大醫凌然 第141章 斷斷斷
中午。
吃飽喝足的凌然坐在辦公室的椅子上，逍遙打開，整個人半躺著看向窗外，目視前面一棟樓的牆角，陷入了沉思。
陽光撒在地面上，暖洋洋的。
他的左手邊，是護士站送來的一杯檸檬金桔百香果茶，加了冰塊，霧氣蒙蒙，涼爽透心。他的右手邊，是三份病人家屬送的小點心。
雖然不允許收紅包了，但病人和病人家屬的投食仍然是允許的。只是大部分的病人和病人家屬，送來水果或小零食，都是給予科室所有人的。專送給某某醫生這樣的說明，也就是凌然來了以後才有的。
「吃飽了嗎？」霍從軍回到辦公室，就看到了凌然養精蓄銳的模樣，滿意的點點頭。
凌然「恩」的一聲，問：「病人到了嗎？」
「王海洋在看資料，還沒有決定。」霍從軍說著問：「巧克力之類的，買了嗎？」
「買了一塊。」凌然亮出一大塊德芙巧克力，是他在自動售貨機里買的。
「不夠。」霍從軍看著就搖頭，道：「斷指再植的手術時間說不定有多長，你到時候餓了怎麼辦？」
「也沒聽說其他醫生有在手術室里吃東西的……」
霍從軍撇撇嘴，道：「他們是他們，咱們急診科的不傳秘籍，就是大戰前要喝好吃好，大戰中間要抽空吃好喝好，戰後要吃好喝好補充能量……那誰，拿兩個士力架給凌然。」
有小住院醫遞送士力架而來。
凌然只好將之收好，並贈送了一份小點心出去。
霍從軍這才點點頭：「進去了先聽王海洋，王主任的，他讓你接手了，你再接手。雖然都是顯微手術，斷指再植還是不太一樣。」
「嘎嘎嘎嘎，嘎嘎嘎嘎。」
凌然沒說話呢，旁邊的椅子被抖的發出怪聲。
霍從軍和凌然自然看過去，就見呂文斌坐在椅子上抖的不行，想停都停不下來。
呂文斌被看的尷尬，猛的站了起來，訕笑道：「我就是有些興奮。」
他是內定的二助人選，也是第一次參與斷指再植。
霍從軍不高興的道：「以前喊你搶救病人的時候，你怎麼不興奮？」
這是被吃醋了？呂文斌又開心又緊張的道：「我也興奮啊，更興奮，就是當時沒時間抖，沒意識到……」
霍從軍「恩」的一聲，又對凌然道：「別走太遠，隨時進手術室。」
說完想，霍從軍就離開了辦公室。
呂文斌這下子緊張的腿都顫了：「我說錯話了嗎？霍主任啥意思啊？」
他下意識的看向凌然，卻見凌然沐浴在陽光下，臉部都要打出聖光來了。
倒是他的兩手的手指，飛快的律動中。
凌然顯然是在模擬斷指縫合的過程。比起tang法縫合來說，斷指縫合的重點，就從肌腱變成了血管。手指的屈肌腱是有兩三根皮筋的粗細的，而血管通常在0.5毫米以內，也就是一隻水筆的筆尖的粗細，縫合難度不言而喻。
小血管還會帶來血栓的問題。
血栓是極其危險的存在，可以說是醫院致死和致殘的一大因素。為了杜絕血栓，斷指縫合之後的護理過程中，護士會不斷的割破傷口以使用肝素。
而使用個肝素的前提，則需要外科醫生的進針穩定。
只是縫合了的血管，而不能穩定的縫合了的血管，在身體的其他部位還不是那麼明顯，在手外科的斷指再植中卻是絕對不允許的。
可以說，顯微鏡下的穩定縫合是斷指再植的最大困難。雲醫手外科花費數百萬元搞的練功室，每年的開支都在百萬元，就是為了訓練小醫生們的縫合技術。
換在其他科室，大家都是在病人身上直接操作的，誰樂意下班了去玩白鼠的尾巴。
奈何手外科不這麼做，事故率太高，以至於最近些年，醫院紛紛自建練功室。
呂文斌知道凌然剛開始實習的時候，就完成了手外科練功室的畢業級操作，於是緊盯著凌然的手指，想看出他的操作要點。
拉鉤俠是可以無腦做的，但呂文斌想帶著腦子學。
看著看著……
看著看著……
呂文斌就靜靜的睡著了，陽光灑在臉頰上，又爽又癢。
「病人要來了。」凌然的手機響了一聲，是王海洋主任的微信。
凌然猛的睜開眼，一把撕開巧克力的包裝，一口一塊巧克力的吃了個乾淨。
再匆匆前往手術層，進到手術室中，凌然就見到面色鐵青的王海洋。
「手術取消。」王海洋看到凌然，喘著粗氣，道：「我剛準備給你發信息，回去休息吧。」
「怎麼了？」
王海洋哼哼兩聲，沒說話。
旁邊的老護士同樣氣憤不已，道；「病人家屬自作聰明，先用菸絲和香灰給手掌部分止血，又將斷指泡在了冰塊里，結果冰塊化凍，等於泡在了水裡！」
凌然聽的目瞪口呆。香灰影響清創也就罷了，菸絲里含有的尼古丁會收縮血管，對於小傷口自然沒有問題，對於斷指再植就是大問題了，至於斷指泡水裡，更是會讓組織二次損傷。
「達不到縫合標準了？」凌然還有點兒不甘心。
王海洋「恩」的一聲，道：「沒有縫合的必要了，爛掉了。」
國內的斷指縫合的指標要求是很低的，如此還不能達到，可以說是確實縫不上了。
凌然無奈的道：「救護車裡的急救人員也不懂嗎？」
王海洋要挑選病種，就只能從急救中心的救護車裡挑，才能知道患者的情況。
王海洋將穿好的手套扯了下來，道：「手指是病人家屬自己送過來的。病人的手指被簡單包紮了，急救車上的人認出來了香灰，不知道還有菸絲。」
器械護士也坐了下來，道：「作死作的賊完善。」
「等等吧，我再去找一個。」王海洋面對凌然有點不好意思，大家組隊出場卻不見了蹤影，隊長總得站出來說句話。
凌然也只能拍拍肚子，他現在倒是有點懷念邵老闆。
如果是邵老闆的手指頭斷了，他絕對會安置的妥妥噹噹的來醫院的。
弄不好消毒都自己做了。
凌然嘆口氣，道：「那我去休息室等。」
手術室是非常緊張的，他自己深有體會。
凌然坐在手術室中，打開王者榮耀，完了三局的樣子，才又等到了一名病人。
「患者23歲，捉姦時被姦夫砍傷，食指和中指不完全離斷，並被大量食物污染……」巡迴護士趁著三名醫生換衣服的時間，做著介紹。
王海洋聽的一樂：「這個好，不完全離斷，難度小一點。」
說著，他就抓著患者的手指看了看，才稍稍皺眉，道：「連接的皮肉組織沒有血管了，這個清創以後，作用也不大了，聊勝於無吧。」
凌然一言不發的看著。
他做過數百例的tang法了，但在斷指再植方面，並沒有什麼經驗。
王海洋站到手術台了，見到病人了，心情也就好了，對凌然笑道：「第一個手術，我先來做，後面的手術，咱們再商量著來，好不好？」
「好。」凌然回答的很爽快。
「那咱們就開始了，斷指再植的一般順序呢，先是斷面清創，再是接骨，然後縫合肌腱，接著吻合神經，再吻合血管，最後縫合皮膚……凌然你沒做過接骨是吧？」王海洋微笑的說明著，就像是一名好為人師的上級醫生。
「是，沒有接過離斷性的骨頭。」凌然做著一助的工作，盡職盡責的給王海洋幫手並陪聊。
「那咱們一會接骨的時候，我多說說。」王海洋的手術感覺頗爽。
……
同一時間，呂文斌在走廊里狂奔，一邊跑，還一邊念叨：完蛋了，完蛋了，我怎麼會睡過去的。
……u
