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這種病劉半夏僅僅是在書上看到過,只不過因為指征太明顯,所以在發現用棉球就能夠將皮膚擦破後,直接診斷出來。
可是他也沒有想到,這個病在發作期的時候進展竟然變得這麼快。到了第二天凌晨一點鐘的時候,患者的身上又出現了七塊紅斑。
劉半夏很猶豫,如果出現一兩塊還能夠直接清除,現在一下子出現了這麼多,口腔黏膜和眼角膜也有了病症表現,還來得及麼?
最後跟icu的醫生討論後得出的結論是再觀察一下,先給患者做進一步的血液檢測,看看患者身體的狀況怎麼樣。
這一檢查可不得了,肺部有了炎症,肝功能、腎功能已經有了衰退跡象。更為關鍵的是,患者的體溫已經升上來了。
結合這些症狀的判斷,已經回天乏術了。患者的中毒性表皮壞死鬆懈症,已經達到了全面爆發的階段。就算是把這七塊斑疹處理掉,接下來還會出現更多。
目前能夠做的就是電解質調節、降溫,繼續衝擊治療,下發病危通知書。
劉半夏也沒有再回急診科,今天就熬一宿吧。
等到了早晨六點多的時候,患者身上的紅斑和潰爛處已經數不清了。這個時候任何的治療都沒有意義,下發了最後一遍病危通知書後,將患者的時間留給了家屬。
這時候也不用注意什麼病菌感染了,身體裡已經廣泛感染了,根本都沒有救活的機會。
「哎……,這一宿白忙活了。」回到急診科後劉半夏伸了個懶腰。
「你父母不是今天回家麼?要不然你打車過去送一下吧。」周莉說道。
「還是不折騰了,我打個電話就完了。其實我現在熬夜都熬習慣了,一會兒吃了早飯眯一會就行。」劉半夏說道。
「劉老師,這個病的進展怎麼這麼快啊?」蘇文豪問道。
「正常來講,在發現斑疹後只能給患者留大概72小時的時間。這位患者肯定是在後期體質有了變化,引起了藥物的不良反應。」劉半夏說道。
「也給你們提個醒,將來不管給患者開什麼藥,都要把可能引起的一些狀況給考慮好。囑咐患者有不尋常的現象,就趕緊通知。」
「藥是治病救人的,可是很多要都會有不同程度的併發症。有些的反應很明顯,有些就很隱蔽。」
「也都熬了一宿,先去吃飯吧。白天該你們兩個休息了吧?我都有些記不清了,懶得翻本子了。」
「劉老師,是我們休息。不過我還是覺得值班好,能夠靜靜的學。」蘇文豪索道。
劉半夏拍了拍他的肩膀,「你們六個的天分都很不錯,但是醫學這個東西,套用周主任的一句話就是活到老、學到老。」
「現在的醫學夠發達了,可是很多病症還是找不到一個發病原因。即便是找到了發病原因,也找不到行之有效的醫治辦法。」
「都得慢慢的學,別給自己太多的壓力。後來我才知道你們都是院長精挑細選出來的,都很不錯,反正我很滿意,院長也很滿意。」
聽到劉半夏這麼誇獎,給兩人搞得有些不好意思。因為他們的標杆就是劉半夏啊,現在距離劉半夏的高度還是差得太多。
往食堂走的路上,劉半夏拿出手機跟老爸、老媽視頻了一會兒。看到他眼睛通紅,彭秀芹也是心疼得不行。
讓劉半夏有些意外的是,喬喬竟然也是在酒店直接開了房間,就是為了避免早晨送站耽誤事。
讓劉半夏也是一頓猛夸,這個朋友交得不差,絕對是好兄弟級別的。就算是平時大大咧咧的,心思也有細膩的時候。
一大碗小米粥下肚,整個人精神了不少。又連著吃了四個茶葉蛋,這才捧起第二碗小米粥,就著饅頭鹹菜吃。
就算是已經跟劉半夏一起吃了好久的飯了,可是現在對於蘇文豪他們倆來講,同樣覺得有些驚嚇。
他們的飯量其實比上學的時候已經大了好多,但是跟劉半夏比呢?好像連零頭都不夠。
回到了急診科,看到石磊也來上班了,劉半夏這才能夠安心的到休息室里補一會兒覺。只不過在他睡得正香的時候,就聽到急診室中傳來了吵鬧聲。
也是有些頭疼,不過還是得爬起來看看是什麼情況。
「人死了,你們總歸要給我們一個說法。是不是你們用藥不對,真正的死因是什麼,你們必須要說清楚。」
「是不是因為你們耽誤了憩室炎的治療,所以才會讓我爸一下子惡化了,你們必須得說明白。」
「為什麼我姐夫後來你們就不給治了呢?你們要是接著治,肯定能夠治好。是不是看我們賬戶里錢不夠了,所以你們就眼睜睜的看著他死啊。」
……
剛剛走出來,雜亂的聲音就湧進了劉半夏的耳朵里,然他很是煩悶。
雖然說昨天看這一家子的表現就有了預感,知道可能會有一些麻煩,只是沒有想到這一家竟然這麼難纏。
「吵什麼吵?有事情跟我說,我是接診醫生,也是負責人。要是再吵,我們就報警處理。」劉半夏喊了一嗓子。
他這一喊可不要緊,這一幫家屬又將他給圍住了。而且現在的家屬人數,明顯比昨天晚上陪診的家屬多。
「半夏,患者一刻鐘前死亡了。」擠過來的石磊提醒了一句。
劉半夏點了點頭,「昨天晚上誰在來著?你們是患者的直系親屬,我只回答你們的問題。」
「劉醫生,我丈夫不能就這麼不明不白的死了啊。」患者的妻子哭了起來。
「你的心情我可以理解,但是你們這麼不明不白的鬧,根本就不是解決問題的辦法。」劉半夏說道。
「昨天在接診室里,我已經把患者的詳細情況跟你們解釋得很清楚了。將近一個小時的時間來講解啊,而且還是三位醫生跟你們講,你們到底是有哪裡聽不明白?」
「我們在你們簽署了同意書之後,馬上進行了清創手術。在講解的時候也跟你們說了,那時候的表現只有那幾塊斑疹,可是在隨後的治療中還會有新的斑疹出現,這是病症爆發的一個過程。」
「那你們為什麼後來又沒給做手術?你們不是說還會有第二次、第三次手術麼?」邊上的一個小伙子開口了。
「我昨天沒看到你,我拒絕回答你的問題。」說完之後,劉半夏又看向了患者的女兒。
「在我們下發第一張病危通知書的時候,有沒有跟你解釋過為什麼接下來沒有做手術?你要謹慎回答,我們可以隨時調取監控。」
「劉醫生,可是我老公就是憩室炎啊,他怎麼就得了這個中毒的病啊,以後剩下我們娘倆可咋活啊……」患者的妻子又哭了起來。
「中毒性表皮死亡鬆懈症的誘發原因有很多,如果你們想查清楚患者真正的誘發原因,只能進行屍檢。」劉半夏稍稍猶豫了一下說道。
「我們在昨天接診的時候,所能夠做出的診斷就是這樣的病症。至於說患者的憩室炎,在這個病面前根本都不用去考慮。」
「如果你們對我們的接診和處置過程有異議,可以跟我們的醫務科聯繫,他們會配合你們做後續的調查。」
「現在我們需要維持正常接診,你們在我這裡鬧也不是辦法,什麼問題都解決不了。我……」
「你們這就是在推卸責任,反正人是好好走進來的,被你們治過之後就死了。你們就惦記著收錢,就知道下病危通知書,誰知道你們打的是什麼主意。」那個小伙子又開口了。
「報警吧,接下來我們不會回答你們任何問題。如果有想法,就去找我們的醫務科,進行正當程序處理。」劉半夏面色平靜的說道。
他處理醫療糾紛也不是一次兩次了,現在的經驗也豐富得很。
遇到這樣的患者家屬,你根本就沒有任何道理可講。能夠跟他們講道理的,也就是警察同志。
剛剛之所以猶豫了一下,是因為即便是他也無法確定患者的病到底跟服用甲硝唑有沒有直接或是間接的關係。
所以這樣沒憑沒據的話,他不敢說。說了,就會被人給揪住,接下來才不好處理呢。
別看他喊出來了要報警,可是在警察到來之前,這些家屬們也沒有半點放鬆,仍然對他不停圍攻。好在他們也算是克制的,僅僅是吵鬧,並沒有動手。
等警察到來,才算是將這些人給勸開。不過這就是暫時的,接下來還不算完,還得接著鬧。這一家可是比上次跟劉半夏幹仗的那一家要彪悍得多,哪怕他們沒有動手。
「哎……,我現在都有點後悔,昨天晚上咱們的好心就當被狼給叼走了。」王歡很是感慨的來了一句。
「咱們急診科往往是最容易發生類似狀況的,不過有啥轍啊,只能默默承受。」劉半夏也很是無奈。
「齊醫生,你跟秦主任聯繫一下吧。讓他有個心理準備,把這個事好好的理一理,別到時候再弄得稀里糊塗的。」
齊文濤一愣,看著劉半夏點了點頭,「謝謝。」
劉半夏擺了擺手,「公是公,私是私。」
他能說的也就這麼多,這一家肯定不會輕易鬆口。到時候會不會把老秦扯進來,就得看老秦自己的造化了。
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