帶着醫院回80年 第486章 兩個對照組比較

    陳夏的口語最好，他主要就是進行病史問詢。

    鄭海生的英語手寫能力最好，所有病歷都交給了他。

    陳春畢竟是省一院的醫生，並且年輕眼神好，動手能力強，所以胃鏡就有她主導進行。

    宣永達已經將所有藥物的使用方法和注意事項都牢記在心，並且他是「隊長」，責任性更強，所以所有治療藥物全部由他保管，交給護士們給病人服用。

    大家分工明確，流水線操作，一切都有條不紊，井然有序，讓在一邊觀察的各國醫生，以及國際消化病委員會的監督員們都在心裡默默點頭。

    這個四人團隊用他們的專業性贏得了大家的尊重，尤其華國還是那麼落後的國家，這些醫生又要從事臨床工作，又要搞課題研究，還要學習英語。

    這實在太不容易了，實在是醫界楷模呀。

    後世有一個全球性研究，發現全球有50%的人感染過幽門螺旋桿菌，或者正在感染中。

    所以哪怕人種有差別，國情有差異，英格蘭人的幽門螺旋桿菌的感染率同樣很高，這還僅僅是在普通人群里。

    具體到了消化科，來就診的患者都是以胃痛為主訴來就診，那這麼群人的幽門螺旋桿菌陽性率不用想，肯定更高嘍。

    陳春和宣永達還有所擔心，害怕英格蘭是分餐制國家，會不會陽性率很低？那樣不就是被現場打臉了嘛。

    陳夏是一點擔心都沒有，口-口傳播，家庭共餐或者打kiss只是其中一個原因，但不是唯一原因，其他比如：

    糞-口傳播：在胃部的幽門螺旋桿菌，如果胃黏膜脫落，幽門螺旋桿菌也會跟著脫落，並且會和糞便一起排出體外，會污染到水源和食物，然後會傳染給其他人。

    胃-口傳播：如果感染了幽門螺旋桿菌，胃液中也會存在，所以當感染者發生嘔吐，存在於嘔吐物中的細菌就會傳染給別人，特別是在急性感染期，更容易通過嘔吐物傳染給別人。

    醫源性傳播：感染了幽門螺旋桿菌的人，在做胃鏡檢查時會在胃鏡上留下細菌，如果胃鏡清潔的不夠徹底，就有可能傳染給其他人。

    最簡單的例子，華國xi藏，這些藏人的飲食都是以糌粑、酥油茶、奶製品、手抓肉為主，屬於典型的分餐制，大家各吃各的。

    但藏人的幽門螺旋桿菌感染率卻是全國最高的，高達82%，所以共餐制絕對不是幽門螺旋桿菌的主要傳播途徑。

    哪怕從全世界範圍內來講，華國的幽門螺旋桿菌的感染率也不是最高的，最高的反而是沒啥東西吃的，忍飢挨餓的非洲黑叔叔們。

    比如奈及利亞這個國家，普通人群中感染率高在90%，全球第一，然後他們也是分餐制的哦。

    鏡頭回到惠靈頓醫院消化科住院部。

    第一天20張床位全部住滿了，等第二天胃鏡一檢查，提取了組織標本，病理室的反饋很快，當所有結果擺在眾人眼前時，大家都深吸了一口氣，感染率85%。

    陳春和宣永達則悄悄鬆了一口氣，這個感染率數據跟國內相差不大。

    這個數據，也是國外第一次正式的幽門螺旋桿菌感染率數據，這讓一些在旁邊觀察的醫生們都在心裡嘀咕，難道幽門螺旋桿菌真的是引起胃病的主要原因？

    但也有一些醫生在心裡自我否認，檢測出陽性又如何？你又如何證明幽門螺旋桿菌是致病菌？

    這就好比抓小偷，有一個壞分子就在人群中，可是你沒有證據就是他作的案呢？

    所有患者都是經過國際消化病委員們的覆核的，包括他們現在的臨床症狀，以及幽門螺旋桿菌陽性的檢查報告，然後他們全都記錄了下來，這關係到治療的評估。

    臨床評估就是看患者在四聯療法治療後，是否還有胃部不適等臨床症狀。

    實驗室評估就是看2周後，幽門螺旋桿菌是否還能檢測出來？

    同時為了保證實驗的公正性和合理性，惠靈頓醫院又想盡了辦法，從其他醫院調來了一些患者做對照組。

    同樣也是20個患者，兩組對照組一起進行治療，一組用四聯療法，一組用傳統對症處理方法，到時再評估哪一組的治療效果更好。

    到了這一步，陳春的自信心就回來了，治療？治療怎麼可能會被人打敗？

    由於國外對於中藥的接受度是很低的，不被主流醫學界承認，可以說登不上大雅之堂。

    所以為了實驗的順利，也是為了讓各國醫生們更好接受，所以陳夏這次並沒有拿出「三六胃泰」來，而是將奧美拉唑膠囊拿了出來。

    所謂的四聯療法，是奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉黴素。

    除了阿莫西林是現有藥物外，其他三種藥物全部都是首創，並且全部都已經申請了專利。

    關於藥物介紹也是這次臨床實驗的重頭戲，鄭海生做為藥物發明者專門向大家介紹了這三隻藥物的藥理和相關實驗室數據。

    「克拉黴素是以紅黴素為原料，水解脫去氨基上的一個甲基，再和氯甲酸苄酯反應，對5位側鏈四氫吡喃環上的羥基和氨基進行保護。

    然後在二甲亞碸和四氫呋喃中和碘甲烷反應，對6位上的羥基進行甲基化，再催化氫解脫去保護基，和甲醛反應對氨基進行羥甲基化，最後還原為甲基。」

    格雷戈里教授插嘴問了一句：「也就是說，克拉黴素也是屬於大環內脂類，是紅黴素的升級版對不對？」

    鄭海生點點頭：「教授你的理解完全正確，所以克拉黴素不僅可以治療胃病，同樣它的抗菌譜和紅黴素是一樣的，可以廣泛用於臨床。同時，如果克拉黴素過敏的患者，可以用甲哨唑或四環素代替。」

    現場的醫生又被好好上了一課。

    一種抗生素、一種抑酸藥，一種鉍劑，居然全部是由華國醫生發明，這讓大家驚嘆連連，而且看相關藥物介紹和說明書全部都很正規，並且已經全部申請了專利，真實性毋庸置疑。

    什麼時候華國的醫學和藥學實力這麼強大了？

    關鍵是這幾隻藥物，不僅可以應用於胃病，同樣可以應用於其他感染，錢途無量啊。