十九世紀就醫指南 302.酒後驚魂

    謝巴斯托的倒地出現得毫無徵兆，剛才還在那裡胡言亂語，忽然間就像斷了線的木偶，眨眼功夫就摔在了地上。

    好歹也是巴黎警察局的局長，不是街邊隨處可見的流浪漢，包間裡頓時炸開了鍋。

    首先做出反應的還是他的隨行警衛和離著最近的一位服務員，剛聽到響聲就上去查看情況。接著便是其他吃瓜群眾，包括剛才勸說愛德華冷靜的那些人。

    他們更多還是圍在外圈猜測摔倒的原因，以及給出自己的建議。

    喝酒摔倒不是什麼新鮮事兒，大巴黎餐餐都要喝葡萄酒，幾乎時刻都在發生這種事情。但作為剛才還和對方爭論不休的愛德華，必須第一時間撇開關係。

    「是他喝多了自己摔的，我可沒碰他！」

    不說還好，沒人會往這方面聯想，因為只要不瞎就知道謝巴斯托摔倒的時候愛德華根本沒在他身邊。而且，巴黎政界的高層因為一個年輕女明星進而發生口角並演變成誤殺，實在荒唐。

    但只要開了頭，就會有唯恐天下不亂的人跳出來，刷新一下存在感。

    不管事實如何，就算他本人也覺得該是如此，也還是會忍不住挑選新奇的角度去反駁兩句。這是一種潛意識裡想要顯現自己能力的習慣，在長期維持之後所產生的條件反射。

    現代俗稱槓精。

    但當時沒有這種概念，也沒人會覺得這種人討厭，反而會把注意力放在愛德華的身上。

    「愛德華先生確實推了他一把。」

    「得了吧，那也算推？充其量就是碰了一下罷了。」愛德華據理力爭，想把話語權搶回來，「如果那也算推搡的話，那在舞池裡撩著女孩兒裙子扭動腰身的人算什麼？」

    「我也就這麼一說，你反應也太大了吧。」

    「確實和愛德華先生無關，何況離那個動作都過去多久了。」

    「現在該怎麼辦？」

    「把他送回家吧，或者就這麼放著，過段時間自己會醒的。」

    在酒精仍被認為是健康飲品的時代，放著不管確實是個實用的提議。不過這並不適用於高檔場所，也不適用於像謝巴斯托這樣的高官。

    周圍這些人總得做點什麼。

    「給解解酒吧，今天他確實喝多了。」

    「誰去拿點醋？」

    解酒的方法千篇一律，無非是用一種液體去打敗另一種液體，或者一種食物去打敗另一種食物。在法國，酒桌上除了酒之外，最多的便是調味用的各種醋，久而久之灌醋就成了理所應當的解酒大法。

    但法國人的精緻就在於此，醋有很多種，很多很多種。

    蘋果醋、柚子醋、葡萄醋、覆盆子醋、桃醋......各種水果，各種蔬菜香料，甚至大蒜都能搞成醋。

    糾結許久，所有人一致認為蘋果醋更為有效：「先試試吧，如果不行就只能再灌兩個醋拌生雞蛋了，我上次見人試過非常有效。」

    「或者直接拉他去後廚，扒掉衣服，搞個醋浴！」

    「這也行？」

    「上次一個醫生給我的提議，有人試過，好像還挺管用......」

    就在所有人都在討論如何解酒，用什麼來解酒的時候，卡維還是忍不住走上前，澹澹地來了一句：「額，大家能不能先把謝巴斯托先生扶起來坐著？」

    這時，在場眾人才知道，原來包間裡還有一位醫生。

    或許有些人對他的年紀和國籍不太放心，但出於對醫生這一職業整體的信任，他們還是認可了卡維的說法。

    服務員、警衛和另外兩個人把身形有些發福的謝巴斯托扶上了椅子，總算發現了一件被大家忽略的事兒：「我手上都是血，他的襯衫上也都是血......」

    「腦袋破了？」

    「快讓他坐下，讓卡維醫生看看。」

    卡維見過太多太多酒後的摔倒、車禍、打架的病人，和正常人對腦袋的保護反射不同，醉酒後失去了判斷力，很少有人及時保護住頭部，往往會造成嚴重事故。

    謝巴斯托就很典型。

    他摔倒時已經失去了意識，整個人後仰，腦袋撞到桌邊，造成了頭皮挫裂傷。頭皮血供豐富，出血量肯定很大，能清楚看到滑到發尖的血滴，就連地上的紅色地毯也被染成了暗紅色。

    卡維並不在意法國人用什麼醋來解酒，也不管他們為什麼要在灌了醋後再晃動他的身體。反正嘔吐本身就是一種很好的防衛機制，還能叫醒病人查看反應，只要注意嘔吐時的方向就行。

    「嘔......這，什麼東西？」

    「謝巴斯托先生，你感覺怎麼樣？哪兒不舒服？」

    「嘴巴......胃......嘔嘔嘔......」

    「知道自己在哪兒麼？」

    「嘔，你們......你們給......什麼東西？」

    謝巴斯托對突如其來的大口蘋果醋起了反應，甩開雙手，勉強控制著身體，往外吐了好幾口。但他從始至終都沒真正睜開過眼睛，反應也只出現了一小會兒，很快就又暈了過去。

    「把臉側過去，然後拿塊濕毛巾過來，把他嘴裡掏乾淨！」

    只要有人能保證口腔沒有異物，呼吸道也足夠通暢，卡維就能騰出手去判斷他的醉酒程度：「壓住傷口，然後把牆上的蠟燭拿來給我。」

    在眾人眼裡，卡維接下去的一系列操作都非常迷惑，沒有解決醉酒，也沒有處理後腦的傷口，而是強行掰開了謝巴斯托的眼睛，然後把蠟燭擺在他眼前來回晃蕩。

    邊晃蕩，他還邊開口問話，時不時也會用手掌拍拍他的臉：「謝巴斯托先生，醒醒......局長大人，醒醒......」

    「這是在幹嘛？」有人忍不住小聲問道，生怕被卡維聽見。

    「我也不清楚。」

    「好奇怪啊，是在看眼睛麼？」

    「他不是專業的外科醫生麼，怎麼看著像是在招魂......」

    不知是誰說了一句，整個房間裡的氣氛就變得奇怪起來。卡維一手蠟燭一手叫人的舉動確實很像降靈會裡的靈媒：「喂，謝巴斯托先生，快醒醒......莎拉娜小姐想邀請你去跳舞！」

    反覆呼叫以及莎拉娜的名字確實刺激到了警察局長，但只刺激了一點點，嘴裡嗯啊了兩聲，很快就又回到了昏睡狀態。

    卡維臉色凝重，謝巴斯托的童孔對光反射結果並不樂觀，保底也是個中度的酒精中毒。至於剛才那一砸，顱腦有沒有損傷還得進一步做觀察。

    他又叫了謝巴斯托兩聲，沒有得到回應，再看腦後頭皮的傷口也沒有止血跡象：「顱骨沒有骨折，出血還是有點嚴重，應該是傷到頭皮下的血管了，得儘快做縫合。」

    「我去廚房看看有沒有針線。」

    服務員起身就要離開房間，馬上就被卡維叫住：「不行，有針線也不符合縫合標準，劣質絲線容易割傷皮膚，還會對皮膚造成大量刺激，反而影響傷口癒合。」

    話是不假，但在剛到維也納的時候，卡維連直針和馬鬃線都用過，其實影響遠沒有他說得那麼大。

    廚房裡的絲線甚至釣魚線不是不能用，就是用起來比較麻煩，縫扎的時候也會很難看，但止血效果還是有的。真正讓他決定把人送去醫院的理由，其實還是生怕出現相對滯後的嚴重顱腦損傷。

    19世紀的人們連腦子是幹嘛的都不知道，以為只要血止住就行，很難理解撞擊對腦子造成的傷害。

    「原來是這樣......那我們現在該怎麼辦？」

    「主宮醫院離這兒不算太遠，叫輛馬車過去吧。」卡維說道，「最好通知一下他家裡人，謝巴斯托先生可能要在醫院住一晚了。」

    ......

    晚上十點，卡維陪同娛樂場服務員和警衛，把謝巴斯托送進了主宮醫院。

    就和當初的市立總醫院一樣，這裡也沒有規範的值班制度，外科病房裡唯一留崗的只有兩名沒有治療權的護士。

    不過她們受過類似南丁格爾式的教育，已經有了現代護士的雛形，職業素養很高，看到有人滿臉是血，馬上做出了反應。

    「還是和在那裡一樣，把他的臉側過去，你們壓著他的手腳，別讓他亂動。」卡維直接在病房裡找了張床，拉上帘子給謝巴斯托做縫合，「出血還是很嚴重，壓迫只能做到暫時止血......油燈再靠近些。」

    護士按吩咐又往前走了半步，手臂因為長時間舉物變得顫顫巍巍。

    平時的光源一般由助手負責，在幫助主刀尋找角度的同時，對手術區域的解剖結構也會有進一步的認識。護士更多還是做準備和傳遞器械的工作，臨時舉燈肯定無法適應。

    頭皮縫合本來就花時間，辦公室里也沒有手術劇場的巨大吊燈，所以處理起來肯定要多花些時間。

    「還有個護士呢？」卡維問道，「讓她來接手，你們輪換著來吧。」

    「在解剖室。」

    卡維不解：「在解剖室幹嘛？」

    「下午的手術失敗了，病人的直腸一直在往外滲血水，塞了不少紗布還是沒用。」護士說著說著，手中燈的高度又掉了下來，「塞迪約教授說是腸瘺，正在解剖屍體，反覆做腸吻合，準備給他做二次手術。」

    卡維之前就聽說這台手術失敗了。

    在他眼裡，塞迪約的腸道縫合技術不高，術中對衝風險的手段極其有限，甚至可以說沒有，失敗在所難免。從醫生的職業角度去看，卡維應該施以援手，接過手術切掉腫瘤。即使術後效果不佳，以他的技術也不至於出現腸瘺。

    】

    但可惜的是，他的醫治原則不允許自己這麼做。

    病人本就不是自己的，手術過程複雜，理念上又和塞迪約有衝突，卡維實在是不想管。原定計劃是安心休息半天，儘量避開直腸癌的話題，等明天下午手術時間到了直接來主宮醫院就行。

    現在看來，事情全被這位警察局長攪黃了。

    自己來都來了，該不該去解剖室見一見這位外科教授呢？

    按理來說他是客，大晚上來了主宮醫院，在明知道塞迪約剛做完一台大手術，且人正在解剖室的情況下，不去打聲招呼總讓人覺得很沒禮貌。

    但事情的關鍵在於，塞迪約的手術失敗了，還是在卡維提醒之後失敗的。這時候特意跑去解剖室，他又該說些什麼呢？

    在細想過後，卡維就想早點結束縫合，儘快離開醫院，就當什麼事兒都沒發生過。

    後來他才知道，事情的發展並不由它說了算，而是眼前這個胖局長。

    兩條血管和不到5cm的破裂口，就算條件艱苦，也依然連小菜一碟都算不上。

    血很快就止住了，心率沒問題，吻合的傷口也對合得沒問題，看上去一切都在向好的方向發展。但當卡維放下手裡的工具，洗了手再回來重新檢查謝巴斯托的童孔，事情的走向就變得不對勁起來。

    起初，謝巴斯托只是典型的酒精中毒，兩側童孔有縮小，對光反射遲鈍。

    經過一路顛簸，和胃裡的酒精持續吸收，謝巴斯托的酒精中毒程度應該越發嚴重。中樞抑制會造成童孔進一步縮小呈針尖樣改變，對光反射依然遲鈍，可謝巴斯托的童孔卻恢復到了正常大小。

    中毒程度變小了？

    這顯然不可能，謝巴斯托還在昏睡，雖然叫了人還有反應，可也只是應個兩聲，根本回不了話。

    當然，童孔的變化特異性極其有限，酒精中毒在體內也有一個變化的過程，童孔會隨著中樞的興奮和抑制來回切換大小。常理上，這時候童孔變成什麼樣都有可能。

    可是卡維不敢賭。

    他重新用蠟燭照亮了謝巴斯托的眼珠子，花了更多的時間去看童孔變化，總算是在最後看出了左右兩側之間的大小區別。

    童孔不等大......

    這是他最不願意看到的事情：「來，快把他鞋脫了。」

    蠟燭反覆照眼睛的行為已經讓護士覺得夠迷惑了，現在竟然還要脫鞋，這讓護士忍不住要好好思考，卡維的話算不算一條正常的命令。

    然而事情遠比護士想像得緊急，卡維等不及彎下腰就開始拔謝巴斯托的靴子：「還等什麼，趕緊脫啊！」

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