官梯之【基層公務員】 第582章 圖窮匕見

    看到王鴻濤如此冥頑不靈，從始至終不改全市推行的初衷，王強有些不耐煩了，他可是帶著使命來到銀州，不能白來一趟，起不到任何作用。

    「鴻濤，全國有醫院30000個左右，公立醫院12800個，民營醫院17200個，從業人員總數達1118萬人。說句醜話，如果推行了免費醫療，公立醫院及醫護人員收入會降低，他們不會默不作聲；私立醫院收入會銳減，乃至很多私立醫院將無法生存。要知道，沒點背景是開不起私立醫院的，這17200個醫院後面的資本、人脈、背景是普通人難以想像的，如果他們決心要做一件事，任何人難以抵擋！而且會自絕於這上千萬的醫療行業從業人員，可能對你的前途形成毀滅性打擊，人言可畏呀，我是為你好！」

    聽了王強的話，王鴻濤確實有了些許的擔心，如果銀州全市推行免費醫療，必定會引發極大的風潮，可能會引起極大的連鎖反應，也許會引來一些攻擊。但是，仔細想想，國家不是還沒表態？如果是堅決不允許，怎麼會讓自己順利的搞試點？如果真動搖了根基，國家會容忍自己胡來嗎？市委書記，在大局面前，算個什麼？只需一紙文件即可解決！

    至於王強說的後果，可能會有，但是當真有那麼恐怖？現在是信息時代，任何人都不會明目張胆的做自絕於人民的事情，免費醫療必然會得到全國人民的支持，任何勢力只會是人民群眾這片汪洋大海中的孤舟，隨便一個浪花就可以把他打翻，無需太多擔心！所以，不足以讓王鴻濤打消念頭。

    於是說道：「部長，我想人民群眾的利益大於一切！夢想，是一種讓人努力便覺得很幸福的東西。步履匆匆，風塵僕僕，去追逐遠方的星火；堅定腳步，健步而行，於迎接明天的曙光，有夢才有遠方！如果每個人都隨波逐流，畏首畏尾，計較個人得失，那麼我們偉大的事業、群眾的期盼誰去實現？在銀州四百萬人利益面前，我的那點個人利益算得了什麼？」

    王強搖了搖頭，說道：「製藥企業往往和大型渠道商合作，然後授權區域的經銷代理，藥物成本中可能有一半以上是消耗在中間環節，很多藥品的出廠價，往往只有最終銷售價的20%~30%左右，還有醫療器械供應商。推行免費醫療一定會定藥、定價，只對製藥源頭企業，必然會破壞醫療產業鏈上原有各方的利益，那麼與其被別人革命，還不如自己先出手，所以說句不好聽的話，那些既得利益者必然會展開『進攻性防禦』，保護自己的利益。資本的力量是相當可怕的，擋人錢財如同殺人父母，面對著10萬億資本的怒過，你認為能抵擋住嗎？哪怕是國家，在特殊的時期都要妥協，因為這涉及到千萬人的生計和社會的穩定，到時候必然要有人當犧牲品，可能很多人都會收到牽連。鴻濤，你有大好的前程，何必為了那虛無縹緲的夢想，自毀前程？你是聰明人，君子不立於危牆之下，何必把自己置於險地？」

    看到王鴻濤沉默不語，王強繼續說：「其實，這些問題國家都知道，想解決不是一蹴而就的。暫時，要實行全民免費醫療是不太現實的，所以說，任重而道遠！

    衛生部對於醫改一直在探索，考慮有個過渡階段，先從一部分人開始試運行。畢竟，大家都知道，現在60歲的老年人，這部分人對於免費醫療是朝思暮想、望眼欲穿的。能否在這部分人身上，先逐步開始加大報銷力度，或者先實行免費醫療，那如果這部分人試驗成功了，再逐步往下降低年齡，最終在合適的時機考慮實現全民免費醫療呢？如果能夠在老年人群體身上實行免費醫療，就必將能夠解除他們的後顧之憂，讓他們老有所養，老有所樂，極大地提高老年人群體的幸福指數。我們不是不做事，但是一項政策的制定和推動，沒有想像中那麼容易，因為我們的人口基數大，必須要深思熟慮，找個試點，總結經驗，才能逐步推廣。如果銀州有意向，完全可以當這個試點，衛生部可以和銀州合作，這樣的政績也是不小的！」

    雖然王強在微笑，但是王鴻濤很清楚，微笑不一定是禮貌，也可能是警告！這次來銀州，他不是代表自己，可能代表的是一群人！

    雖然有些努力，但王鴻濤還是控制的很好，面色如常。多年的從政生涯，已經能善於控制情緒去表達情緒，而不是帶著情緒去表達。

    人性就是：你顧忌的事情越多，欺負你的人越多！你在意了誰的想法，你就成了誰的奴隸！

    最高級的拿捏，是不在意，王鴻濤淡淡的笑了笑，說道：「部長，感謝提醒！但我始終相信，追光的人，終會光芒萬丈！只要目標堅定，一定能高歌猛進、披荊斬棘！歲月崢嶸，我始終會初心不改，歷史滄桑，唯有精神永恆！大不了不當這個官，我也樂得逍遙自在。想必我的情況部長也有所了解，賬戶上還有十幾個億，當個富家翁也是蠻不錯的。但是，我深信，四百萬銀州人就是我的後盾，我會永遠和他們站在一起！」

    面對王鴻濤的油鹽不進，王強很無奈，產生了多年未有的無力感，但是不想此行一無所獲，回去後無法交差，便拿出了最後的殺手鐧，說道：

    「我在衛生部工作了幾十年，神州的試點，似曾相識的軌跡，就像以往轟轟烈烈而來、悄無聲息地去。那麼，這次會不一樣嗎？鴻濤，僅僅一個縣的試點，無所謂。現在聲望已經有了，也受到了全國的關注，該收手了，想為百姓做點事可以變相著來，迂迴一下，比一定就要和大家對著幹、出風頭！如果你能打消全市推廣的念頭，我可以向你保證，會有千億以上的醫療行業資金湧入銀州，把銀州打造成一個醫藥基地，輻射整個西北五省，會造福更多的銀州人，政績唾手可得！兩年後，等你任職期限滿足提報要求，副部級應聲而來。反之，後果你可以想像，大概率你想做的事也會付之東流，賠了夫人又折兵！

    時間不早了，你好好考慮，我就不打擾了！」

    王鴻濤起身相送，說道：「部長，無論結果如何，我都會感謝今天推心置腹這番話！」

    「哎，鴻濤，說句實話，你這樣的一心為民的領導難得可貴，我非常欣賞，應該有更廣闊的的舞台，去造福更多的人，實在不想眼睜睜的看著你在政壇隕落。做任何事都要權衡利弊，三思而後行，千萬不要意氣用事。留得青山在不愁沒柴燒，很多事情隨著時間的推移都會水到渠成，可能你現在想做的事再過十幾年都會輕而易舉做到，真的沒必要去撞南牆。言盡於此，好自為之吧！」

    送走王強後，王鴻濤陷入了深深的思索，自己又不是個二桿子，怎麼會不考慮前途？早已經過了意氣用事的年齡了！

    眾所周知，醫藥行業的存在，對於整個社會而言，都是重中之重的，而且隨著經濟的發展，醫療行業的科學技術也在不斷的進步，人們在看病的時候可能會更加方便了。但不知從何時起，醫藥行業的亂象層出不窮，大家在看病買藥的時候，也受到了一定的影響。

    甚至在這種影響之下，出現了諱疾忌醫的態度，因為可能去一趟醫院，就會被扒一層皮，以至于越來越多人就形成了看不起病，吃不起藥的觀念，而這一觀念也成為了整個社會上的常態。

    如果不解決制度的問題，哪怕是全市推行了免費醫療，很多藥品的價格根本就不是國家統一管控的，而是由醫藥供應進行控制的，為了能夠從老百姓手中獲取更高的利益，醫藥供應商就聯合起來，不斷的抬高藥品的價格，然後再從醫療保險當中支出補貼，最終，這些中間的差價就都進入到了醫藥供應商的口袋裡。

    除此之外，還有一些供應商根本就不滿足眼前這一些利益，甚至會與醫生進行私底下的聯繫，從而達成合作。醫生在幫助病人看病的時候，就會將一些很小的疾病往嚴重的說，明明不需要吃藥，醫生也會開出各種各樣昂貴的藥品，並且引導患者去購買，這樣藥企就可以獲得更多的利益，而醫生也可以拿到回扣，不得不說，這樣的賺錢方式是令人不齒，但會是常態。

    看來，想徹底解決醫改，想實行全國免費醫療，還得頂層設計，涉及到整個醫療行業，一定會重新洗牌，涉及的利益必將驚天動地，不是自己一個小小的市委書記可以撬動的。

    同時，王鴻濤對神州的試點工作有了更深的認識，缺陷確實很多，比如小病非得住院、重症患者排不上隊、過度占用資源受惠，導致醫療效率低下、降低醫療服務水平，甚至還出現了新型的醫療腐敗，醫患合謀、套取利益等等。

    但是，試點的作用不就在這？有了問題，發現問題，解決問題不就行了？

    下一步，神州縣必須針對存在的問題，尋求解決的辦法，總解決經驗，最終建章立制。

    躺在床上，回想起王強的那些話，還是給王鴻濤造成了一定的壓力，走到這一步付出多少只有自己知道，不到萬不得已的時候，誰願意放棄錦繡前程？只有傻子才不管不顧，必須得好好思考一下，想個萬全之策，做好讓他們能投鼠忌器。

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