北美名醫：你們管這叫窩囊廢？ 第16章 奶思

    賽拉諾·帕雷德斯醫生先對艾爾洛克進行了理論基礎知識的考核，艾爾洛克對答如流，甚至還能舉一反三，說出許多超出培訓ppt範疇的見解。

    賽拉諾·帕雷德斯醫生就十分驚奇，說道：「約瑟夫醫生，這些你是從哪裡學來的？」

    這些知識，大概率不是趙榮旻教的，因為有些內容十分高端，估計趙榮旻也未必了解。

    趙榮旻只是高年資住院醫師，還未有進階主治。

    艾爾洛克就道：「我這些天不是在整理科室里的檔案嗎？在整理的時候，我也學習了一下各位主治醫師們處理具體疾病的應對措施，獲益匪淺，有些看不懂的地方，我檢索了相關文獻資料，進行了深入學習。不過，仍然有一些疑難之處，需向您請教。」

    當即就將自己琢磨了好幾天都琢磨不透的疑問，借著這個機會向賽拉諾·帕雷德斯醫生求教。

    賽拉諾·帕雷德斯醫生更加驚奇了，因為，艾爾洛克問出的許多問題，都相當精闢，有些甚至還略有幾分刁鑽，屬於當前神經學領域頗有爭議的話題。

    當然，賽拉諾·帕雷德斯醫生身為神經內科資深主治醫師，有將近三十年的臨床工作經驗，也發表了許多高影響因子的學術論文，解答艾爾洛克這個新手的提問，還是不在話下的。

    兩人一問一答，探討的氣氛頗為熱烈，有些醫護人員不經意從門口路過，便駐足傾聽了片刻，不由連連稱奇。

    時間不知不覺就過去了一個小時。

    賽拉諾·帕雷德斯醫生抬腕看了看表，這都快到飯點了，就加快了進度，想要檢查一下艾爾洛克腰椎穿刺的操作技巧。

    「沒問題，我其實已經練得很純熟了。」艾爾洛克十分自信地說道。

    「嗯哼。」賽拉諾·帕雷德斯醫生比劃了個手勢，示意期待他接下來的表現。

    然後艾爾洛克便去擺弄那個模型，開始操作了。

    腰椎穿刺，確實是神經內科最最經典的基礎操作之一，又有個別名，叫「一針見水」。它和胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺一起，並稱為臨床「四大穿刺」。

    這裡的「水」，不是脊髓，也不是骨髓，而是腦脊液。

    腦脊液充滿於我們的大腦和脊椎中，它是一種無色透明的液體，不斷產生又不斷被吸收，起到了保護腦組織、維持顱內壓、調節代謝的作用。

    腰椎穿刺就是通過一根細長的腰穿針，經腰椎間隙刺入椎管內，抽取一部分腦脊液進行檢查，從而幫助臨床醫生進行診療的技術，在神經內科應用非常廣泛。

    比如診斷中樞神經系統各種炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內占位病變、對診斷不明的神經系統疾病及氣腦、椎管造影等。

    也可以用於因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物，治療中樞神經系統疾病。

    說實話，光聽這個名字，可能很多人都會感覺到恐懼。

    那麼長那麼粗的針，扎到腰椎裡面，萬一紮錯了，扎過了，豈不是

    事實上，風險當然是有的，任何醫療操作都有一定的風險。

    腰椎穿刺的難度其實還蠻高，如果有失誤，也會引發一系列後果，比如造成患者反覆頭痛、持續出血、繼發感染、腦膜炎、休克、神經損傷、腦疝等，有些還挺嚴重。

    一般做這個的時候，如果是成年患者，通常取彎腰側臥位（多左側臥位），但如果是患兒，可能出於恐懼，沒有那麼配合，往往就需要各種體位固定法，比如徒手固定法、約束帶o字固定法、束縛衣固定法等等，必要時還需進行術前鎮靜。

    艾爾洛克手執腰穿針，進針的角度、深度、力度，恰到好處，整個過程行雲流水，一氣呵成。在操作的時候，他有意放緩了速度，因為還要配合闡述其中的一些關鍵注意點。

    隨後，艾爾洛克拔出針芯，轉動針尾，果然有腦脊液滴出，這是模型里自帶的模擬液。

    穿刺成功。

    整個過程，即便是資深主治醫師賽拉諾·帕雷德斯醫生，也看得連連點頭，忍不住豎起大拇指！

    然後艾爾洛克又描述了一下不同的患者，需要有什麼注意事項，有那些禁忌症，說得頭頭是道。

    「奶思！」

    賽拉諾·帕雷德斯醫生非常滿意，心說那個趙榮旻不是瞎說麼？約瑟夫醫生明明非常優秀和出色啊，昨天才培訓了一天，就能有今天的熟練度，光是這個模型的操作，哪怕是一般的主治醫師，都未必比他做得更好。

    艾爾洛克的操作堪稱教科書級別。

    周五，趙榮旻過來上班之後，聽說艾爾洛克不僅順利通過了考核，還得到了賽拉諾·帕雷德斯醫生的誇讚，據說，兩人在示教室還討論了許久，涉及到許多前沿話題，趙榮旻簡直一口老血差點噴出來。

    「這個小白臉，估計是靠臉吃飯，特麼的長得帥了不起啊。」

    他感覺，賽拉諾·帕雷德斯醫生莫不是看上艾爾洛克了？

    就那麼一個蠢材，居然也能得到她老人家的歡心？

    難道，真的有什麼苟且之事？

    我去，艾爾洛克，你口味很重啊。賽拉諾·帕雷德斯醫生那麼粗獷黝黑的老太太，你也能為了前途去跪舔？

    殊不知，根本沒有的事情。

    無論是艾爾洛克，還是賽拉諾·帕雷德斯醫生，都是非常正經之人，尤其是賽拉諾·帕雷德斯醫生，一生浸淫醫術，為人敦厚，現在年紀大了，更是早已對男女之間的情情愛愛不感興趣，哪裡有趙榮旻那麼多齷蹉心思。

    這也就是，垃圾人把其他人也想垃圾了。

    「我不信，那天就那樣培訓了一下，我都是隨便糊弄的，他就會了？就算會，那肯定也不夠熟練。真人實踐的時候絕對會出問題。」

    因為，模型跟真人還是有很大差別，有些人心理素質不行的，模型訓練非常熟練，遇到真人就手抖了，往往容易出錯。

    而艾爾洛克·約瑟夫，向來有「醫學廢柴」、「動手戰五渣」的稱號。

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