第295章華飛籠又巡房查診開藥方
華飛籠踏關層式滑板車,跟著中醫院住院部的上午巡房查診隊伍漫漫前進。
其實中醫院的住院部很大,他們總愛說,不分科,但是為了方便管理,還是整合地劃分了功能區,同時由於數量上和器械使用上的需要,以及空間的變化,還是有一樓病區、二、三、四、五樓病區的劃分,各樓的病號多有相似。所以醫生對病號還是有分管的。如同門診一樣,對病號還是作了門診區域引導,且醫生雖不分工,但是醫生成長的過程中還是形成了各自專長。
中醫院住院部占據整整一棟樓,圖書館就設在住院部的第一層,且多數住院患者,多有活動行走能力,除了傳染病以外,圖書館設有專門患者閱覽大廳,讓住院患者讀書閱覽,當然也有許多家屬也遊覽或借閱。
華飛籠常常跟在第一樓的醫生去巡房查診,當然在中醫院的一二百天的時間裡,一到五樓的住院區,華飛籠都是經常跟著去巡房查診的,不過病號已經換了一茬又一茬,只是醫生護士沒變。所以華飛籠和柳三芯,無論跟著哪一樓的醫生巡房查診,該樓的醫生護士對華飛籠和柳三芯都是很熟悉的。
中醫院住院部第一樓的患者群,主要是骨科的病患者。
受西醫的影響、以及為了安患者的心,醫生而且有時也建議患者到西醫區門診中心作一些機械性檢查。
經過半年的圖書館學習,別說華飛籠才兩歲,他知道的中醫知識在不斷增長,就知識而言,大多中醫生看過的中醫書,可能都沒有華飛籠多,不過,就動手經驗和應運能力而言,華飛籠還是弱於大量的中老年中醫生。但是,如果僅僅就理論而言,華飛籠已經不輸給人的,只是華飛籠沒有這麼去出頭過,也被爸媽制止和要求過,當然更有柳三芯的攔截,所以華飛籠常常憋氣在心裡。
眾仙女魔女看到,華飛籠跟著一批醫生後面,第一個病患者是頸椎病。跟著的實習生趕快念病患者疾病:***患者,犯頸椎病
華飛籠一聽,腦中迅速閃出相關知識:頸椎病一般分為五型,1頸動脈型、2神經根型、3落枕型、4脊髓型、5交感神經型。但是治療頸椎病無論是哪一型,常用的主穴有如下幾個;1大椎穴,2頸百勞穴,3頸夾脊穴,4肩井穴,5頸三針即百勞、大杼、天柱。
醫生一番了解情況後,便讓患者俯臥,並開始針灸治療,當然還要給實習生作講解,由於這七個穴位比較重要,那醫生其實就是副主任醫師,他就說了:「這七個穴位比較重要,數量雖少,但下針前,必須用模型練熟,要求下針角度和深度要准、速度要快。千萬別練什麼飛針!」
「是!」實習生們小聲齊說。
然而,華飛籠的大腦中又閃出一些有關知識:頸椎病分為三型,一風寒濕型:治療原則為祛風散寒,除濕止痛,針灸風池穴、外關穴、頸夾脊、天桂、曲池穴。二氣滯血瘀型:治療原則為行氣活血,通經止痛,針灸外關穴、膈俞穴、天柱穴、血海穴。三肝腎不足型:治療原則為補益肝腎,通絡止痛,針灸天柱穴、崑崙穴、太溪穴、肝俞穴、氣海穴。
華飛籠心裡在叨念著:「這醫生為什麼不給實習生們辯清病症呢?為什麼不說清是什麼類型的病症呢?為什麼不開中藥扶助呢?」想到這裡,華飛籠腦中又閃出治療頸椎病的中藥處方出來了:
1落枕型治療:應該活血通經止痛,內服葛根湯,加上丹參15克,白芷15克。
2痹症型以痛為主的內服溫經、通絡湯,以上肢酸困、重濁為主,治以祛風除濕、溫經散寒,內服羌活勝濕湯加減。以肢體麻木為主,治以益氣養血,溫經通絡,內服黃芪桂枝五物湯加減。
3眩暈型是由於痰濕中阻造成的頭重、眩暈、噁心、舌苔厚膩,脈滑細治療健脾化痰,疏肝解郁,內服溫膽湯,加上柴胡10克,白芍10克,天麻10克。眩暈型帶有氣血虧虛的表現:眩暈、心悸、氣短、四肢無力、舌淡、脈細。治以益氣養血,舒筋活絡,內服八珍湯。
4萎證型,治以益氣活血化痰通經。
然而,華飛籠的腦中又閃出很多關於治療頸椎病的針灸處方和中草藥處方,還有按摩處方、刮痧處方、拔罐處方
寇靜逸笑起來說:「天哪,財神星看的書太多了,腦子中的各種處方神念在打架呀!」
「財神星畢竟還小,又不是主治醫師,還是個小小屁孩,當然就沒有處方權,想了也是白想。」仲櫻花笑笑地說。
大仙女也說話了:「現在財神星腦中的處方在打架,主要是他看的相關的書多,還不懂得如何有效處置,頂多是因為記憶力好,成為人家處方的搬運工。」
「大家快看,財神星腦中又有新軍團出來打架了!」寇程慧好笑地叫起來。
華飛籠腦中閃出一些西醫的知識來了:
頸椎病的治療分為手術型和非手術型。嚴重的神經根型頸椎病需要手術治療,而對於非手術型採用藥物治療,主要方式有吃藥、貼膏藥、做理療、打封閉、做牽引。
當然,需要注意的是做牽引治療,病人要去醫院由專業醫生進行牽引治療,不過也可以自己在家中進行牽引治療,但一定要注意安全操作。
天哪,華飛籠腦中關於頸椎病治療的處方材料太多了,神念一直閃呀閃呀個沒完沒了,最後,華飛籠抖了抖頭,神念終於閃動停止了,卻出現了一個西藥方,能夠用來治療頸椎病的西藥有多種:
首先是非甾體藥,如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、依託考昔片等,都具有消炎鎮痛的功效,可以很好的緩解頸椎病所導致的疼痛表現。
同時,患者還可以選擇肌肉鬆弛藥物,如複方氯唑沙宗片、鹽酸乙哌立松片等,能夠緩解頸部僵硬緊張的肌肉,改善頸部的活動功能,同樣也具有很好的治療效果。
如果患者考慮配合一些改善微循環的藥物,能更好地促進頸部的循環代謝,防止出現蛻變加重的情況。
當然,患者還可以配合一些營養神經的藥物,特別是對於存在神經根症狀的患者有很好的效果。
不過,患者也可以考慮配合一些物理因子治療的方式,如低頻脈衝磁療、干擾電超聲、直線紅外偏振光等,能夠更好的促進循環,修復損傷結構,減輕相關症狀。
大魔女開心地說:「多看看書是有好處,但是對於不懂得有效處理的孩子來說,也是無可適從呀!難怪李郎中說,財神星腦中出現知識混亂和矛盾衝突。」
這時,醫生已經開始查診下一個患者了。只見柳三芯跟那個推醫療檔案車的實習生悄悄說了什麼,便拿到了那個進行針灸治療的病號的病歷檔案夾,柳三芯快速地偷偷翻看了幾下,並偷拍了下來,裡面居然有該患者的關於頸椎病的核磁共振報告。
此時,華飛籠居然靠近患者身邊,華飛籠開心地說:「爺爺好,我叫華飛籠,我也是醫生啦,你看我穿有醫生服,還戴有醫生徽章呀。」
那個正在針灸的患者,看了開心地笑了,知道這個小孩一定是哪個醫生的孩子,還上不了幼兒園,只能自己帶孩子。於是開玩笑地對華飛籠說:「小醫生好!」
「請你把手伸出來,我來切切脈。」華飛籠很專業地、一臉正經八百地說。
那患者越看華飛籠,越覺得可愛,便很配合地伸手給華飛籠切脈。
華飛籠一把正經切了一下脈,而後對患者說:「你應該是第三第四個頸椎重合了,壓迫了血管和神經,導致經常頭暈,甚至還出現偶爾一閃的目眩,特別是過馬路的時候還怕怕的,由於需要不斷地轉頭觀察來往車輛,從而引發頭暈目眩」
老頭患者挺佩服地、很開心地說:「對對對,小醫生真利害!我家孫孫,要是也這麼可愛就好了!」
於是,華飛籠也像模像樣地在開藥方了,居然開出了一大堆,有中醫的、有西醫、有理療的,有輔助治療的。
柳三芯很快就拍照下來,華飛籠把藥方正經無比地遞給了患者老頭。老頭開心地接過處方,一看,把老頭給看得一愣一愣的,因為華飛籠開的處方,有中醫的也有西醫的,他馬上回憶到:他以前也有做過華飛籠說的理療和吃過相關的藥物,所以極其驚詫地望向華飛籠。
柳三芯趕快拿走華飛籠開的藥方說:「大爺見笑了,這都是小飛籠的日常活動,你老人家不要見笑啦!」
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