外科教父 0375章 如鯁在喉

    盧鋼第一次可以平躺,第一次擁有正常人視野,第一次可以舒展身體。七色字小說網 www.qisezi.com

    按照手術室的無菌規則,病床不能進入手術室。

    但是這一台骨科病床,經過消毒處理,被允許進入手術室,盧鋼直接從手術室過到骨科病床上。

    他躺在病床上,頸椎被頸托固定,上頸椎雖然已經固定牢固,但是為了安全起見,還是使用頸托保護。

    手術室大門打開,盧鋼被推出來,大家都穿著洗手衣,圍在骨科床邊上,一起推著骨科床。

    盧鋼母親一直守候在門外,看到門打開,立刻上來,十多年了,她終於看清兒子的正臉。

    「手術做完了,非常成功,術後還有兩關要過,感染和遲發性癱瘓。」楊平跟盧鋼的母親解釋。

    這在術前已經講過,現在只是重複提醒。

    盧鋼對母親笑「沒事,放心吧,我睡一覺醒來,醫生就叫我動腳趾,我就知道,手術成功了,什麼時候可以吃東西?蒸五個大肉包子給我吃。」

    梁胖子扶著骨科床「六個小時後吃東西,但是這幾天儘量喝粥,三天後你才可以坐起,如果沒有不舒服,可以嘗試下床行走,那時候才能吃肉包子,讓你邊看電視邊吃。」

    大家笑起來,盧鋼母親在一旁跟著笑,笑著笑著,眼淚就流出來。

    「辛苦了,謝謝醫生,謝謝醫生!」母親跟著盧鋼一起回病房,不斷感謝大家。

    病房的護士早已做好準備,胸腰椎的支具也在病房備著。

    因為骨質疏鬆,所有的內固定的可靠性降低,起立行走時,用支具保護一段時間更安全。

    病床推到一號床的位置,最靠近護士站的急救病房。

    幾個護士,熟練地連接氧氣管、心電監護儀器,將他的雙下肢擺在稍微屈髖屈膝位。

    有護士開始交代盧鋼母親的陪護注意事項,車醫生教盧鋼下肢的肌肉訓練和踝泵運動,關節手術的早期康復訓練非常重要。

    盧鋼從麻花狀態解放出來,變成直立舒展的正常人,心血管系統和呼吸系統、平衡器、中樞神經系統以及視覺調節系統,都需要重新適應。

    車醫生運用科學的康復知識,一步一步幫助他,在余水蓮的康復過程中,車醫生積累了豐富的特殊案例康復經驗。

    術中出血不多,總計一百四十毫升,備好的自體輸血機器、懸浮紅細胞、冰凍血漿都沒有派上用場。

    手術時間短,術野暴露時間就短,感染的概率被降低。

    考慮到預防抗生素使用的是二代頭孢,半衰期短,楊平叮囑術後給盧鋼追加一次抗生素。

    只要不感染,不出現遲發性脊髓損傷,手術才算真正成功,沒有一步是可以鬆懈的。

    ---

    張教授和韓主任還留在更衣室,兩人心情久久不能平復,還沒有從驚嚇中完全恢復。

    車開這麼快,大街上都是人,可楊平硬是在人與人、車與車的間隙中賽了一回車。

    兩人行醫時間加起來,已有八十多年,但是也經不住這種刺激。

    舒馬赫在一級方程式賽車得獎無數,要是看到柏林鬧市區時速三百六十千米每小時的賽車追逐,恐怕也心臟受不了。

    「這個混球,我全身衣服濕透了。」

    「太快了,嚇人!尤其頸椎矯形,特別上頸椎,那可是死亡時刻,敢這麼快。」

    「頸椎椎弓根釘,十幾秒種一顆,跟種豆一樣,夠嚇人的,稍微打偏一點,損傷橫突孔裡面的椎動脈,出血很兇的。」

    好幾個國際大牛都有過這種案例,有個大牛在手術台上損傷椎動脈,半小時內出血一萬二千毫升,要不是輸血和自體回輸,病人怎麼都撐不過去。

    「一顆釘都沒有歪。」

    「他怎麼就敢一步矯正到生理曲度,一點餘地都不留。」

    「他計算過脊髓跟著矯形的形變,看他矯形的順序和截骨部位,矯形的同時,將脊髓的形變精確地分散,損傷可能降到最低,這小子成精了,手術計劃縝密到這種地步。」

    「韓老二,我真老了,現在這心還撲通撲通的,下次這手術別通知我,做完後我看看片子就行。」

    「馮教授的片子我給他看了。」

    「怎麼說?」

    「他說八成把握。」

    張教授差點從椅子上蹦起來,看著韓主任。

    「是的,沒錯,他說八成,起初我也以為聽錯了,我確認過,是八成,也就是百分之八十的成功概率。」韓主任儘量吐詞清晰。

    「我要去一趟魔六,門診你安排人頂一下,八成,還猶豫什麼,老馮那身板,要是沒有這個瘤子,再活五年十年沒問題,還等什麼。」

    「我也跟你一起去?」

    「行,韓老二,這個時候,你也該見他一面,十多年了,估計他也不會拒不見你。」

    「嗯,也許吧。」

    「你去忙吧,我要在這靜一靜。」張教授想休息一下。

    韓主任不讓「你還是回科里坐坐吧。」

    張教授站起來,彎腰拍拍膝蓋「你怕我一個人在這,等下心肌梗塞,沒人發現?」

    ---

    手術直播完,視頻存在網站上,評委沒有一個現時打分的,集體靜默。

    評論區也死寂一般,仿佛三博醫院的手術視頻並不存在。

    很久,一個博士冒出頭「有人沒?有的話回答一聲,這氣氛怪嚇人的。」

    另一個也憋得太久,不敢說話,一直等待別人開口,可就是沒人帶頭開口。


    「病人最後是活著出手術室的嗎?」博士問道,他其實知道結果,只是想問問,怕自己看的視頻不一樣。

    「術後做了檢查,雙足足趾活動正常,麻醉清醒拔管後,主刀跟病人有對話,病人還有動作,這應該可以判定活著吧?」另一個醫生不確定。

    「有脊柱的大牛嗎?能夠科普一下嗎?我沒看懂,這種手術一次做完,四個小時,看片子矯形完美,什麼級別的水平?」

    網站評論區不乏大牛級人物,不過大家頂著網名,都不知道對方真實身份,這樣評論才輕鬆自由。

    「此視頻之下無大牛,本人也算資深脊柱外科醫生,脊柱側彎矯形也有點經驗,若有說錯,大家指正,四個小時手術,包括術中幾次換體位和消毒鋪單,實際手術三個多小時,動作太快,但是我反覆看了視頻,放慢一點看比較適應,整個手術過程流暢,節湊分明,沒有遺漏步驟,術後影像圖片顯示矯形完美,不留餘地,一次到位,術後病人清醒,四肢活動正常,據報告肌力正常,至少活著,沒癱,近年也經常看論文期刊出國開會,目前我想不出國內外誰可以做到這個水平,真的,可能我孤陋寡聞。如果一定要質疑,只能懷疑視頻本身是否存在問題。」

    「我沒看懂手術過程,但知道結果很好,手術沒有任何重複和無效動作,是不是存在視頻剪輯?」

    「之前的膝關節多韌帶重建,不都說是紐約特種外科醫院的嗎?現在又懷疑視頻剪輯?」

    「大家不覺得快得離譜嗎?太離譜,總要懷疑一番吧。」

    「建議主辦委員會介入,檢查視頻,追蹤這個病例,先別急著打分。」

    評論區逐漸復甦,開始活躍起來。

    剛開始大家看傻了,似乎看懂,又不敢說自己看懂,都戰戰兢兢,短暫喪失評論能力,不敢輕易發言,生怕說錯,被人當做傻叉噴。

    「這個手術不僅是快這麼簡單,裡面蘊藏極高技術含量,將脊髓的形變最大限度分散,矯形設計巧妙,矯正畸形同時,能夠主動分散形變應力,較之傳統手術的被動接受脊髓形變,明顯理念進步,這也是主刀敢於一步到頂的底氣,手術漂亮、痛快,速度太快,看完已經濕身。」

    「大家終於說話了,我要緩一口氣,手還有點抖,不受控制。」

    「剛剛起身,發現椅子上濕了一大塊,偷偷一聞,沒有尿騷。」

    「硝酸甘油摸在手裡,正在問心內科兄弟,要不要吃一顆,胸悶,心前區不適。」

    「撥打胸痛中心電話,趕快!別猶豫!」

    「正在看慢放,已經看了十多遍,驚險刺激。」

    「有沒有人下頜關節脫位的?」

    「我主任說,他揪著胸口看完的,我現在手心裡全是汗,真的。」

    「手術這麼快,會不會扣分?」

    「沒說不允許快,人家沒少一個步驟,每一個分值點都完美做到,我能四小時做完,難道要故意拖到二十幾個小時?」

    「怎麼辦?協和宋雲是不是涼涼?」

    「估計涼了。」

    ---

    協和骨科的會議室,大家聚集一堂,氣氛很沉悶。

    嚴謹的協和,將楊平的手術視頻慢放,然後分解,逐一步驟研究,連手術動畫演示都已經做出來,幫助理解手術。

    這不是狂妄,不是自大,不是胡作非為,不是草菅人命。

    這是一台經過精心準備、堪稱完美、滴水不漏的手術。

    無論從宏觀步驟設計,還是細節的處理,都無可挑剔。

    這台手術隱藏的技術內容已經突破現有同類手術的最高水平。

    「幾個矯形部位的設計不是單純為了糾正畸形,同時考慮脊髓形變的分散,這是主刀可以不留餘地的核心技術所在,目前除了他,沒人可以精確做到分散脊髓形變。」

    「顱底上頸椎矯形已經進入真正精準醫學境界,看助手和主刀的配合,注意動作分解,他們的動作已經精準到毫米級別,應該配合訓練無數次。」

    「手術極為熟練,節湊感非常強,這台手術不管換誰來做,肯定不敢一次做,更加不敢徹底矯正,手術時間累加估計要二十小時左右。」

    宋雲隔著屏幕,感受到一股巨大的壓力,壓得他喘不過氣,絕望、窒息、冰涼。

    楊平在第二季比賽,只有這一台手術。

    這一季手術剛開始,自己就輸了,宋雲難以接受,心如冰敷,任何補救措施都無濟於事。

    就算來一台跟楊平同樣的手術,給自己充分準備時間,自己也沒辦法拿下,就算勉強拿下,也不可能做到這樣熟練輕鬆。

    「將這台手術脊柱矯形和脊髓形變的關係,建立有限元分析模型,胡主任!比賽結束之後,你帶隊去南都三博,跟他們學習脊柱矯形。」協和骨科主任梁教授嚴肅地說。

    「梁教授?」

    骨科副主任胡國林教授婉言阻止,堂堂協和,怎麼可能屈居人下,從來是別人來我們這進修,我們要出去,也是去國外頂尖醫院。

    宋雲等也期盼地看著梁教授,希望他收回自己的話。

    梁教授面色有異「胡教授,你站起來,給我重複一下協和的院訓。」

    「嚴謹、求精、勤奮、奉獻。」胡教授起立,順口說出。

    「沒錯,你記在心裡,可惜你沒有理解,我反覆告誡大家,向老師學習,向書本學習,向同行學習,向經驗學習,向教訓學習。」梁教授的聲音抬高,響徹在會議室。

    「什麼叫做求精?這麼優秀的醫生,這麼罕見的病例,你們不是想如何去學習,而是顧及自己可憐的虛榮心,我就問你們一句話,下次我們接診這樣的病人,你們可以做到這樣嗎?四個小時完成手術,矯正到生理曲度,出血一百四十毫升?」梁教授端坐在椅子上,掃視大家,大家紛紛起立。

    「你們不想去?沒關係,我去,我去學好之後再來教你們。」梁教授起身要離場。

    「梁教授,我們去,我們沒有說不去。」胡教授低著頭,尷尬地說。

    梁教授又坐下來「我總是說,我們做醫生的,學無止境,千萬不要固步自封,我們面對的是複雜的人體,唯一的生命,任何努力都不要嫌多。」

    「宋雲,拿出協和人的精神,就算被淘汰,我們也要繼續一絲不苟把手術做好,不要在乎大家的評論,如果本著學習的心態,這次比賽就不會有失敗者,大家都是贏家,沒有比賽,你怎麼知道人外有人?」

    「淘汰是註定的,別說你,我上台也扳不回來,你要用優秀外科醫生的姿態出局,百年協和應該有自己優雅自信的姿態。」

    梁教授一席話,宋雲深受感動「主任,我明白了,手術明天開台,我會像做第一台手術那樣,做好剩下的每一台手術,賽後,我願意去三博學習。」

    「嗯,你們明白就好,你們都是優秀的外科醫生,明天的手術,我將親自在台下給你坐鎮,沒有勝敗,只有每一台手術必須全力以赴。」

    梁教授起身,大家全部立正,目送他邁著矯健的步伐,走出會議室的門。

    



  
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