大國上醫 第二百二十九章截肢（二合一）
測試廣告1「怎麼還這麼大陣仗？」
老人有些埋怨：「你們當醫生的不夠忙嗎，我自己認識路。一筆閣 m.yibige.com」
「這不是時間長了沒見您老，有點迫不及待嗎？」
劉長勝急忙陪著笑。
「老首長！」
韓勝學帶著人也急忙迎了上去。
其實韓勝學並不認識老人，最起碼老人是第一次見韓勝學，可按照所屬，老人還真是韓勝學的老首長。
「這是急診科的小韓。」
劉長勝給老人介紹道：「小韓現在是急診科這邊的負責人。」
「好，好。」
老人點著頭：「你們這些醫務工作者，也很辛苦，我輕易是不願意叨擾你們的。」
「瞧老首長您這話說的，您來了那也是患者，我們當醫生的就是為患者服務。」
「哈哈，說的好。」
老人哈哈笑道。
「老首長，何司令，裡面請。」
劉長勝客氣的招呼著。
「劉院長客氣了。」
陪著老人一塊過來的中年人也客氣的笑了笑，說話間進了科室。
老人要強，不讓人攙扶，劉長勝和何耀武就一人一邊，擁簇著老人，進了一間空著的檢查室。
「老首長，我先查看一下情況。」
等老人坐好，董文學急忙上前。
「辛苦了。」
老人笑了笑，把自己的手伸了出去。
劉長勝在邊上介紹：「老首長，這位是董文學，小董，手外方面的專家。」
「我這次的手術就是小董給我做嗎？」
老人向董文學笑了笑，隨意的詢問。
這一問，劉長勝就不知道怎麼回答了。
按說要是沒有方樂在，這一次的手術肯定是董文學來做，除了董文學也沒別人了，可現在不是有了方樂了嗎？
這一段時間，方樂的一些情況劉長勝了解的不少，最起碼就手外方面，方樂是絕對要比董文學強的。
老首長來了，主刀醫生肯定要是醫院水平最高的，總不能來個第二高吧？
等過一段時間，老首長回去了，何耀武這邊聽說了，當時醫院還有水平比董文學水平高的，那心中怎麼想？
「主刀醫生另有其人，我先給您老做個檢查。」
劉長勝沒有及時回答，董文學卻只能硬著頭皮回答。
「做手術的不是董主任？」
何耀武問道。
來之前何耀武就知道這邊做這個手術的是誰。
何耀武是不認識董文學，可聽說過董文學，之前沒聽說，來之前都要了解好才行。
「是另外一位。」
韓勝學也只能硬著頭皮：「是我們科室的一位年輕醫生，雖然年輕，水平卻相當了得，創出了新的肌腱縫合法，這一段時間已經做了上百台同類手術，預後效果相當好，老首長年齡大了，各方面比不得年輕人，新的縫合法是比較適合老首長的。」
「哦！」
何耀武點了點頭：「人沒來？」
「打電話的時候剛剛上了手術，差不多也快結束了。」
韓勝學只能扯謊。
總不能說是接了電話上手術的吧？
好在方樂做手術比較快，哪怕說是打電話的時候上的手術，加上四十分鐘，那也無傷大雅。
「辛苦韓主任了。」
何耀武倒也沒生氣。
當醫生的，上了手術台，肯定要把手術做完才行，總不能把患者扔在手術台上吧？
劉長勝也長長的出了口氣，還好韓勝學機敏，要不然，他這都沒法解釋。
手術室，方樂一邊做著手術，黃曉龍一邊對方樂說道：「方醫生，您剛才也太畢竟是老首長，再說，您也要給韓主任面子呀。」
「小黃呀！」
方樂一邊忙，一邊道：「當醫生你知道最重要的是什麼嗎？」
「什麼？」黃曉龍問。
「底線。」
方樂道：「底線一定要守得住，今天來了位老首長，你讓前面去了，明天來了位大領導，你讓前面去了，今天是手外手術，改天是緊急手術呢？」
「方醫生您這話說的沒毛病，可誰又能做到這一點？」
李希文有些苦澀的道：「人在江湖，身不由己，也就是您了，換個人，韓主任能輕饒？」
「所以要讓自己變得強大。」
方樂做手術的時候其實也喜歡聊天，不喜歡太安靜，他重生前在江中院做手術，手術室都放著音樂呢。
「不過方醫生，等會兒見了老首長，您還是要鄭重一些。」
黃曉龍提醒道。
「方醫生有分寸的。」
李希文都笑了，黃曉龍還是有點天真。
方樂需要別人教？
別看跟方樂時間不長，李希文自問還是了解一點方樂的，方樂可不是愣頭青，反而很精明，辦事很有分寸的。
就說陳繼東，當時方樂為什麼不帶陳繼東，估計早就看出陳繼東小心眼了。
那種人，等他超過你，肯定會踩著你上位，白眼狼一個。
這世上沒人喜歡白眼狼。
「嗯，我知道。」
方樂笑了笑，他其實還是更喜歡黃曉龍一些，就像是喜歡程雲星一樣。
就方樂個人而言，他覺的當醫生還是心思純粹一些比較好，這樣的人，不說能走多遠，最起碼有一點，不會害人，有多大碗，吃多大飯，絕對是合格的醫生。
心思太多，其實容易走上歪路。
李希文等人不清楚，方樂卻很清楚，這十來年，國內的醫療環境變化會相當大，醫療改革的速度也會相當快，同時隨著醫藥行業的迅速發展，各種紅利，各種誘惑也會接踵而來。
八九十年代的醫生，不能說生活有多差，可基本上還是比較清貧的，哪怕是科主任級別，也就那樣子，可隨著行業的發展，形勢的變化真的是非常快。
手中握有一定的權利，一些水平高一些外科醫生，真的是有著很多暴富的門路，當然，暴富的快，落馬的也不少。
開始走了偏門，已經不能算是救死扶傷了。
方樂之所以不帶陳繼東，還真不是怕陳繼東踩著他上位，主要是覺的陳繼東心術不正。
有好勝心是好事，可心一定要擺正。
醫生這個職業真的是不同於其他職業，救死扶傷，可害人也容易，有時候哪怕是無心的，間接的，也能無形之中造成很多可怕的影響。
兩根手指，一個小時零十分鐘，方樂把收尾交給李希文，自己摘了口罩，走出了手術室。
「方醫生。」
方樂剛出來，外面就有人候著：「韓主任說您出來了讓您馬上過去，五號檢查室。」
「嗯，知道了。」
方樂應了一聲：「謝謝。」
到了檢查室門口，方樂敲了敲門，然後推門而入。
「小方，快過來。」
劉長勝笑著招呼道，顯得好像和方樂很熟悉一樣。
「劉院長，韓主任，董主任。」
方樂笑著打著招呼。
「老首長，這位就是給您主刀的醫生，方樂，小方不僅僅手外手術做的好，中醫水平也高，是孫老的學生。」
劉長勝急忙給何老介紹方樂。
「哦，是孫郎中的學生？」
老人聽到劉長勝的介紹，看著方樂都覺的親切了不少。
何老的年齡比起孫清平還要小，兩個人是認識的，而且交情不淺，孫清平在這些老夥計圈子裡，一直被稱作孫郎中。
「老首長好。」
方樂也客氣的打招呼。
「叫什麼老首長，既然是孫郎中的學生，就叫何爺爺。」
何老笑著道。
孫清平的學生，那就和自家晚輩一樣。
何老自己是越看方樂越親切，沒什麼不滿，可邊上的何耀武卻微微皺了皺眉，這也太年輕了。
只是當著老爺子的面，何耀武不好說什麼。
「做過檢查了沒有？」
方樂和何老客氣了兩句，然後詢問。
「做過了，單指擠壓傷。」
董文學說著把一張片子遞給方樂：「傷的比較嚴重。」
「也沒多嚴重，這種傷在我們那個時候，那都是小傷，都不用管，隨便包紮一下就好。」
何老笑著道，他自己其實是不怎麼在意的。
聽著何老的話，方樂的心就是一沉，就知道這種患者不好辦。
看過片子，方樂又親自檢查了一下，老人的右手，特別是中指和食指，明顯有著熏黃。
「何爺爺抽菸嗎？」
方樂客氣的問。
「抽。」
老人反而有些自傲：「我可是老煙槍了，一天至少需要兩包，當然，那是以前了，他們現在都不怎麼讓我抽，一天也就半包煙。」
方樂的心繼續往下沉。
七十歲了，老煙槍，這種幾乎沒有戒菸的可能，這手術完全沒有做的必要了。
煙中的尼古丁會造成血管收縮，對術後恢復的影響非常大，術後一根煙，手術有可能就白做了。
在國外一些國家，菸民一些醫院直接就是拒絕的，做了手術也是白做，做來幹什麼？
其實方樂剛才進來之前，董文學就一直在發愁這個問題。
方樂知道這個問題的嚴重性，董文學也清楚。
這要是別的患者，也就直言不諱了，可患者並非普通患者，董文學甚至都不敢提這一茬。
「劉院長，要不咱們做個會診吧？」
方樂對劉長勝說道。
「啊，好，可以。」
劉長勝也懂這個常識，何老沒來之前，他沒多想，來了之後，這個問題也就不可逃避了。
不僅僅是劉長勝，韓勝學也一樣。
當著面，劉長勝其實想給方樂交代一些事都不好交代，沒想到方樂提出會診。
會診好呀。
一方面表示出對老首長的重視，另一方面他們還可以私下商量一下，怎麼解決這個問題。
這個手術能不能做，要不要做，怎麼做，這可都是大難題。
「這還要會診？」
何老道：「有什麼話當我面說唄，也就一根手指頭。」
「老首長，這也是為了保證手術的成功率，咱們做了，肯定要做好嘛。」
劉長勝急忙解釋道：「小董和小雲都是行家，出去商議一下方案，爭取做到完美。」
「爸，人家專業方面的事情，您就不要摻和了。」
何耀武不清楚什麼事，可也看出了，有些話不好當著老爺子的面，也幫忙勸說。
「行，我不摻和。」
何老還是比較好說話的性格。
方樂和董文學出了門，韓勝學和劉長勝也跟了出來，何耀武也出來了，裡面留下何老和一位小年輕。
幾個人進了邊上的診室，何耀武這才問：「劉院長，是有什麼麻煩事嗎？」
「老爺子抽菸，而且菸癮大，這種情況必須戒菸，而且要徹底，要不然手術沒法做。」
董文學給何耀武解釋道。
「必須戒菸，少抽都不行？」
何耀武問。
「必須戒掉，而且是徹底。」
方樂道：「其實我個人建議是截肢。」
何耀武臉一沉：「截肢？」
「何司令，不要怪小方說話直接，像老首長這種情況，煙必須戒，可能不能戒掉，大家心中有數，這要是戒不掉，手術白做了，最後還要截肢。」
韓勝學急忙解釋道。
「這麼嚴重？」
何耀武聞言也覺的棘手了。
知子莫若父，知父莫若子，老人家已經有四五十年的煙齡了，這豈是說戒就能戒的？
最主要的是老人家的身份，他要是真要抽，邊上有人看著，也沒人攔得住。
而且何耀武清楚，他要是回去告訴老爺子抽菸的危害，老爺子可能都會直接選擇截肢。
就像老人家剛才說的，一根手指，這在戰亂年代，都算是小傷。
這也是擠壓傷，擠壓變形嚴重，真要是斷裂，老人家自己可能都不要接了。
其實真要是尋常家庭，七十歲的老人，家境不好都不怎麼樂意做這個手術，白花錢。
畢竟這麼大年齡了。
「其實我建議截肢，還有一個因素。」
方樂道：「老人這麼長時間煙齡，我個人都是不怎麼贊成戒菸的，可以少抽，真要戒掉，戒斷反應不會小，這麼大年齡，有可能戒斷反應會引起一系列的併發症，控制量，少抽，其實也沒什麼不好。」
人的身體自然會對一些東西有排斥性，最初抽菸的時候，大多數人都有不適應。
可一旦適應，人體對某些東西也就有了依賴性，這麼長時間的煙齡，身體已經習慣了，突然戒掉，反而不好。
戒菸，六十歲以下，戒掉最好，哪怕有戒斷反應，過一陣子也就緩過去了，戒掉之後對身體有好處。
可一旦過了65歲，特別是身體素質差一些的，控制量，少抽反而要比戒掉好一些，要不然戒斷反應嚴重的話，引起一系列併發症，反而得不償失。
剛才那位喬老已經七十多歲了，身上還有老傷，看著中氣十足，可身體的平衡一旦打破，很多問題都會爆發出來。
「對，小方說的這個也是個因素。」
劉長勝和韓勝學之前還真沒考慮到這一點，只是想著單純的戒菸。
「這麼說除了截肢，就沒別的辦法了？」
何耀武來回走了兩步：「我這大老遠過來，就來你們醫院截肢來了？」
「何司令，這也是沒辦法的事情。」
劉長勝苦笑道。
何耀武這一句話說的，還真讓劉長勝有些不知道怎麼回答。
真要截肢，什麼醫院不能去？
軍區療養院也可以。
可現在的問題是，不能戒菸，這個手術就沒法做，不能做，也就只剩下截肢了。
「那你們還不如剛才就在老爺子面前說呢。」
何耀武也知道這事不怪醫院這邊，可這讓他回去怎麼說？
「那還是我來說吧。」
劉長勝硬著頭皮道。
「要不試一試？」
何耀武道：「老爺子的手指擠壓變形，你們還是要處理的，不能直接截了吧，這要是到時候不行，再截肢？」
「小方？」
劉長勝徵求方樂的意見。
「這種事基本不用考慮，抽菸的話肯定不行。」
方樂道：「要不我去說吧？」
「咱們過去一起。」
何耀武道：「我是不好說。」
說著話，一群人出了隔壁診室，進了隔壁，剛進門，一群人都傻眼了。
何老正另一隻手夾著煙，美滋滋的抽著，檢查室裡面全是煙味。
「商量好了？」
何老看著一群人進來，還笑著道：「商量好了，咱們這就開始，這地方應該是不讓抽菸吧」
說著話，何老還準備找菸灰缸，這才發現檢查室不可能有，有點尷尬的笑道。
檢查室門口，劉長勝，韓勝學、董文學還有方樂，所有人都沒吭聲。
這一下還有什麼好考慮的？
這還沒開始呢，老人家這煙就開始抽上了。
原本何耀武還抱了幾分希望，這一下何耀武都不好意思了。
「截肢吧。」
何耀武一咬牙。
「截肢？」
何老再次抽了一口煙，他這煙還有一大半呢，沒找到菸灰缸，就禁不住又抽了一口。
「怎麼，這個手術不好做？」
說著，何老就埋怨何耀武：「來的時候我就告訴你，不麻煩了，你看看，折騰的。」
方樂自己都哭笑不得，這位老首長，倒也是個有趣的。
這類患者，當醫生的是比較頭疼遇到，可老人家這個脾氣，方樂是真喜歡，沒架子，不拘小節。
「何爺爺，這個手術本來是能做的，可要戒菸，我們這邊商量著，您這煙又開始了。」
見到老人家好說話，方樂也就不藏著掖著了。
「那不行。」
老人家不樂意了：「我現在也就這點愛好了，手指頭不要了。」測試廣告2
