回到2002當醫生 第1249章 參觀手術
第1249章 參觀手術
進了內鏡室，周從文帶著朱新進到休息間，電視裡傳輸的信號和胃鏡鏡頭連通。
周從文小聲給朱新介紹機器以及手術。
楚院士正在和陸天成做手術。
胃鏡剛剛送進去，朱新看見紅呼呼的食管，整個人都怔住。
「這個患者的病情要比咱江海市的那位重一點。」周從文小聲說道，「現在看，潰瘍面位於胃底、賁門和食道。咱們那位的病情比較簡單，只是胃底而已。」
「哦哦哦。」朱新下意識的應著。
「第一步是染色，如果病變位於食管，就要進行碘染色;位於賁門區，進行碘和美藍雙重染色。」
「現在楚院士做的是雙重染色。」
朱新看著楚院士熟練的做著染色，心裡的天平又被搬動了一下下。
「喏，這一步是楚院士用微探頭超聲內鏡確定病變位於黏膜層。最後一次確定，然後就可以把病變的黏膜剝離走。」
「要是以前，肯定沒什麼好辦法，只能吃藥、保守。一大半的患者都不會有什麼效果，一年或幾年之內，就會陸陸續續的癌變。」
癌變！
朱新的心隨著周從文的話被揪起來。
只一瞬間，他腦海里就出現了很多因為喝大酒喝出胃癌、食管癌的事兒。
要是早就有這種技術的話，是不是都能避免？朱新盯著屏幕看著，眼睛都不眨一下。
這技術真是太特麼的吸引人了。
「周醫生，真沒辦法麼？」朱新問道。
「嗯，沒辦法。從前吧，咱國內連胃鏡都沒有，很難早期發現。再說，就算是看見了，只能開點保護胃黏膜的藥，叮囑患者少喝酒、規律作息、飲食什麼的。」
「但效果有限，很多癌前病變都惡變，再發現的時候就已經晚了。」
「那看見了就切呢？」朱新追問道。
「比如說現在這個患者，他沒什麼事兒，怎麼切？直接切胃？」周從文笑道，「這也是江海市主流的意見，朱主任，你是不是聽我一說也覺得不靠譜。」
朱新點頭。
「本身也是，現在患者還只是黏膜表層的癌前病變，切黏膜就行。黏膜能重新生長出來，但胃可不能再生，食管也不能再生。」
「可要是……我不懂啊周醫生，要是病變很深怎麼辦。」朱新問道。
「微探頭超聲內鏡確定病變位置啊。」周從文道，「醫生從內鏡直視下感覺一些病變就在黏膜層，但經過微探頭超聲內鏡檢查，可能提示病變浸潤深度超過esd的範圍，那麼應該推薦患者去接受其他手術。」
「這個患者呢？」
「b超剛看，沒事兒，所以正在剝脫黏膜。」
朱新忽然想起一件事，他問道，「周醫生，也就是說集團領導的病還不一定能不能用這種方式做？」
「是的。」周從文點頭說道，「一般情況下來講體檢發現的，浸潤過黏膜層無法手術的患者比較少。畢竟早發現、早診斷、早治療，絕大多數疾病的治療效果都很好。」
「要是做不了怎麼辦。」朱新擔心的問道。
「做不了的話就找帝都的教授來做大手術，那也沒有辦法，總不能留一部分已經變異的組織在裡面不是。」
朱新點頭，周從文講述的很清楚，他的所有疑問都被輕輕的點破。
周從文給朱主任科普的時候手術在繼續。
楚院士病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液，隨後用針式切開刀點出切除邊界。
「這是要切除的部分，一點點的掀起來，切掉，送去做病理手術就結束了。」
「哦哦哦。」朱新看傻了眼。
他是第一次親眼目睹人體內的組織結構，胃黏膜表面的潰瘍看著驚心動魄。
「周醫生，那都是喝酒喝的？」朱新忐忑的問道。
「不全是，但喝酒的確會對胃黏膜造成傷害。」周從文很「嚴謹」的說道。
這話說得，跟沒說一樣。
但朱新卻沒聽出來任何異樣，他已經被驚呆了。周從文側眼看朱新，笑了笑。
現在還是2003年，管理並不嚴格，所以能帶人進來到休息室看看。而且看的也是內鏡手術，不涉及感染的問題。
要是二十年後，護士長必然不會同意。
「這裡是要切了吧。」朱新指著屏幕問道。
「嗯，用針式刀開口，用it 刀進行切開、剝離。朱主任吃過蛇肉麼？」
「吃過。」朱新看著屏幕，說什麼都和美食聯繫不起來。
「有一種吃法是要剝皮的，我覺得和這個比較像。」周從文道，「手術並不難，確定病變位置在黏膜層，然後一點點耐心剝離就是了。」
朱新看著屏幕，很快一股鮮血噴出，屏幕上鮮紅一片。
他被嚇的往後退了半步，好像血已經順著屏幕噴到自己臉上了似的。
但似乎只用了一秒鐘，一個鉗子就夾住出血點，鮮血被沖走，視野如故。
「這是熱活檢鉗子，在手術中用來鉗夾毛細血管的。」周從文給朱新解釋道。
「毛細血管……」朱新嘴裡念叨著，「楚院士的水平真高。」
「止血這步不是楚院士做的，是……也是來自咱們江海市的醫生，人民醫院的陸天成陸醫生。他在第一時間止血，讓手術比較順利的進行。」
「！！！」
「一般來講esd手術最怕的就是出血，剛才您也看見了，出血後沒有視野。但有一個經驗豐富的醫生做助手，可以把手術時間大幅度縮減。」
「這樣。」朱新怔怔的說道，過了兩秒鐘後他才反應過來，「周醫生，你說剛止血的那人是誰？」
「咱們江海市人民醫院的醫生，來進修的，被楚院士看中，準備帶回魔都協助楚院士做手術。」周從文淡淡說道。
朱新心裏面一股子熱血上涌，以後在楚院士身邊有個老鄉，那做事情要多方便有多方便！
只一瞬間，朱新最後一絲顧慮也蕩然無存。
「一般的esd手術需要60-90分鐘，做不好的主要在止血上。但有陸醫生配合，楚院士的手術都能控制在20分鐘之內。」
「像這種比較複雜的剝離，30分鐘也能解決。」
