回到九零，她在外科大佬圈火爆了謝婉瑩曹勇 【743】難題出現了

    理由基於發現的膽管結石均很小，無論是膽道鏡或是b超ct顯示是一致的。七色字小說網http://m.qisezi.com小結石不至於引起嚴重的膽汁淤積導致全身黃疸。

    膽道鏡繼續深入到肝管裡頭，進一步確認是否何光佑他們的結論是正確的。

    光源旋轉多方位照著患者體內的右肝管，一粒粒膽結石，叫人看著觸目驚心，密密麻麻分布於肝管內，把膽腔塞成了密不通風，膽汁哪有可能繼續這樣的管道內通暢流過。

    嚇！所有人看到這樣的實際景象不得大吃一驚。

    「看來真有可能是膽結石導致的。」何光佑和賀久亮承認這點時，語氣里很是感慨。只能說，人體太神秘了，經常出現例外的景象打翻醫生原有的認知。現在，大結石才會導致黃疸的通常定義，是要被趙兆偉這個特殊病例打破了。小結石完全也有可能變成威脅患者性命的大殺手。

    「為什麼結石都是小的不是大的？」

    「如果是膽汁成分異常，或是飲食攝入問題，不太可能全是小結石而沒有一顆大結石，太奇怪。」

    「蛔蟲卵有沒有？好像沒發現？」

    「最奇怪的是，大結石是橫塞住膽管所以可能不動，小結石不是，肝管的口往下開的，小結石應該會因為重力往下掉，怎麼會塞在一起了。」

    「小宋不是說過什麼夾角問題嗎？」

    一幫人想起了宋學霖之前說的話，好像有道理。

    右肝管和左肝管的夾角不對，導致了膽汁逆流了，所以哪怕結石小，膽汁逆流只能是往回走了，產生的結石越來越多，膽汁排不出來了，最終全身黃疸出現。

    「夾角要怎麼看？」

    有人提出這個問題時，所有人突然意識到了這才是最難解決的難題。

    人體是三維的，裡頭的所有器官組織全是三維的，彼此的聯繫全是三維的。醫生要想，只能想三維結構，不可能說想個二維的。所以宋學霖說的夾角問題，必然是三維世界裡的夾角。

    相當於要做一道最複雜的幾何數學題。

    外科醫生望著顯示屏里的畫面發呆了。有的摸起了額頭，巴不得讓自己的腦子轉快一點。

    麻醉醫生和護士往外科他們的方向望一眼，縮回頭去：絕對不湊這個熱鬧，太難想了。

    現場每個人的表情說明了大部分醫生只能是對此舉手投降。不怪醫生，這種問題只有數學天才能在短時間內想像出來。所以，各種輔佐醫生工作的東西時常因為實際需要被發明出來。

    像膽道鏡腹腔鏡屬於醫療器械類，相當於醫生的手。曹勇之前教她的三維建模軟體，可以認為是輔佐醫生思維的另一台大腦了，在醫生給患者進行的手術路徑規劃中起至關重要的作用。

    只是輔助工具只是輔助，最終要靠回醫生自己。器械可能會用不上，三維建模可能會出錯。

    現在最大的問題不是不給清，而是要搞清楚為什麼患者有這麼多小結石存在著，否則清楚完結石患者今後繼續復發，手術做了等於沒意思。

    所有人苦思冥想時，只見是膽道鏡進入肝內膽管探查後不動了。

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