀況

    再深入一點的話，還可以猜測癌細胞的分化速度，組織受侵犯的可能性等等。

    不過，對凌然這樣的年輕外科醫生來說，想通過非直觀的方式，做到其中的一半，都是非常有難度的。

    事實上，即使到了雲醫肝膽外科的主任賀遠征的程度，也會忽略掉許多的指征。

    京城的大拿，如馮教授那樣的，仔細研究的話，或許能研究出來這裡倒是體現出私立醫院的好處了，他們有的是時間和醫患比，來仔細的研究病人的狀況。

    一個人不夠，幾個人，幾個人不夠，再請外援請外援是最主要的，公立醫院放不開手請外援，私立醫院就太隨意了，他們經常給公立醫院的主任們開出幾萬元到十幾萬元不等的年薪，時時上供，為的就是需要的時候可以隨時請教。

    當然，羊毛出在羊身上，病人的片子送去做一次「會診」，醫院沒有多少成本，病人卻得掏出大幾萬元的開銷，倒是體現相當不錯。

    只不過，當一切檢查完成以後，真的要是結果不好，遇到了棘手案例，私立醫院還是會毫不猶豫的將病人推出門轉診去公立醫院，說不定還能再賺一筆。

    危險性小的病例，無論有多麻煩和複雜，私立醫院都不嫌棄的，給錢就行。

    危險性大的病例，私立醫院就會挑三揀四了。

    哪怕如戚玉泉這樣的有錢人，最終也是被孟杉當導彈一樣的，發射到了雲醫來。

    到了這種時候，給戚玉泉做的各種檢查，反而變成了推他出門的動力。

    凌然如果水平不夠，又找不到外援，那在戚玉泉這例複雜手術中，就很容易出錯了。

    事實上，戚玉泉的病例，是送到了京城，找到了牛人才得出的最終結論，而以肝膽外科水平較弱的雲醫來說，凌然院內會診都找不到厲害的外援。

    他就是雲醫肝膽外科的最強人了。

    就此項來說，孟杉這一招，也算是戳到了痛點。

    「凌醫生，真要要給戚玉泉做手術」左慈典親自送來了資料。遞給凌然的時候，他還是滿腹的擔憂。

    左慈典不知道戚玉泉的病情如何的複雜，但是，考慮到孟杉的存在。他就不覺得安心。

    凌然「恩」的一聲，道「戚玉泉的情況確實複雜，但在可控範圍內。」

    左慈典不相信「可控」這種事，又勸道「凌醫生，您如果想做肝癌的手術，從肝膽外科里搶人就是了，何必收別有用心的醫生送來的病人。」

    「病人本身又沒有錯。」凌然停頓了一下，道「這個病人的肝癌，正好是我能處理的。組裡的病床也有空，手術室也沒有滿員，沒有理由將人拒之門外」

    左慈典心道，「危險」就是將人拒之門外的理由啊。

    但是，他現在熟悉了凌然，知道這樣說服不了凌然，只能從醫學的角度道「您以前都不做肝癌手術的，現在做的話，能有幾成把握呢。」

    「這個病人，戚玉泉，恐怕很難找到比我更合適的醫生了。」凌然回答的非常肯定。

    左慈典頓時無言以對。

    他甚至小心的看了看後面，免得被人聽去了。

    「您這麼自信」左慈典又是無奈，又是佩服。

    凌然肯定的點頭。

    要是沒有虛擬人的技能，凌然很可能是不會收下戚玉泉的，至少不會立刻收下他。

    如果收治了病人，不能給予良好治療的話，那從凌然的角度來看，收治病人不僅無益，而且有害。尤其是戚玉泉這樣的肝癌患者，正常情況下，他的生存期至少還有一年，甚至還能更久，用醫生的保守語說的話，也要說到6個月以上。

    但如果手術失敗的話，當場下不了手術台的可能有，化療三四個月，徹底摧毀病人的免疫系統以至於病人死亡的可能性也有

    在這方面，優秀的外科醫生和普通的外科醫生之間的差距，可能是5年以上的壽命，頂尖的外科醫生和普通的外科醫生之間，則可能擴大到十年甚至更久。

    如果沒有虛擬人的話，凌然有把握做到優秀，但能不能做到頂尖就難說了。那樣的話，凌然寧願將病人介紹給賀遠征自從凌然開始做肝內膽管結石的肝切除以後，賀遠征就慢慢偏向於肝癌系的外科手術了，倒也能做得優秀。

    或者，再讓戚玉泉前往京城就醫，想必以他的條件，也能得到很不錯的治療。

    但是，有了虛擬人的幫助，凌然不止是信心大增了，事實上，他也是實力大增了。

    他原本就是大師級的肝切除術，對付非癌的肝組織，成功率高的怕人，預後也是強的不行，可以說是國內少有對手了。

    對於肝癌，凌然雖然不能偷天改命，將癌症徹底治癒，但是，對於年齡已經73歲的戚玉泉來說，他最需要的也許並不是消滅癌症，而是兩個有點矛盾的要求第一，儘可能切乾淨被癌細胞侵染的組織；第二，儘可能少切組織。

    他的年齡和身體條件，註定了不能承受大範圍的切除。

    偏偏他的癌細胞的擴散範圍又廣，這樣的病人，可以說是非常難處理的了。

    但是，藉助虛擬人的話，凌然卻又能多三分自信。

    若是一切順利，凌然估計，自己應該能給戚玉泉延壽10年左右，而且是比較有生活質量的十年時間。

    戚玉泉已經73歲，若能高質量的活到83歲，那麼，癌症對他的影響，已經可以說是極小了。就醫療效果來說，怕是與肝內膽管結石的肝切除相當。

    這樣的癌症手術，正是凌然喜歡的癌症手術。

    凌然大醫

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