外科教父 609章 你這什麼眼神

    高山流水的古箏樂曲在手術室悠揚婉轉，讓人心情愉悅。

    奧古斯特帶著馬庫斯認真地縫皮，導航屏幕上保留著脊柱三維重建圖像，螺旋脊柱已經沿著反螺旋的方向糾正，脊柱幾個截骨的部位被內固定器材牢牢地固定，後側的椎弓根釘系統和前側的鎖定鋼板，固定非常穩固，以期待以後的骨性融合。

    鈦合金的人工肋骨假體形成的胸廓影像十分顯眼，第一到七肋假體前後與胸骨端和脊柱端殘留的肋骨連接，連接處帶有微孔塗層，就像人工關節的假體一樣，它們會與肋骨形成生物固定。

    而八到十二肋，包括第十、第十二的浮肋，後側依然與殘留的肋骨連接，而前側相互連接，最終形成一個整體。

    「各處截骨面的松質骨術後還會出一些血，術後動態監測紅細胞計數、紅細胞壓積及血紅蛋白，必要時輸血支持。」

    楊平叮囑奧古斯特術後注意事項，也沒有什麼特殊的。

    「我們備了12個單位的紅細胞，足夠應付。」奧古斯特將小公爵腰背部長長的切口縫合，而前側胸腹只需縫合幾個小切口，即使用於植入前路鋼板的也切口也不過3厘米。

    麻醉醫生一臉茫然地坐在病人頭側的凳子上，這是手術做完了嗎？

    他已經準備使用畢生經驗來應付這台手術，已經做好最壞的打算，可是他憋足的勁還沒有開始用，居然手術已經做完。

    麻醉醫生見過大量脊柱側彎手術，看到屏幕上的影像圖片，不僅手術已經做完，而且很漂亮。

    只是手術時間，才兩個多小時。

    太快，完全不像做一台準備二十餘年的手術。

    兩位器械護士還是能夠體會這台手術的難度，因為她們兩人將腦力與體力已經釋放到極限，還是有點跟不上節奏的感覺，真是累！

    螺旋脊柱被矯正，小公爵的身體也拉直，扭曲狀態已經消失，腰背部呈現出正常的弧度，而前側的胸廓還是與原來接近，與正常的腰背部反差很大。

    不過沒關係，隨著時間推移，胸廓會慢慢撐開。

    方法就是給小公爵吹氣球，這樣不僅可以鍛煉肺部的功能，將以前沒有充分發揮作用的肺組織潛力挖掘出來，還能利用呼吸機的力量，讓人工胸廓進行微擴張，慢慢地，擴張到正常。

    天才！

    脾氣急躁的羅伊德用德語吐出這個詞語。

    這哪是一台急診手術，分明是準備很多年，解決一個又一個難題，才推出的非常成熟的手術方案。

    每一個細節應該都是經過無數次研究，不可能是急診臨時狀態下拿出。

    難道奧古斯特十多年前就已經拜在這個中國教授門下，與中國教授一起秘密研究小公爵的病情？這才是唯一合理的解釋。

    可是這樣的話，中國教授怎麼會這麼年輕。

    麻醉藥劑量可能有點大，小公爵還沒有醒來，從體感誘發電位監測儀來看，手術全程沒有出現異常電波，不過楊平覺得，術後進行四肢感覺及肌力的檢查才是最可靠的。

    楊平在一旁等小公爵麻醉甦醒，這讓麻醉醫生壓力山大。

    困擾小公爵二十多年的大山，今天被搬開，手術室的大門打開，老公爵拄著手杖過來，奧古斯特站在門口沒有說話，只是張開胳膊，擁抱這個朋友：「手術很順利，他現在很好。」

    「哦！感謝上帝！感謝楊教授和你！」老公爵激動得老淚縱橫。

    集聚在心中二十多年的負面情緒一下子清空，二十多年來，他試圖用財力改變這一切，可是徒勞無功。

    「謝謝！」老公爵久久不能鬆手。

    如果不是奧古斯特推薦這位中國醫生，他兒子根本沒有救。

    「那位中國教授呢，我要親自感謝他！」

    「他還在手術室，等他出來時不要擁抱他，他討厭男性擁抱他，你用雙手跟他握手，握手時要有力，而且稍微持久。」

    「我知道，用中國式的禮節。」

    「對！」

    小公爵麻醉甦醒，等待能夠配合檢查的時候，楊平親自檢查四肢的感覺和肌力，一切正常。

    送回病房吧！

    楊平脫下手套，扔進垃圾桶。

    導航設備屏幕上還留著脊柱與胸廓的圖像，如果一個人富有想像力，而且能夠將想像付諸實踐，那麼這個人就擁有無窮的創造力。

    面前的導師就是這種人，在奧古斯特的心中，導師還這麼年輕，他的成就一定會蓋過曼因斯坦。

    所以，楊平在奧古斯特心中，已經猶如信仰般的存在。

    「術後給他定製一個支具，保護三個月左右。」

    哈拉興骨科醫院支具室的工程師們，會在術後24小時內測量好尺寸，做出滿意的支具，保護小公爵的脊柱。

    因為這種嚴重畸形的脊柱，有些部位的截骨是整個椎骨的截斷，所有穩定性不佳，雖然有前後路聯合固定，考慮到小公爵長期坐輪椅，骨骼質量不佳，所以有螺釘鬆動的可能，支具保護更加穩妥。

    待截骨處融合以後，整個脊柱獲得自我穩定，這時才能拆除支具。

    ---

    一場手術，猶如一場魔術秀。

    十幾位德國骨科的大佬，看著中國教授將一台不可能的手術成功完成。

    術前所有人擔心的困難與危險並不存在。

    就像魔術師四肢被捆綁沉入水底，觀眾屏住呼吸，生怕魔術師無法解脫而溺亡在水中。

    可是魔術師還是會逃脫成功，心驚肉跳的是觀眾，而魔術師不慌不忙。

    如果經歷諸多挫折困難做完手術，大家還能接受，現在是毫無波瀾地做完手術。

    大家心裡空空的，努力十餘年，討論十餘年，等待十餘年，如今只用兩個多小時，問題已經解決。

    矯形肯定沒有問題，已經超過預期的標準，堪稱完美，現在擔心的是四肢的感覺和肌力，是否有脊髓損傷。

    不管是威廉教授、羅伊德教授、蘭波教授，還是其他教授。

    心裡都空蕩蕩的，十幾年來，他們經常聚集在一起討論小公爵的病情，今天聚集在一起，以為會經歷驚天動地的曠世手術。

    可是什麼都沒發生，就像他們自己每天的日常手術，平平淡淡。

    「我們回病房吧？」

    羅伊德教授提醒，大家腦子還在嗡嗡作響，說實話，因為是側臥位，所以攝像頭對術區的拍攝角度不是很好，大家沒有看清楚手術怎麼完成的。

    而且，胸腔鏡和腹腔鏡進行松解截骨時，鏡下解剖與平時大家認識的不一樣，鏡頭下是茫茫一片，全被各種組織遮擋。

    做鏡下微創手術時，如果因為出血導致鏡頭看到的全是紅色，所以稱呼為「紅盲。」

    這種沒有操作空間，周圍全是未知組織遮擋，有時候稱呼為白盲。

    總之，幾位大佬全程沒看明白，只看電刀和超聲骨刀在裡面操作，但是不知道目標是什麼，具體在做什麼。

    如果讓在座的各位大佬來做，即使腔鏡技術非常熟練，也難以完成剛剛的操作。

    楊教授在病人前側後側來迴轉換，對截骨後的脊柱進行矯形的時候，大家也沒看明白，這種矯正對主刀的感覺非常考驗，尤其空間想像力，那麼多螺釘，不能按順序將所有螺釘擰死，而是逐步將螺釘擰緊，這一顆擰緊一點，再擰緊另一顆，先後順序非常有講究，不是胡來，這樣一點一點，矯形成功的同時，所有的螺釘都擰緊。

    這台手術包含的技術細節，就像微軟的視窗系統，表面上看起來簡單，就是圖形操作，可以為了這份簡單，背後是幾千萬上億條程序語言的組合。

    「術後四肢感覺肌力正常，病人已經送回病房！」

    威廉教授通報最新獲得的消息。

    那說明手術已經成功，至於二期會不會出現脊髓及神經損傷暫且不論，至少現在是成功的。

    要做到現在這樣，在場也沒有人可以做到。

    螺旋脊柱的矯形，好幾處截骨是全截，然後將脊椎沿著縱軸旋轉對合，以糾正縱軸上旋轉畸形，這是最危險的操作，也是這一步操作難倒所有醫生。

    平時的側彎矯形，不管是特發性脊柱側彎的左右彎曲，還是強直性脊柱炎的前後摺疊，矯形主要發生在單平面內，即使有三維空間內的操作，也是非常輕微的操作。

    只有這種全部截斷，進行旋轉對合，才是最恐怖的。

    就像平時在小區散幾圈步的運動量，與真正的馬拉松是完全不能比的。

    「兩個多小時，僅僅用兩個多小時，他解決了我們十多年沒有解決的問題。」羅伊德苦澀地笑道。

    威廉教授沒有說話。

    蘭波教授臉色不好看，他心裡埋怨羅伊德，大家都知道的事情，不用老是反覆提起。

    「奧古斯特應該早就認識這個中國教授，他們或許因為某種原因，秘密合作很多年。」威廉教授推測道。

    當年在夏里特醫院時，奧古斯特在威廉手下完成專科醫生培訓，現在認別人為導師，威廉心裡總歸有點不是滋味。

    不過德國人對這些人情上的事情不怎麼上心，也沒有太當回事，這種醋酸感覺一閃而過。

    「我查過，這位中國教授的論文集中在最近一年，那說明他的年齡沒有我們想像的大。」羅伊德總是想弄清楚對方的年齡。

    就像中國人對外國人的年齡從外貌上會判斷不準確，外國人對中國人的年齡一樣判斷不會準確。

    再怎麼，應該是四十多歲有吧。

    四十多歲有這樣的成績也已經非常優秀。

    羅伊德教授猜測。

    「曼因斯坦呢，聯繫上沒？」

    威廉教授問道。

    曼因斯坦與羅伊德關係不錯，平時有聯繫。

    「沒，聽說在冰島度假，如果他回來，聽說小公爵已經成功手術，他的反應如何？」

    「不知道，他是一個天馬行空的人物，總是給別人驚喜，這次算給他一次驚喜吧。」

    「從對病情的研究深入，手術方案的制定，器械的設計，每一處都非常成熟，我敢肯定，為了小公爵，他背後一定有一個團隊研究很久，沒人會對十億歐元無動於衷，就像你和我。」

    老公爵對兒子的手術，由公爵基金放出了十億歐元，算是懸賞。

    「不說別的，就看這個人工胸廓，設計成活動式的，在正常呼吸時不會擴大，需要用吹氣球的方式對胸廓進行擴大，每天最多擴大一毫米，而且擴大後不可逆，這樣可以掌控擴張的速度，避免失控，又可以穩住擴大的空間，這種設計不是短時間可以做到的。」羅伊德已經認真分析楊平手術方案的整個細節。

    「而且，他的脊柱外固定架真的是引領技術方向的創新，如果不是急診，哥德堡使用外固定架技術，根本不需要融合，這個人為什麼之前毫無名氣，僅僅是幾篇頂級雜誌上有文章而已。」

    羅伊德覺得，像這種人物應該是在行業內知名度極高，怎麼會他不知道。

    看來，奧古斯特這個人的門路比他們多，能夠做脊柱外科協會主席，實至名歸。

    「我們回病房看看吧？」羅伊德提議。

    因為大家坐在這裡，都沒有離開的意思。

    「好吧，我們回病房看看哥登堡。」

    德國骨科最強力量，十幾位大佬看見有人起身，紛紛站起來，移步來到貴賓病房，哥德堡已經躺在急救病房的床上，ECMO穩定地運轉，代替他的心肺維持哥登堡的體循環和肺循環，將血液運送到全身，濡養每一個細胞。

    僅僅只是相隔不到三個小時，哥登堡就成功完成手術。

    老公爵站在床邊，拄著手杖，其實他的身體還算不錯，根本不需要手杖，大概是這種人的某種道具吧。

    這位歐洲最大財團的掌門人，此時還有點不相信，以為自己在做夢。

    這段時間的經歷太曲折，先是奧古斯特告訴他好消息，說有位中國醫生可以治療哥登堡的病，可是奧古斯特去中國後，大家滿懷歡喜地等到中國醫生來德國用新技術治療哥登堡，哥登堡卻發生意外，心臟直接崩潰，這樣新技術無用武之地，希望再次破滅。

    沒想到現在，中國醫生用傳統的開刀手術，還是能夠完成手術。

    這種悲喜交替，對精神的蹂躪極為野蠻。

    老公爵現在很憔悴，很恍惚，對眼前的事實有點不敢接受。

    「他已經沒事了，如果一切順利，三個月後，他可以摘掉支具，像正常人一樣眼站起來走路，而且他癟小的胸廓那時也會擴張起來，擁有真正的男子漢胸膛。」

    奧古斯特看著朋友恍惚的眼神，覺得他一定是高興過頭，興奮的心還沒有落地。

    「奧古斯特，我們找你有點事證實。」威廉教授親自過來邀請奧古斯特。

    以奧古斯特現在的狀態，也只有威廉教授才能將他呼來喚去。

    奧古斯特跟著威廉教授來到脊柱外科的會議室，十幾位大佬筆挺挺地坐著，奧古斯特心裡一震，這是什麼意思？

    門被關上。

    「請坐！」威廉教授很客氣。

    奧古斯特小心翼翼地坐下：「諸位？」

    「我們有個非常隱私的問題想問問你？有關楊教授的，你必須誠實地回答。」威廉教授十分認真。

    「？」

    奧古斯特不知道究竟發生了什麼，氣氛如此嚴肅。

    許久，威廉教授在眾人鼓勵的目光中提問：

    「你導師的年齡有多大？」

    如此陣勢，還以為這幫人要代表德意志消滅自己呢，奧古斯特鬆一口氣說：

    「二十八！」

    二十八？

    全場大佬瞬間石化。

    「我還以為至少四十歲呢？」羅伊德教授嘶啞的聲音。

    四十歲？

    我的導師年輕帥氣，玉樹臨風，怎麼看都不會有四十歲，你這什麼眼神。

    奧古斯特如果不是修養不錯，直接罵人。

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