凌然大醫 第906章 逆鱗

    凌然緩緩的站了起來，在一群主任和副主任們的注視下，鎮定自若的開口道「病人37歲自覺上腹部飽脹感，反酸，嘔吐，未予重視行胃大部切除術淋巴清掃」

    t的討論，是有關科室坐在一起，以該病人為中心，一個科室一個科室的發言討論來進行的。筆神閣 bishenge.com這種由梅奧發揚光大的模式，本身就是頗耗人力的做法。而梅奧醫院為了能儘可能的節省人力，甚至專門建設了新的多學科大樓

    國內沒有梅奧的豪奢，用起多學科綜合治療協作組的模式，自然不免抖抖索索。

    如雲醫這樣的地區頂級醫院，一方面想要擁抱世界醫療的未來，一方面又覺得大家坐一起搞太費時間，所以在具體操作的時候，總是抖抖索索，像是只舔狗似的，給你擁抱的機會的時候，腿抖的都站不直。

    另一方面，國內的診療費用幾近於無，讓八個科室的高級醫生坐在一起討論病情一個小時，顯示在賬單上的價格往往連200塊都沒有，再算上邀請各科室的高級醫生們的隱性成本，使得t的操作經常是反向動力的。

    在雲醫這樣的醫院，發起通常需要醫生自己來推動，而非是程序化的。

    這次由急診中心發起的t，就更不受其他科室的待見了，眾人多是抱著按部就班，得過且過的心態，看著凌然發言，甚至懶得翻開自己面前的資料看兩眼。

    胃癌肝轉移，反正就是那麼些東西，在場的主任副主任，都是看熟了的，要說些套話之類的，總歸是很簡單的。

    幾分鐘後，第二個發言的影像科的副主任，就更顯疲態，聲音不高不低的道「病人ct提示，賁門下胃體小彎側胃壁增厚ct提示，肝內低密度影，結合腫瘤標誌物afp不高，cea考慮為轉移結節，診斷為胃癌肝轉移」

    影像科的副主任說著近乎套話，說完就坐下了，對他來說，這樣的會議，真的是有些浪費時間的，要不是看在老霍的面子上，他都懶得來學術廳讀這個報告。

    腫瘤內科的副主任咳咳兩聲，就準備站起來。

    凌然這時道「肝臟ct的低密度影看到這裡，就可以了嗎」

    腫瘤內科的副主任悚然一驚這就噴了怎麼是凌然開噴的

    就連霍從軍都驚住了，怎麼起頭先噴影像科這算半個友軍來著

    霍從軍於是打圓場道「我們凌醫生有時候是有些過度嚴格凌然，影像科的同事確實是比較忙」

    「高密度影沒有看到嗎瘤內有沿邊走的高密度影，這裡甚至出現了明顯的液液面征」凌然搖頭「病人是做了增強ct的，這裡的略高密度影，提示的是轉移瘤侵蝕血管，這個症狀必須要說明的」

    影像科的副主任低著頭，拼命的翻看資料。

    今天參加t的討論會，他其實是做過心理建設的，如果霍從軍這種老噴子不小心掃到了自己，他就準備直接裝死的。

    反正，影像科就是個輔助科室，一般醫生也不會盯著不放。

    但是，他沒想到，今天砍自己的第一刀，是凌然揮出來的，而且直接面對的就是技術問題。

    技術

    技術問題不能裝死啊

    影像科也是有底線的啊

    副主任內心狂吼

    醫院裡的輔助科室的地位已經是夠低的了，如影像科這樣的科室，能拿醫院平均獎金，全靠著技術撐腰，雖然不至於沒我不行的樣子，但實際上就是沒我不行的想法。

    所以，挑戰影像科的技術，就是撥弄影像科的逆鱗。

    影像科副主任快速的翻著資料，準備隨便找一截出來，先反駁凌然再說。

    可惜資料有限，而準備又不充分。

    影像科副主任心一橫，直接抓出原片，開始現場看。

    他也是閱片三十年的男人了，哪怕片子上某些重點部位模糊的像是打了馬賽克似的，他依舊能夠透過層層表象，探索到真實的圖像

    「小病灶中央是有點狀增強的，從039這方面來說，是與肝動脈供血有關」副主任不能讓所有人都等著，看出一點，就先裝一下，慢悠悠的說出來，好像很重要似的。

    凌然略顯失望，道「就這樣」

    「小病灶中央的點狀增強還是比較少見的，所以下面的醫生」

    「看不看得出來都沒什麼用。」凌然無所謂的打斷他，道「你現在應該的是病灶的鈣化點，這裡」凌然直接走到了桌邊，指著副主任面前的片子，用手虛點了兩下。

    副主任戴著眼鏡，將片子放遠，才看到凌然所知的小點。

    「看出來了嗎」凌然問。

    「恩多發性的細點狀鈣化，這是肝臟轉移瘤的特徵性表現」影像科的副主任聲音略小。

    他也不是看不出來，只是此前沒有仔細去看罷了。

    影像科要給全醫院看片，每天看的片子數不勝數，普通的片子，副主任都不一定接觸得到。

    但是，t的會議，他來參加了，說自己沒看片，也是說不過去的。

    看看凌然嚴肅的表情，副主任乖的像是貓咪似。

    被大佬噴，他其實是習慣的，只是凌然年輕，他還稍微有點不習慣。但是，只要心態調整過來，把人家當做是大佬，那被噴也就沒有那麼難以接受了。

    外科醫生的脾氣都好不到哪裡去，噴人也是經常的，做輔助科室的，習慣的早都習慣了，不習慣的被罵多了，照樣只能唾面自乾，心裡委屈罷了。

    能做到副主任的，也都習慣了做三孫子了，此時，副主任自我靦腆的笑一笑，灑脫的像是公交車裡被指認的中年老賊大家都覺得他應該尷尬，只有他自己不這麼想。

    「咱們繼續吧。」霍從軍看到了對方裝死的跡象，提醒凌然不用耗費氣力在其身上了。

    與此同時，霍從軍不由的用全新的視角審視凌然。

    噴一個輔助科室的副主任不算什麼，霍從軍已經噴過不知道多少了。但是，從技術角度來噴，這個就比較厲害了。

    在霍從軍的印象里，如影像這樣的科室，談到技術的時候，都是滑不留手如滾刀肉一般的，現在看著對方被凌然用技術剁成肉泥，竟是有另一種爽快。

    「接著，消化外科的」霍從軍看向了右側，也就是背對門位置的醫生。又一個連選位置都不會的弱雞。

    消化外科來的也是一名副主任，此時心裡慌的像是第一次做賊似的。

    被老霍花式噴，大家都是理解的，但如果技術問題被人抓出來，那就尷尬了，至少，應該是感覺尷尬吧

    消化外科的副主任望著凌然，腦海中瞬間回憶起他做的胃部切除術，只覺得自己的胃都抽緊了，心裡不由埋怨這傢伙的胃部切除術做的比我都好，我出現在今天的會議的意義是什麼我為什麼沒有好好準備

    「丁主任」凌然不想浪費時間，又催促了一聲。

    「要不讓肝膽外科的賀主任先說」消化外科的丁主任，此時像是沒有背課文的小學生似的，試圖禍水東引。

    原本就略有忐忑的賀遠征像是臀部脂肪被人點燃了似的，立即跳起來道「怎麼就讓我先說了，這是普外的病人吧，普外的先說。」

    開會前，就態度強硬的韋清，此時望著凌然，也不禁回憶起他做手術的樣子，不由道「這不是我們普外的病人」

    凌然大醫

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