顧院長問道:「你是懷疑有顱內轉移瘤?」
陳夏拍了拍ct片,心裡早就篤定自己的猜測八九不離十了,不禁眉毛有點翹起來了。
「顱內轉移瘤,從現在的情況來看來排除了,因為ct顯示顱內病灶周圍無明顯水腫。而且剛剛他們不是說了,患者沒有得癌症。」
這時候還是任元非了解自己的徒弟,沒好氣地問道:
「我看你是心裡有底了,說說吧,你的診斷是什麼?不過你要把自己的診斷依據說出來。」
「師父,你有沒有碰到過腦囊蟲病?」
「有啊,這病以前在北方有見過,不過我來之江省這麼多年還從來沒碰到過一例,難道你懷疑患者是……」
陳夏沒管師父的質疑,又問患者的女兒:
「剛剛你說你父親剛換了工作,懷疑他心情不好,我能問問你父親原來是在哪裡,做什麼工作的?」
這時候幾位老主任瞬間明白了什麼。
患者女兒愣了一下,有點想不明白自家老爹的病跟工作有什麼關係?
不過現在是求人家治病的時候,自然不能像在建州那樣為所欲為,於是趕緊回答道:
「我父親原來是內蒙古邊疆部隊的,在一次出任務的過程中摔傷了腿,所以被復員回了建州當了農業局局長。不過我爸並不喜歡在地方工作,經常說在部隊才更有意思。」
陳夏一打響指,「師父,怎麼樣,猜出是什麼病了嗎?」
任元非若有所思,「小夏,你的意思是,這張ct片上顯示的白點,有可能是腦囊蟲病?」
腦囊蟲病是由寄生蟲所傳染的一種頑固性顱腦內疾病,以豬滌蟲最為多見。
大多是由於吃的豬里含有肉絛蟲蟲卵,發育成囊尾蚴,經消化道穿出腸壁進入腸繫膜小靜脈,再經體循環而到達腦膜、腦實質以及腦室內。
所以發病地區往往跟飲食習慣有很大的關係,比如之江省這幾年剛剛吃飽飯,沒有多少人家吃得上肉,所以得腦囊蟲病就很少,幾乎沒有。
但是廣大北方,或者西北地區,一般都是天然牧區。之江是想吃肉沒得吃,人家牧區是想吃菜沒得吃,天天吃牛羊肉,或者豬肉一類。
喜歡吃肉的地方,為了保證食材的新鮮,都不喜歡把肉煮得太熟,就怕肉老了不好吃。
這就跟歐美國家的人喜歡吃牛排,有些只要5分熟,刀子一拉開,裡面還血淋淋的。不過人家的肉都是經過一系統檢驗比較安全。
可這時候的中國有肉吃就不錯了,哪還有什麼檢驗?也不管三七二十一,直接吃吧。
另外,因為我們國家太窮了,很多人餓極了,甚至連「米豬肉」都不放過。
米豬肉年輕人是肯定沒見過的,但是年紀大估計見過。
這是一種患囊蟲病的死豬肉,一般顏色並不鮮亮,肥肉瘦肉及五臟、器官上都有或多或少米粒狀的囊包,就像石榴籽一樣。
吃了這種豬肉,就容易得兩種病。
一種是絛蟲病,會在小腸長出長達2 一4米的絛蟲,在糞便中排出一節節的白蟲子,叫寸白蟲。
另一種是囊蟲病,誤食了囊蟲後,蟲卵在胃液、腸液的作用下,孵化出幼蟲,鑽入腸壁組織,經血液帶到全身,在肌肉里長出一個個象米粒一樣的囊腫,囊蟲可寄生在人的心臟、大腦、眼睛。長在眼睛就失明,長在大腦引發癲癇。
現在陳夏他們接手的這位建州患者其實就是後面這種情況,別人受於專業限制可能還沒有猜出來,但任元非做為感染科主任,當然是清清楚楚的。
於是他也向大家解釋道:
「感染了腦囊蟲後,腦組織會受到損傷,病人會出現頭疼、噁心嘔吐、肢體運動障礙、視力下降、失明健忘等症狀,更有一部分病人會繼發癲癇,引發精神方面的問題。」
這時候大家的眼睛都亮了起來,似乎病人的種種臨床表現都能對應得起來呀。
「而且這種病一般就是北方、西北這些肉吃得比較多的地方多見,患者之前一直都在內蒙工作,那也對應得起來,並且這種是有一定的潛伏期,所以直到轉業才慢慢發病。」
顧院長一聽這個興奮呀,自家女婿這可真是tm神了,這麼冷門的疾病都能看出來,看來這台ct是買對了,買值了,越州人民醫院的名聲是馬上就能打出去了。
「老任,你說說,現在確診還需要做哪些檢查?」
「呃,憑我們醫院現在的水平想確診很難,缺少這方面的免疫性檢查,另外就需要活檢取標配,還要做腦脊髓檢查等。不過我覺得現在患者的臨床加ct片的顯示,應該是可以先進行治療性診斷。」
顧院長眼神囧囧地看向患者家屬:
「你們覺得怎麼樣?你父親這樣子也不能拖太久了,如果你們相信我們的診斷,那我們就試著治療一下。」
患者家屬全程都聽到了醫生們的爭論,所以他們心裡明白,最後的腦囊蟲病的確是最有可能的診斷了,而且都到這一步了,只能死馬當活馬醫了。
「行,既然我們來了越州人民醫院,就相信你們的水平和技術,你們就開始治療吧。」
顧院長一掌拍在任元非的肩膀上:「那接下來的治療,就看你和華主任了。」
其實大家都知道,今天功勞最大的應該是陳夏,但他是院長女婿,顧老頭當然不能直接表揚他,要說現在的人還是有點要臉的。
至於幾十年之後,別說表揚了,直接為子女設立「蘿蔔招聘」都是頻頻被曝光的事情。
任元非堅定的點點頭:「請院長和家屬放心,既然診斷得八九不離十,那我們一定用心治療……」
陳夏還沒等師父話說完,趕緊插嘴道:
「病人的情況已經屬於中晚期了,唯一的根治方法是開顱手術,但這個手術估計我們國內沒有人能做得下來。
你們看這白點點太多了,都滿天星了,幾乎不可能摘除。現在治療是儘可能殺死囊蟲,讓患者不再嚴重下去,你們能理解嗎?」
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