次日早上。
吳老師帶著兩個弟弟在綜合外科患者家屬休息室等候楊平的答覆。
她心裡有點忐忑,不知道楊教授有沒有辦法。
父親一生太苦,為了三兄妹,依靠下苦力掙錢,硬是將三兄妹送上大學。
想起當年讀中學時,父親每個月定時會給自己送生活費,風雨無阻,從不遲到,而且每個月的生活費絕對不會比一般人少,每次送生活費的時候,父親總是約她在遠離學校的公園涼亭里,將錢交給自己,交代幾句:學習辛苦,又是長身體的時候,不要太節約,有什麼困難跟爸爸說,只有讀好書才有出息,千萬不要相信外面說什麼讀書沒用,但是也不要壓力太大,把書讀好,不管能不能考上大學,都是有好處的。
每次父親從來不會說自己的苦,而總是說一些有趣的事給她聽,仿佛他的生活里沒有苦,有的只是快樂與希望。
有時候父親還會帶點飯菜,看著自己吃完,再把飯盒帶回去。
有時候還會帶一些雞腿,就說這是客人看他搬貨辛苦,買給他吃的,他吃飽了,所以帶來。
其實自己知道,那是父親買的,別人吃得起的東西,他也要讓女兒嘗嘗。
有時候會多給一些錢,讓自己買漂亮的衣服裙子,再三交代:掙錢就是拿來花的,別太委屈自己,只要不浪費就行,穿好點的衣服裙子是正常的,不是鋪張浪費。
到了大學,本來自己可以通過助學貸款來完成學業,但是父親說,他有準備學費的,沒有讓自己去貸款。
在上大學期間,父親每周打電話給她,都是聊天,告訴她,一步一步來,不要被社會上亂七八糟地思想毒害,把自己的生活過好。
她明白父親當時的想法,怕自己因為貧困自卑,而誤入歧途。
想著想著,吳老師竟然眼角濕潤。
她就想父親晚年倖幸福福,健健康康的,她要帶著父親到處去旅遊。
「姐姐?」
二弟看到姐姐不對勁。
「爸爸沒事的,大不了我們推輪椅帶他出去玩。」
小弟也覺察到姐姐的神情。
這時候有醫生過來叫他們去會談室,楊教授有請,要跟他們談談病情。
當聽到楊平說可以進行保膝手術時,吳老師十分激動,這意味父親可以站起來行走,以後還可以去遊覽祖國大好河山。
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吳老爺子躺在手術床上,梁胖子準備麻醉。
胖子驚嘆老爺子這一身肌肉,比起健身房的教練有過之無不及,而且配上古銅色的皮膚,顯示出的力量與健康,與七十四歲的年齡明顯不符。
老爺子操著一口重慶話,梁胖子是華西醫大畢業的,能夠聽懂四川系的方言。
「老爺子,你也擼鐵?沒十年的功底,練不出這身肌肉吧?」
為了減肥,梁胖子現在有空就去跑步,去健身房擼鐵。
老爺子聽不懂擼鐵的意思,但是知道在問他肌肉的事情,於是伸出三根手指:「我做了三十多年棒棒,每天不是擔貨就是拉板車,擔貨還要爬山。」
原來這身肌肉是貨真價實的,是勞動塑造出來的。
「你別光看這身肌肉,老爺子一根扁擔培養出三個大學生。」小五在旁邊說。
梁胖子沒想到老爺子是個狠角色:「棍棒之下出學霸!」
不過用扁擔打,也太狠了,容易打出問題。
張林解釋說:「看來胖子你小時候沒少挨打,老爺子這根扁擔不是拿來打人的,而是用來掙錢,靠扁擔掙錢送出三個大學生。」
梁胖子心裡油然起敬。
「不讀書不行,要讀書,讀書才有出路。」
老爺子用重慶話表達自己的理念。
真是一個偉大的父親,小五張林孩子還小,不然真的想跟老爺子探討一下教子心得。
在聊天中,梁胖子完成腰穿,植入軟管,然後就是推藥。
老爺子感覺下肢一陣熱感,慢慢下肢失去知覺,仿佛不是自己的腿。
洗手消毒鋪單,手術有條不紊地開始。
整個手術用微創完成。
首先對雙側膝關節進行關節鏡檢查,再一次確認究竟適不適合術前制定的手術方案。
雙膝用關節鏡探查一遍,與術前影像學檢查完全符合,內側髁部位的軟骨缺失,探針可以感覺那黃色的硬硬的軟骨下骨,這是疼痛根源所在,沒有軟骨的保護和緩衝,軟骨下骨直接摩擦受壓,痛覺神經無法忍受這種刺激,於是產生了疼痛。
外側髁的軟骨比較好,只有輕度的磨損。
滑膜有增生,但是沒有明顯的滑膜炎症狀。
楊平對雙側膝關節進行簡單地清理,關節鏡轉移到踝關節,對踝關節進行檢查,與術前判斷也一致。
所有操作都在關節鏡下完成,用取軟骨的器械在踝關節的脛骨遠端和距骨上面取出一些圓柱形的軟骨,軟骨下面帶著松質骨,這種軟骨--骨結構是最易跟受區產生癒合,骨骨癒合總是最可靠的。
圓柱形的軟骨一根一根地塞進膝關節股骨內髁預先鑽好的圓孔,慢慢地,拼成正常的髁部形態,連弧度也那麼漂亮。
而踝關節軟骨取完後,將殘留的軟骨磨去,一直露出松質骨,將脛距關節融合在一起,因為不能動用金屬,楊平使用人工骨骨栓拴住兩端,然後再植入兩枚可吸收螺釘,這樣順利完成踝關節的融合,另一側的手術如法炮製。
將踝關節的軟骨移植到膝關節,然後將踝關節融合。
所謂關節融合,就是將關節組成的骨骼長到一塊,相當於「焊死」,要「焊死」關節,必須除掉所有軟骨,讓骨與骨緊緊地接觸到一起,這樣才能融合。
因為不能動用金屬,鋼板與螺釘無法使用,加壓的手段就無法使用,使用骨栓連接關節兩端,再用可吸收螺釘固定,這也是辦法,但是可吸收螺釘強度不夠,無法形成加壓。
骨栓的橋接彌補無法加壓的遺憾,讓關節在不加壓的情況下,也能長到一塊。
踝關節融合後,雙側下肢依然可以行走,這是沒有辦法的辦法。
踝關節出現骨關節炎,長期慢性疼痛,關節融合是比較可靠的方法,正好,廢物利用,將踝關節的軟骨移植到膝關節,取長補短,四個關節的問題一次性解決。
最後在雙側腓骨的中上三分之一部位將腓骨截斷,截取3厘米的腓骨,讓膝關節外側這根頂柱失去功能,這樣脛骨平台內外側均勻沉降。
就像一棟房子,一側地基塌陷,房子傾斜,現在將另一側地基也人為弄塌陷,讓房子又擺正。
對膝關節骨關節炎病人,張英澤院士的不均勻沉降理論如果使用得當,會取得良好效果。
張英澤院士的不均勻沉降理論開闢一條保膝手術的新路,實踐中也保住了很多膝關節。
楊平將張院士的保膝手術與自體軟骨移植結合起來,成功解決吳老爺子的問題。
手術做完,吳老爺子推出手術室,三姐弟守候在手術室門口。
他們商量妥當,三姐弟輪流負責父親住院期間的照顧,畢竟這輩子就這麼一次手術,請陪護有點不放心。
「爸,沒事吧?痛不?」
女兒很暖心地摸父親的額頭,兩個弟弟也跟在後面。
吳老爺子笑著說:「都不知道在自己腿上做手術,我正做夢拉著板車上坡,板車還沒拉上去,醫生叫醒我,說手術做完了。」
這種手術是腰硬聯合麻醉,俗稱的半麻,然後使用輔助鎮靜的藥物讓病人睡覺,所以醒來非常清醒,不像全麻那樣醒來有時候會迷糊。
這話惹得兒女們一陣笑聲,看來老爺子是個樂觀有趣的人,心態好。
「那個坡比較長吧,不然怎麼拉那麼久?」女兒開玩笑。
老爺子說:「不是很長,就是覺得雙腿沒力,總是拉不動,急人!」
「雙下肢被麻醉著,肯定沒力,要不要我再給點藥,讓你睡會?把板車拉上去?」梁胖子跟著一起說笑。
「別---」老爺子搖頭。
「別亂搖頭,躺著別動。」梁胖子按著他的頭。
「你們都忙,我自己能行,不用陪我,耽誤你們太多時間,老二還這麼遠趕來。」
「再遠也就這些天,沒事的,你放心,我們都安排好休假的。」
兒女安慰父親,一家人其樂融融。
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