外科教父 0343章 山巔的男人

                      楊博士真的打算實現理論中的手術?

    不可能的，高橋保持足夠的清醒，可是楊博士當著這麼多人說，他準備使用這樣的方案。讀書都 m.dushudu.com

    沒有十足的把握，一個醫生不會這樣淡定從容。

    尤其像楊平這種已有建樹的醫生，無需靠虛假名頭來拔高自己。

    那麼，只有一種可能，他真的要使用這種術式。

    用膀胱黏膜重建肛門的便意反射，用靜脈重建尿道，這兩種術式，在國際修復與重建外科學術界，是一些技術牛人關於肛門與尿道重建的嘗試。

    多少頂尖胃腸外科、泌尿外科、修復與重建外科醫生費心心血，各種努力，最終徒勞無功，膀胱黏膜一直無法解剖出與之連接的細小神經，而靜脈無法進行分層剝離，竊取合格的厚度。

    高橋剛剛由膀胱黏膜重建肛門便意，聯想到由靜脈重建尿道，屏幕上的手術圖畫，已經切換到尿道重建。

    楊平指著手術圖畫「尿道也可以放棄結腸黏膜重建，而採用靜脈管道來重建，靜脈取材來源眾多，因其網狀結構特點，切取一條分支，對病人損失幾乎為零。」

    用靜脈來重建尿道?還要用靜脈來重建尿道！

    這些已經證實，外科手術無法做到的手術，他一次又一次提出來。

    國際上，有好幾個頂尖團隊進行這方面的研究，均以失敗告終，一直認為這些術式理論上可行，但對術者手術技能要求太高。

    膀胱黏膜移植重建便意，主刀在動物實驗時，窮盡辦法，各種神經染色，都無法找出膀胱黏膜的細小神經，即使有時幸運，找到幾根，也根本沒有辦法解剖出來。

    靜脈移植重建尿道，血管無法進行分層剝離，管壁太厚，導致置入後血管壞死，有人使用逐級擴張技術，擴大管徑的同時試圖將管壁變薄，最後的結果也是壞死。

    結論是，血管原本的營養靠管道的血液進行濡養，移植後，靠接受區域組織床從管外液體滲透來供應營養，比起其它各種黏膜組織難度大很多。

    如果楊博士挑戰的兩種術式成功，這將會引起修復重建外科的轟動，將肛門重建和尿道重建推上幾個台階。

    「對靜脈的處理，我們使用管壁分層剝離技術，切取部分管壁，然後按常規辦法植入。靜脈是天然的液體流通管道，代替尿道，尿流率會更好，而且不易於形成狹窄；它倒置後植入，靜脈瓣有利於阻止細菌逆行而上，降低泌尿系感染的概率。」

    楊平的語氣很平淡，根本不像在說什麼高難度手術。

    手術圖畫上顯示的正是血管壁的分層解剖結構，從哪裡開始剝離，需要剝離到哪一層，表達得清清楚楚。

    這是真的要挑戰理論中的手術？高橋內心波瀾迭起，挑戰一個就行了，現在挑戰兩個無法完成的手術。

    不，這不是挑戰，看他的樣子，而是胸有成竹。

    從他的表情和語氣，分明這只是常規手術，根本沒提這手術從未有人成功過。

    如果是真的---高橋內心的激動猶如溢出的高度酒精，流得到處都是，打火機一點，便是騰起的火焰，馬上可以學到曾經認為只理論上才能存在的手術。

    唯有宋子墨一點也不意外，他早就習慣這種事情，他不會花時間去質疑，只會思考楊平究竟會如何實現，同時希望自己成為第二個掌握新術式的人。

    藤原美雪安靜地坐在一旁，她對討論沒有多少興趣，或許窗外的光線有點刺眼，或許長時間看電子屏幕不適應，藤原小姐拿出一副眼鏡戴上，淡茶色的墨鏡。

    翻過一幅又一幅圖，只是欣賞這些圖，就讓人賞心悅目，血管、神經、內臟，清晰無比，解剖層次的立體感恰當好處，手術細節的展示明白易懂。

    「至於剛剛徐醫生提到的y重建，我認為非常有必要，重建手術，不僅要追求功能，還要追求外觀，當然外觀是更高層次的追求，必須在保證功能有餘力之後。」

    「高橋提到的肛門括約肌重建取材胸小肌，取材的選取非常準確，這是進行了嚴密篩選才能做出的選擇；宋子墨提到的yd重建，完全有必要，要讓病人像正常女人一樣經歷緩慢的自然衰老，而不是過早的迎來衰老，即使只有半截身體，我們有理由讓她活得更加有尊嚴。」

    最後一幅圖是手術成功後的效果圖，部分膀胱黏膜移植到結腸下段，胸小肌替代括約肌的功能，從腹腔截取的靜脈倒置重建尿管。

    這十幾副圖，有人冒出想法---拿過去收藏，說不定很多年後可以高價拍賣。

    余水蓮的手術講完了，這些手術方法不是紙上談兵，而是不折不扣要執行，過幾天，余水蓮的手術就是按照那十幾幅圖來做。

    每一步，圖紙已經描敘得清清楚楚，各種鏡頭的組合，讓一個實習生也能夠看懂手術的全程，跟看漫畫差不多。

    楊平站在講台上，等待大家提問，可是沒有人提問，連高橋這種大牛，現在也提不出問題。

    除非問「這手術不可能實現呀？已經很多人失敗了，我也失敗了。」

    可是人家就是決定這樣做，最愚蠢的外科醫生也不會拿手術來開玩笑。

    「沒聽懂，你聽懂沒？」

    「好像懂了一點。」

    「那回去你講給我聽聽，晚上我請你吃飯？」

    「我---還是回去一起翻翻書。」

    「書上沒有呀，剛有個師兄說的，你不是說聽懂了嗎？」

    「哎，我是說，我懂了一點---翻書也弄不明白的課。」

    幾個實習生在議論，因為楊平的發言講完了，大家也放鬆了，開始低頭議論起來。

    等了幾分鐘，沒有人回答，楊平打算結束術前的討論，這術前討論成了小講課。

    「楊博士---」藤原美雪站起來。

    「藤原醫生，有什麼問題嗎？」楊平正準備走下講台。

    「模特，那個日本模特醫生---」

    外圍的幾個學生開始擠來擠去，美女嘛，誰都想看幾眼，藤原美雪即使穿著白大褂，完美的身材也無法掩藏。

    閃動的雙眸，白皙的皮膚，一米七八的身材，那種獨特的東洋氣質，讓平時只能接觸日本短視頻美女的小伙子們，眼前一亮。

    「據我所知，膀胱黏膜重建肛門排便反射，靜脈重建尿道，這兩種術式，世界上都未曾成功過，我想知道楊博士為何信心十足？為什麼不選擇更加傳統，成功率更高的手術？」藤原小姐取下墨鏡，看著楊平，眉頭微微上揚，微笑著等待楊平的回答。

    她站立時，雖然只是普通的站立姿勢，但是也猶如t台上，舉手投足，魅力四射。

    「這個手術在理論上是公認最優的，大家失敗的原因是，膀胱黏膜無法解剖出所需的神經，而靜脈無法進行分層剝離，切取自己想要的菲薄的管壁，我想，這只是手術操作層面的問題，對我來說，這並不是障礙，這麼好的術式，不應該被束之高閣，總得有人來實現，我願意做第一個吃螃蟹的人。」楊平的解釋不知道她滿意不。

    藤原美雪自己輕輕的鼓掌「你是站在山巔的人，祝願你的手術成功！」

    「謝謝！」楊平從講台上走下來。

    藤原小姐迎上去，伸出手，要和楊平握手，以表示祝願。

    楊平輕輕地，象徵性的和她握了握手。

    術前討論差不多了，手術方案已經成形，大家都意猶未盡，這種會議，學到的都是真東西，以後出去聊到這方面的手術，隨邊甩出一句話，那是要讓人抓幾下腦袋的。

    會議結束，為了不阻擋出來的人，高主任立刻下來，將椅子搬開一點，他擔心楊平很快離開會議室，趕快要擠進去，跟楊平說幾句話。

    可是正是大家散會出來的時候，高主任逆流而進，在門口又碰到了剛才那位實習生。

    「擠什麼擠，趕著投胎呀，」實習生怒道，轉身一看，臥槽，罵的是高主任。

    一下子小心臟縮得緊緊的，這不是運動醫學中心的高主任嗎？

    這哥們還是在運動醫學中心的實習生，這是找死的節奏。

    「擠什麼擠，擠你個頭呀。」那小子急中生智，也就一瞬間，目光掠過高主任，裝作沒有看到，直接瞪向高主任旁邊的另一個同學，吼道「開始也是你擠，現在又在擠。」

    那同學什麼也沒幹，莫名其妙被懟，支支吾吾說不出話「我---我---」

    實習生趕緊脫離現場，額頭上全是汗。

    心裡慶幸，好在自己聰明，不然尷尬了。

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