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「劉老師,難道憑藉著您的實力,還不能夠提升手術的成功率麼?」往回走的路上,黃波問道。
劉半夏搖了搖頭,「剛剛患者腹腔內的情況你又不是沒有看到,如果將這些粘連清除,都說不好要截掉多少腸子。」
「今天也算是給你們上了一課吧,我老大,也就是石醫生曾經說過,醫生是人,不是神。醫生最難做的事情,就是學會放棄。」
「以前我還覺得咱們神外的肖主任很冷漠呢,明明成功率很高的手術,他在提示風險性的時候也是繃著臉,非常嚴肅。」
「那麼我問你們,成功率95%和成功率5%的手術,在本質上來講有什麼樣的區別。是不是都覺得95%成功率的手術,基本上就是沒什麼問題的手術?」
這幾個人點了點頭。
「那麼實際上呢,這些數據我們都是做的常規判斷。不管什麼手術,等待患者的其實就兩個結果,成功或失敗。」劉半夏面色嚴肅的說道。
「在患者有意識,能夠自己做主的前提下,我們能夠做的就是將所有已知的可能情況都給患者講出來,最終的選擇還是要讓患者來做。」
「在某些特定的情況下,絕對不能夠因為我們個人覺得手術的成功率會很高,然後就誘導患者進行手術。」
「我們無法預知最後的結果如何,也不會給我們後悔的權利。患者的身體是患者的,我們並沒有任何的主張權。」
「當然了,要是化膿性闌尾發炎,患者還堅持不做,這樣的情況就屬於非特定情況,屬於常規情況。」
「可能在你們想來有些可惜,畢竟若是真的成功了,患者可能就有幾年好活。但是失敗呢?患者失去的就是最後的幾個月時間。」
「在咱們的行醫生涯中,會面對非常多困難的選擇。哪一種選擇是對還是錯,這個事情誰也說不好。」
聽著他的話,就連王超都沉默下來。確實是這樣,真的是太難選了。
看到他們這麼快的出現在急診科,王歡也嚇一跳。
「腹腔內廣泛粘連,手術成功的幾率不大,等待患者自己的決定吧。」劉半夏說道。
「哎……」王歡嘆了口氣。
他也是多年的醫生了,自然知道這個情況代表著什麼。就連劉半夏這麼大膽的人都說要等患者的決定,已經不用多問了。
「半夏,正有一名癲癇患者被送過來。是裝修工人,在施工時發生癲癇。」這時候王穎走了過來。
劉半夏點了點頭,「王超主持接診。」
所有人都將剛剛低落的心情收拾起來,又來了需要接診的患者,而且癲癇這個病真的是可大可小。
最後一位癲癇患者,不就是心源性的原因麼。
「患者27歲,曾有短暫癲癇發作。昏迷後於急救車上甦醒,現在生命體徵穩定。」推著輪床下來後急救員說道。
「那……,先送到診床上吧,做一些檢查。」王超說道。
也看到患者了,躺在輪床上現在很精神。當然了,神情上來講多少也是有些萎靡的,但是要比其餘癲癇患者狀態好得多。
「醫生,其實不用多檢查的。我有結腸癌,發現得早,這應該是化療的副作用。」患者開口了。
王超一愣,「結腸癌?手術切除的麼?」
「算是吧。說是很小,沒有開刀,但是得化療。」患者說道。
「化療後我就有不愛吃飯、掉頭髮、噁心、頭暈的毛病,但是醫生說化療的效果很好。現在就是想趁著身體還行的時候出來賺點錢,也讓自己鍛煉一下。」
「雖然是這樣,我們也需要對你進行仔細檢查。」王超說道。
「你現在可不是頭暈,而是癲癇。在癲癇發作的過程中你已經失去了意識,所以你以為是頭暈。」
「最少我們也要做一個腦ct,還要做一個腹部ct,一個是要看看你是不是大腦原因引起的癲癇,另一個是要看看你的腫瘤是否復發。」
「醫生,不用做了,一做又要花好多錢。我自己的身體我清楚得很,就是在化療之後才有的這個毛病。」患者很是堅決的說道。
「而且我也諮詢過我們縣管化療的醫生,他說好像是藥物影響也不是怎麼的,反正就是短暫的,等我身體恢復以後就不會有這個情況了。」
患者說著到時候還將自己戴著的帽子摘了下來,頭髮很稀疏,應該就是化療的副作用。
王超有些糾結了,目前的指征確實很明顯。而且根據患者說的這些來判斷的話,也是非常有可能的。
「你的化療泵呢?」劉半夏開口了。
「化療泵?我們縣醫院的醫生說我用不到,而且最新的檢查結果也很好。他們說我再恢復一下,做最後一個療程就行了。」患者稍稍猶豫了一下說道。
「醫生,我得這個癌症已經花了家裡不少錢了。真的不想再浪費錢,我也不會拿我的命開玩笑啊。」
「不給你做檢查是我們的失職,不過根據你的情況可以做一個變通。我們最少也要給你做血檢,然後再寫一份拒絕儀器檢查的說明,你來簽字就可以了。」劉半夏說道。
「謝謝您,要不然又得花進去好多錢了。在我們縣裡也檢查了好幾回,實際上就是藥的副作用。」患者感謝的說道。
劉半夏點了點頭,走到了王歡的身邊,「王醫生,我怎麼總覺得這個患者的狀況有些不對勁兒呢。」
「怎麼了?」王歡問道。
「你看啊,我也接觸過幾名化療患者,接觸得最多,印象最深的就是王明星和陸剛。他們在化療之後呢,身體變化都很大。」劉半夏說道。
「但是這位患者呢,只是精神狀態稍稍差一些,頭髮有些脫髮。按照他的說法來講,最少也做過三期以上的化療了,身體狀態還能這麼好?」
王歡往患者那邊看了一眼,也是皺起了眉頭,被劉半夏這麼提醒還真看出有些不對勁兒來。
因為患者過來是時候穿著的是裝修公司的工作服,雖然有些髒,也是長袖的。現在一採血,手臂顯露出來,看著真的不像經過多次化療的人。
「正常情況來講,不會有人為了逃避檢查編這個瞎話吧?」王歡說道。
「哎……,每個人的原因都會有些不同,估計他也有難言的苦衷。錢可能是一方面,另一方面也可能他確實有癌症,只不過因為某種原因沒有治療,怕他的家屬擔心。」劉半夏說道。
「一會兒先看看血常規和血液生化的情況吧,有時候也是真的沒辦法。錢啊,真就是攔路虎。」
「大偉、大偉……」
劉半夏的話音剛落,從門口跑進來一個穿著職業裝的姑娘,嘴裡喊著人。
「小鳳,我在這裡呢。」剛剛的這名患者招了招手。
看著這兩個人,劉半夏都很驚奇的多看了幾眼。真的需要感慨一下,愛情的魔力真的是太強大了。
進來的女孩雖然穿著的是職業裝,但是也不是那種站櫃檯的職業裝,應該是公司的白領。這位患者呢?樣子稍稍差一些,家庭條件也應該差一些,兩人卻能夠處在一起。
而且在知道患者有癌症的前提下,還能夠這麼不離不棄、這麼關心,這不是真愛啥是?
「我都不知道他們給你打電話,又耽誤你工作了吧?」患者說道。
「沒事,我跟領導請假了。本來下午還要出差,我也拜託別的同事去了。」小鳳說道。
「那可不行,你得去啊。你不是說這次是去分公司調研麼,回來以後可能還能升職呢。」患者有些著急的說道。
「升職的機會以後還會有,我怎麼放心把你一個人丟在這裡。這次嚴重麼?」小鳳搖了搖頭。
「沒事,就是化療的副作用。要不是他們大驚小怪的,我……哎……」患者很是內疚。
「你先躺著,我跟醫生問問去。」小鳳扶著患者躺好,然後又走到了劉半夏的跟前兒。
「大偉已經發作過幾次癲癇了,會不會很嚴重?不會是他的癌症又復發了吧?我聽別人說都是有復發幾率的。」
「我們其實也想給患者做個檢查,可是他拒絕了,只讓我們做血檢。」劉半夏說道。
「一會兒先看看血液檢查的結果,然後再爭取一起做做他的工作吧。你還記得他上次化療距離現在有多久了麼?」
「有二十多天了吧?應該差不多。」小鳳想了一下說道。
劉半夏稍稍皺眉,難道真的符合自己的第二個判斷麼?患者並沒有真的接受化療?
二十多天的斷藥期,已經足夠將化療的影響降低到最低了。要不然還怎麼做其餘療程的化療啊?
再結合患者的身體情況來看,要是真化療了,恢復得還這麼快,就更不應該會產生藥物影響。
可是你要說患者沒有經歷過化療,那又有些不對勁兒。因為患者頭髮的表現,跟化療後的情況差不多。
「醫生,大偉是不是很嚴重啊?」小鳳追問了一句。
「還是等檢查結果出來再看吧,要不然我說什麼也都是不準的。你先陪陪他吧,畢竟今天也發生了癲癇,還是在工地上,挺危險的。」劉半夏說道。
小鳳點了點頭,走回了病床邊。
王歡詫異的看了他一眼,憑著對他的了解,總覺得他這個話說得有些言不由衷,這是有情況了麼?
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