十九世紀就醫指南 130.你到底是來幹嘛的？

    半小時前，眾人還沉浸在解剖學複雜高深的課堂氛圍中，以為自己將來三年的解剖學課程都是如此的枯燥乏味。【1】

    半小時後，這節課就被被三個年輕人攪了個稀爛。

    當然其中起關鍵作用的不是悶聲不吭的馬蒂克，也不是直接擺爛的納雅，肯定是卡維。在經歷了厭煩、憤怒和頭疼之後，那位遇事向來冷峻老辣的朗格教授終於在和卡維的糾纏中認識到了什麼叫「絕望」。【2】

    整件事其實就是從卡維說他沒提問開始的。

    朗格一直都在講課，確實什麼都沒問，就想借著眾人的慣性思維，拿不存在的問題噁心噁心他們。沒想到卡維還真的在聽課，只是態度讓人很不爽。

    「行，現在開始提問。」朗格拿起手裡一幅木質骨骼模型，問道，「剛才我說了軀幹的骨骼，請問這是什麼骨？」

    「胸骨。」

    「那這些呢？」

    卡維隨口答了一句：「肋骨，後面擺的是脊椎骨。12胸椎、12對肋骨，1塊胸骨以及各處關節共同構成了胸廓的骨性結構。」

    問題沒有難度，放在現代隨便找個人都能說出答案。

    但現在這個時代文盲率高得嚇人，醫學也才剛起步，強求新生的醫學知識儲備確實太刁難人了。朗格只是想略施小懲，所以他想以一個偏難的問題做收尾，敲打敲打他們然後重新回到課堂上。

    「這裡是什麼部位？」朗格用手指摸了摸胸骨上的一個凸起，強調道：「我要專業的解剖名詞！」

    剛才的課程只是簡單介紹了一下各骨骼的名稱和相連接的地方，並沒有講更細緻的解剖學位置，只懂得跟著老師節奏走的普通學生不可能知道。

    但維也納大學是奧地利的頂級學府，醫學院的入學門檻更是高得離譜，能坐在這兒就不可能是普通學生。

    如此環境下，預習、複習，提前備課、備考就是件稀鬆平常的事情。朗格剛提出問題，底下就已經有不少人暗暗說了答案。

    卡維就順著他們的話答道：「是胸骨角。」

    朗格皺了皺眉頭，覺得他的回答受到了周圍同學的影響。為了避開這些影響，加之剛才被人打斷授課，心裡極度煩躁，馬上又脫口而出了一個新問題：「對，是胸骨角，那什麼叫胸骨角？」【3】

    問題很奇怪，因為答案很簡單，只要用文字描述出它所在的具體位置就行。

    然而就是這樣一個逆向思維卻卡住了不少人，只有少數膽子大的默默跟了一句：「不就是胸骨中間那塊凸起麼。」

    「說得沒錯，它就是胸骨上的一個凸起。」朗格肯定了他們的思路，但否定了這個答案的正確性，「可這裡不是你們嬉笑打罵的馬球場，這裡是解剖學課堂！收起你們平日裡聊天用的那套白話，我要的是嚴謹的解剖學解釋！」

    什麼叫解剖學解釋？

    這群剛從中學畢業出來的學生根本沒有這樣的概念。

    看著被訓了一頓後沉默的課堂，朗格語重心長地說道：「解剖學是你們直觀了解人體的唯一途徑，準確的用詞需要長時間培養，學習最好的辦法就是上課認真聽，下課好好背誦。有些知識點靠看圖是不夠的，課上錯過就錯過了，我不會浪費時間重複去講......」

    卡維點點頭，很贊同這句話。

    解剖不只是簡單記住某個部位的名字，還需要做前後的聯繫，並且講出這個位置的具體功能。大家都是教解剖的，雖然時代不同，可授課和學習的難度並沒有太大的區別。

    「看看這三位吧，上課不認真，一問三不知，還以後醫學還是放血弄點草藥還怎麼當醫生......」

    反正接下去就是些老師才有的碎碎念，就像醫生總說病人不聽話一樣，卡維也算感同身受。既然對方是想用難題來督促學生學習，他也就沒必要去爭這個答案，順其自然就好。

    況且以納雅的脾氣都能忍下來，卡維就更不會把它當回事兒了。

    事兒似乎就這麼過去了，大家的思緒又都回到了課堂。

    馬蒂克被罵得懷疑人生，瞬間成了乖寶寶，直接和卡維納雅撇清關係，坐在一旁認真聽課做筆記。納雅見沒人和她搭話，就索性一頭趴在桌上睡覺。第一天的學習內容讓她非常失望，回家肯定得給父親一些「反饋」才行。

    而卡維則繼續漫不經心地翻著解剖書，前面的基礎概念很無趣，但後面那些手術圖譜還是挺有意思的。【4】

    沒人敢再說話，教室只留下了朗格一個人的聲音，變得異常安靜。

    課程繼續向前，在講完頭骨、脊柱、胸骨、肋骨後，朗格開始在模型上做一些示範：「頭骨由二十三塊骨頭組成，主要包括八塊腦顱和十五塊面顱。分界線是經過眶上緣和外耳門下緣的聯線，共同構成了......」【5】

    嘩啦啦~

    在所有人都在聽課，教室又靜得出奇的時候，偶然一次翻書聲或許沒什麼可留意的：「我剛才說的是重要考點，請大家一定要記住......」

    嘩啦啦~

    「最好用筆劃一下這條線，以便於加深記憶......」

    但當它時不時地出現在不該出現的時候，就會容易引起別人的注意。

    嘩啦啦~

    根本不需要費力去找，課堂上現在不停翻書的只有一個人。

    嘩啦啦~

    其實卡維已經減了手上的力度，但頂不住課堂太安靜，書本又新。加上醫學院每班的學生本來就少，一旦發現，注意力就很容易被這種反常的聲音所吸引：「我剛才說了那些是考點，有人似乎沒找到地方？」

    卡維意識到他在說自己，為了避免麻煩，連忙給現在的頁碼做了個標記，識趣地往前翻到正在講的部分。

    嘩啦啦啦啦~~~

    「不知道上課在幹嘛......」

    朗格看著有些慌亂的卡維無奈地搖搖頭，總覺得今年的學生遠不及上屆：「進度不等人，我們繼續往下講。八塊腦顱骨分別是一塊額骨，兩塊頂骨，一塊枕骨，一塊蝶骨，一塊篩骨及兩塊顳骨，這八塊骨構成了顱腔......【6】

    卡維把書定格在了顱骨那一頁，自己拿出筆記本寫起了自己的東西。

    既然不讓翻書，和其他人一樣趴著寫自己的東西總行了吧，反正還要補論文。

    「十五塊面顱骨包括一對上頜骨、一對鼻骨、一對下鼻甲骨、一對淚骨、一對顴骨、一對顎骨及單個犁骨、下頜骨和舌骨。這些骨骼組成了能容納及保護眼睛的眼眶、鼻腔及口腔。」【7】

    這些都是書上明確畫出來的東西，每一塊骨頭都有多視角繪圖幫助學生做記憶【8】。學生只需要對照著朗格說的內容去看就行，沒必要再寫一遍。

    但卡維的注意力很快就集中在了自己寫的論文上【9】，根本沒意識到這點。

    這種「別人寫東西他死命翻書，別人看著模型聽講他卻埋頭寫東西」的奇怪舉動終於讓朗格爆發了：「你到底來這兒是來幹嘛的？你以為這裡是圖書館？還是你家的書房？能不能別那麼懶散，跟上講課的節奏行不行？能不能認真一點？」

    朗格是醫學院裡有頭有臉的大教授，已經工作了三十年。卡維真不想和他吵架，這對誰都沒好處。

    不過這課肯定是聽不下去了，等下課後必須找梅道斯院長好好聊聊解剖學免修的事情。

    現在就只能忍一忍了。

    朗格為卡維的「幡然醒悟」而高興，看著座位上那一雙雙緊盯著自己的眼睛他就覺得興奮，教學熱情總算回到了平時的水平：「接下來我們說說肋骨幾處重要的解剖結構，首先是這兒【10】

    他指著肋骨模型下方一條很淺的凹槽【11】，問道：「這裡叫什麼？」

    肋溝的存在要比胸骨角更隱蔽，書上也沒具體解釋過這個位置，所以場內變得異常安靜。

    「這兒看上去就像一條深挖過的溝渠，所以我們稱它為『肋溝』。」朗格說道，「這兒是肋骨非常重要的解剖結構，是考點！首先要明確它的位置，在肋骨『內面』的『下緣』，這兩個詞非常重要，缺一不可......」

    「考點」一出，所有人都開始提筆做起筆記，這才是朗格想要的課堂，對學習認真，對知識一絲不苟。

    但就在他剛找回感覺，準備深入講解肋溝的時候，教室大門被人敲開：「那個，朗格教授，不好意思打擾你上課了。」

    探頭進來的不是別人，正是梅道斯，朗格就算地位再超然也超不過這位醫學院的院長。他雖然心裡不舒服，但口頭上肯定得給足對方面子：「你知道我上課不喜歡被人打擾。」

    「我找個人。」

    朗格放下了手裡的模型。

    梅道斯找的當然是卡維，當初書信上說好的，來了之後儘快找自己報道，然後細說那天手術的細節。可卡維只是回了一封信【11】，人根本沒來，梅道斯等得急了，就索性跑來課堂找人：「卡維，快快快，跟我走。」

    卡維早等得不耐煩了，快速收拾了東西就起身離開。

    「院長，這才第一節課，什麼事兒比上課還重要？」本著對學生負責的態度，朗格還是想問問原因。

    「他還需要上課？」梅道斯奇怪地看了他一眼，「如果他願意的話，解剖學完全可以免修。」

    免修？？？

    維也納大學建校至今，獲得免修特權的學生肯定有，還不少。但醫學院和其他學科完全不同，能免修解剖學的更是從古至今一個都沒有！

    朗格忽然想到之前學校領導層曾接待過一個富商，並且為了一個花錢來的插班生，內部鬧得很不愉快。最後還是富商花了一大筆錢才擺平了爭端，把學生給塞了進來。

    雖然是些偶然聽來的流言蜚語，朗格從來都窩在自己的教研室和解剖室里做研究，根本不會在意這種東西。

    但現在看著卡維大搖大擺地走出自己的課堂，想起剛才奇怪的學習態度，眼前又不知為何浮現出了某富商把一大捆鈔票甩在所有人臉上的奇怪畫面。

    朗格再也按耐不住自己的倔脾氣：「你在開玩笑吧，誰敢免修解剖學？」

    「這不是敢不敢的問題。」梅道斯看了眼課堂上的學生，說道，「你平時只知道埋頭工作，也該看看外面的世界了。算了，現在上課要緊，你先上課，等下課後我再來找你解釋。」

    解釋？解釋什麼？解釋收了多少錢？

    呸！噁心！！！

    「你別和我解釋，我不聽。」朗格也算硬氣，「解剖學我說了算，教研室不會同意任何一個人免修！」

    「他是卡維！！！」

    梅道斯又重新強調了一下卡維的名字，坐在位子上的新生里總算有幾個反應了過來。但朗格還是一臉懵，從不看報也不願意和其他人多交流的他根本不認識什麼卡維。

    「剖宮產知不知道？」

    朗格搖搖頭。

    「所以現在說什麼呢，等上完課再好好和你聊這些東西。」梅道斯打開門，就準備把卡維接走。

    「什麼亂七八糟的......我不管他是誰，我的課絕不能走！」

    朗格不知道富商、大筆捐款、插班生、剖宮產、卡維之間的聯繫，他只知道有學生正當著自己的面，借用一些不正當手段來翹課。這是從沒有過的荒唐事，他堂堂解剖教研室主任實在無法容忍這樣的行為。

    因為只要有一次就會有第二次，以後解剖課還怎麼上？

    卡維看出了他的憤怒，既然解剖教研室他說了算，那為了免修多少得給對方留下一個好印象：「院長找我確實有急事，如果教授覺得不滿意，那我還是回答一下剛才的兩個問題吧。

    一個是之前說過的胸骨角，那是胸骨柄與胸骨體連接處微向前的凸起，它兩側平第二肋，向後平第四胸椎體下緣，是計算肋骨數的重要標誌。

    第二個就是老師剛才正要說的肋溝，是肋骨內面下緣的淺溝，是神經和血管經過的壓跡，是重要的解剖結構。」

    說完，卡維還不忘給出解釋：「老師曾經寫過的一本解剖書中特地註明了這兩處要點，我看過，所以一直記著。」

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