外科教父 548章 你老婆姓什麼

    第三頸椎和第四頸椎椎體間隙還有一枚針,這枚細針留到最後,因為難度最大,比心包的針還難取。

    椎體間隙充填的結構是椎間盤,這枚針就插在椎間盤裡面。

    沖洗腹腔之後,退出器械,李國棟縫合腹部三個小切口。

    楊平將戰場轉移到頸椎,嬰兒的頸椎非常小,楊平原計劃採用彩超定位,然後內鏡下取出細針。

    可是省婦幼醫院也沒有合適能夠在頸部使用的內鏡系統,平時用於成人頸椎微創手術的設備,諸如擴張管系統,不可能適用嬰兒,兒童耳鼻喉科的內鏡系統,也不適合在這裡使用。

    楊平只好採用開放的小切口手術,切口也不大,一厘米而已。

    這根針大約1.8厘米,按照邏輯,無論從頸椎前側還是後側,將針扎入人體後,極限狀態是針沒入皮膚以下,此後無法再深入,以後針的位置變化將隨著人體肌肉收縮等進行移動。

    再怎麼移動,怎麼這麼巧,可以進入椎間隙?

    而且這根針一端尖尖的,沒有異常,另一端失去針尾的圓潤感。

    難道用長針扎進椎間隙,然後一部分針折斷在裡面?

    楊平對這枚針琢磨很久,覺得這是唯一合理的解釋。

    金博士昨晚通宵手術,他本來可以休息,但是他想觀摩楊平的手術,現在站在旁邊,哪裡還有休息的想法。

    再說創傷骨科今天這局勢,休息肯定會泡湯,金博士決定留在這,既可以看手術,也正好喘口氣。

    楊平計劃用小切口,難以避免多次定位,而且這個部位少不了X線定位。

    金博士掃視手術間,台下除了自己,梁胖子和周燦,再也沒有其他人,規培生實習生大軍全部趕去支援創傷急救中心。

    梁胖子正坐在凳子上發呆,別指望他能幹點別的活。

    周燦是女孩子,金博士想,自己一個大男人站在這,讓周燦去推C臂,不合情也不合理。

    於是他悄悄地來到隔壁的儲物間,一個人開始推C臂,先把主機屏幕推出來擺好,再把C形臂推出來,一個人推這機器還是有點費力,平時都是那些規培生實習生小伙子推。

    脊柱手術,對節段的定位非常重要,不可缺少。

    以前沒有C臂機時,靠經驗定位,時有做錯節段的事情發生,大牛也不例外。

    一切準備就緒,金博士又問道:「楊教授,C臂機已經準備好,我上台幫手可以嗎?」

    「刷手!」

    楊平也不含糊,既然老金熱情這麼高,就讓他上台參與。

    不過這C臂機根本用不上,楊平根本沒打算用C臂機來定位。

    C臂機定位,從程序上來說是必須的,可是楊平藝高人膽大,他為了儘量減少小敏敏的輻射,

    頸椎手術,無法對甲狀腺提供保護,X線輻射,能減少就減少。

    「不用C臂!我用彩超定位。」楊平邊說邊開始用進行切皮前的再次頸部皮膚消毒。

    不用C臂,用彩超?

    怎麼定位節段?節段無法定位,怎麼完成這個手術?

    金博士很疑惑,老牌博士,資深主治,竟然想不到彩超如何定位脊柱節段。

    想不到是正常的,因為也只有楊平敢這麼幹。

    楊平對解剖太熟悉,他只需依靠頸椎棘突的觸診,就能準確無誤地判斷對應的頸椎棘突序數,然後依據原始X片上,棘突與椎間隙的距離關係,精準地定位椎間隙。

    金博士帶著問題,刷手上台,給楊平做一助。

    楊平準備使用前外側入路,用彩超稍作定位,他切開小口,用顯微血管鉗稍作分離,然後放進顯微皮膚拉鉤,讓李國棟牽開皮膚。

    「千萬不要模仿我,你們做手術還是用C臂機透視定位。」

    楊平提醒金博士和李國棟,尤其是金博士。

    這個提醒是有必要的,就像電視裡每每出現危險動作,必須提醒觀眾:切勿模仿。

    一旦模仿,後果不堪設想。

    如果是宋子墨,這種提醒純屬多餘,哪些可以模仿,哪些不能模仿,宋子墨清清楚楚。

    拉勾牽開皮膚,楊平的血管鉗繼續分離,從肌間隙進入,避開血管神經,直達頸椎3/4間隙的前外側。

    「拉鉤深一點!」

    楊平提醒,李國棟立刻調整拉鉤。

    比起張林小五的金銀雙鉤,李國棟拉鉤技術存在巨大差距。

    「弄個頭燈給我。」

    無影燈的光很難照亮著小切口內狹小的空間,需要聚光頭燈的幫助,才能看清楚裡面。

    楊平從術區移出頭部,周燦幫他戴上頭燈,他再重新回到手術台上。

    頭燈的一柱亮光剛好照進狹小的空間,楊平用顯微血管鉗,夾住紗布的一角伸進去,吸走少量的血。


    金博士的眼睛瞪著小切口裡,什麼也看不到呀?這怎麼取針?

    尖刀在前縱韌帶和椎間盤的前環上只是戳了一下,然後一把直顯微血管鉗伸進去,往回一拔,最後一顆針被拔出,扔在彎盤裡。

    金博士差點雙膝一軟,直接跪下去。

    一直聽說這傢伙是個半人半神的變態,沒想到真的是。

    老牌博士,資深主治,無論理論還是實操經驗,也都不錯。

    完全沒有看明白手術怎麼做完的,就這麼開個小口,往裡面戳一下,針就取出來。

    第三十四根針拔出,大功告成。

    楊平檢查這根針,尾部不圓潤,陳舊的折斷斷痕跡,很可能是長針刺入後折斷在裡面。

    看著彎盤裡的密密麻麻的針,楊平放下心來,小傢伙的針全部取出來了。

    「不要仿效我呀!」

    楊平再次提醒。

    要不是想減少孩子的X線輻射,楊平還是願意按照常規操作,用C臂機定位,這樣不會誤導別人。

    小蘇再一次清點針的數量。

    剩下的收尾工作,楊平交給李國棟,他和金博士一起去手術中心支援。

    創傷急救中心今天已經火力全開,幾個手術間爆滿。

    送血的護士簡直賽跑一般,一個剛剛出來,另一個又進去。

    楊平和金博士來到對口支援的手術間。

    外科研究所兩員大將出馬,骨盆與大腿的出血被止住,高中生的血壓被強勢穩住。

    宋子墨抬頭,看見楊平,剛想開口匯報,楊平示意他不用分心,繼續手術。

    宋子墨會意,沒再開口,繼續手術,其實也沒什麼說的。

    這手術要是拿不下,直接讓教授上台。

    要是能夠能拿下,繼續手術,別廢話。

    有教授在旁邊站著,天塌下來,宋子墨不會眨一下眼睛。

    顯然,外科研究所第一悍將的水平,拿下這種手術,不在話下。

    金博士一直跟在楊平身後,看著宋子墨飛針走線,手術又穩又快,不禁感嘆,宋公子,進步真是快呀。

    要不是自己大了幾歲年紀,肯定厚著臉皮去求楊平,跟在他手下幹活。

    頓時,金博士有一種心酸的感覺。

    「張老師!!!」

    又一個實習生怯生生地問道。

    「什麼事?」

    「是不是剛剛有個實習生說產科李醫生剖腹產?」張林問徐志良。

    徐志良想了想說:「好像是!」

    「李醫生剖腹產他叫我們去幹嗎?」張林問。

    「不是叫我們去會診嗎?不對,老弟,你老婆姓什麼?」徐志良若有所悟。

    張林順口說:「我老婆姓李!」

    姓李?

    兩人同時抬頭,對視!

    張林突然想起,不會吧,不是我老婆要生了?推到手術室剖腹,不會這麼巧吧。

    「心跳停了!」

    麻醉醫師叫一聲。

    「按壓!準備開胸!」

    宋子墨吼道。

    張林和徐志良哪裡還能想別的,立刻跟著宋子墨加入搶救。

    「楊教授、老金,快,你們去隔壁術間,老白頂不住了,腹腔打開,裡面的血冒出來,止不住。」

    剛剛稍微穩住的場面,再次陷入極度緊張。

    「你站在這幹什麼?還不去幫忙。」

    巡迴護士對著產科報信的實習生吼道,他像個傻子一樣,礙手礙腳。

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548章 你老婆姓什麼  
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