強化醫生 288 沒說實話的患者

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    「劉醫生，這位就是小韓的妻子。」還在等午飯的時候，曲館長領著小韓的妻子走了過來。

    「您好，小韓現在在202病房呢，目前我們正在觀察。血氧已經恢復了很多，差不多下午就能夠把肺部栓塞取出來。」劉半夏笑著說道。

    「不要看到他被插管了就被嚇到，這是對他的一種提前保護。而且在做肺靜脈取栓術的時候，也需要插管全麻處理。」

    「醫生，那他嚴重麼？有生命危險麼？」小韓的妻子問道。

    「目前看應該是沒什麼問題了，已經算是脫離了危險期。只不過肺部的栓塞還在，所以會影響一些供氧量，他的血氧飽和目前只有93。」劉半夏說道。

    「這都是暫時的，下午做了取栓手術，在腿部的深靜脈里再放一個過濾器，將來也不用擔心。」

    「劉醫生，我在過來的時候也跟朋友打聽了。他們說這樣的血栓不需要動手術，只需要溶栓就行。而且就算是肺靜脈里的血栓，只要不是很大的話，也可以做小手術把那個血栓給溶掉。」小韓的妻子又接著說道。

    劉半夏也沒有著急，很是認真的點了點頭，「正常的操作情況是應該這麼處理，不過您看一下這張ct片子，這個小東西就是以前小韓硬膜下水腫吸收後的殘留。」

    「雖然就這麼點點大，這就是一個安全隱患。它代表著在血管上有個洞，雖然很小，現在因為血液凝固暫時封住了。」

    「但是我們要是用了大量的血液稀釋劑呢？肯定會將這個小血塊給溶掉，這處血管就會繼續流血，威脅到小韓的生命。」

    「就是因為它，給小韓的手術帶來了很大的危險性和不確定性。肺靜脈的栓塞我們必須要解決掉，溶栓的法子用不了，就只能取栓了。」

    「可是在取栓的過程中，為了不把血管給磨壞，我們同樣需要使用一些血液稀釋劑，將血栓溶掉一些，這樣才能夠從血管里給取出來。」

    「為了確保小韓的安全，我會邀請神外科的醫生在手術室待命。一旦發現小韓有腦出血跡象，我們就會轉為開顱手術，確保小韓的生命安全。」

    「具體的手術方案我們還沒有探討，不過大概也就是這個方面。真正手術之前，也會有主刀醫生安排的人跟你詳細講解。」

    這也是沒辦法的事兒，有時候一個手術要跟患者家屬講解好多遍。他們沒有那麼多的醫學知識儲備，在醫生看來很容易理解的一個問題，在患者家屬的理解上就很危險、很難。

    就剛剛小韓的妻子過來之後也做了功課，但是她對於這裡邊的事情還不是很了解。所以就得再講一遍，她才是擁有決定權的人。

    「劉醫生，謝謝您，我聽明白了，到時候就聽您的安排。」小韓的妻子考慮了一下後認真的說道。

    「曲大哥，先帶著上樓上看一眼吧。然後就吃午飯，下午的時候咱們就把這台手術給做了。中午我再跟主刀醫生探討好手術方案。」劉半夏說道。

    「行，劉醫生，別的事情你就不用管了，有我呢。」曲館長也是用力的點了點頭。

    就劉半夏今天辦事讓他心服口服，半點毛病都挑不出來。

    而且他也看出來了，劉半夏真的像喬喬說的那樣，在二院很好使。叫來的醫生都跟他詢問辦法呢，而且還把手術說得這麼清楚，這個朋友不白交。

    劉半夏稍稍琢磨了一下，掏出手機來打給了神外的主治張曉。張曉也是高年資的主治了，盯這台手術沒問題。

    「劉醫生，需要會診麼？」電話接通後張曉問道。

    「還真有個需要會診的，不過您不用下來，聽我念叨一邊就行。」劉半夏說著就將小韓的情況仔細介紹了一下，順便也把自己構思出來的手術計劃叨咕了一遍。

    「就是不知道您有沒有時間啊，正常的情況小劑量應該是沒啥危險性的，就是怕萬一。到時候越快開顱處理越好，所以我就想到你了。」

    「稍稍晚一點可以麼？下午我也有一台膠質瘤摘除，順利的話四點左右就能夠處理利索了。」張曉想了一下說道。

    「成，我再跟心外的陳學海碰一下時間。」劉半夏說道。

    他說得挺痛快，其實心裡也是有些發怵。

    當初誤會了陳學海和梁曉琳之間的關係，人家是親哥哥，看到自己跟梁曉琳走得那麼近，自然是有情緒的。

    雖然現在他們倆的關係自己已經明了了，但是造成的錯誤已經是客觀存在的。

    今天陳學海給面子，也算是對自己的一個考驗。這是正經的心外主刀，這麼點事不可能想不明白，問自己就是在考自己麼。

    但是現在牽扯出了新的問題，需要陳學海配合張曉的手術時間來。能不能再給自己這個面子，不好說。

    因為陳學海也有自己的手術安排啊，今天小韓能不能加進去，什麼時候做，這都是不確定的。

    這樣的大醫院，可不就是光為急診服務呢，住院部的病房裡躺了那麼多人，都是排期做手術的。

    有些是因為主刀的時間安排，有些是因為患者的身體狀況，反正就是各種原因加到了一起吧。

    要不然為啥小地方的患者即便是多花一些錢，也寧可選擇外邊的醫生來飛刀呢。

    首先一點就是費用的問題，你看似花得多了，實際你省錢了。來到這樣的大城市，排期排上三五七八天，這段時間的費用就得多少呢？

    大醫院的護理費和手術費在物價局規定的標準上就比小地方的高，多出來的這一部分不是錢麼？

    正是因為患者太多，所以手術需要排期。小韓是今天加進來的，處於緊急與非緊急的中間地帶。又是這麼特殊的情況，所以就需要認真協調。

    好在陳學海是真的很給面子，今天就能把這台手術給做了，但是時間要晚一些，暫時定在下午五點鐘。

    對於劉半夏的手術方案呢，他也是比較認可的，大致流程就是這樣。

    「你幹啥了？咋一腦門的看？」劉半夏還在感慨今天自己真的很努力了，梁曉琳湊了過來。

    「稍後去陳醫生那邊取手術通知書，二樓那個小韓的。然後了解一下手術，下午五點鐘你跟著上台當一助去。」劉半夏說道。

    「讓我去啊？會不會有人說閒話？」梁曉琳問道。

    「說啥說？患者是咱們急診的，我沒讓你去主刀，只是當個一助，已經非常給面子了。」劉半夏牛氣沖天的說道。

    梁曉琳樂了，心裡邊也是美滋滋的。

    「也別光樂，現在就跟小韓的妻子接觸一下吧。」劉半夏說道。

    「在解釋手術過程，還有可能出現的危險與併發症，都需要講清楚。小韓的妻子是一個很細緻的人，雖然我大致講了一遍，你講得再仔細一些。」

    梁曉琳點了點頭，做這個活也不是一次兩次了。自然知道在這個過程中如果不解釋清楚，將來就可能埋下醫療官司的隱患。

    劉半夏活動了一下脖子，別看僅僅是協調的活，這個事也是真累。畢竟現在不是都在急診科工作，要是都在一起還好碰，現在就只能協商著來。

    而且手術的難度係數並不是特別高，不能因為這個去煩主任級的人物，他們可是更忙呢。現在協調之後，已經是最好的結果了。

    而協調這個活呢？目前就得他這個住院總來干。這是他的工作職責，跟認不認識小韓可沒啥關係。

    「剛剛那位患者還沒回來啊？」許輝從接診室走了出來。

    「估計今天拍片的人挺多，領著小韓去拍的時候都有不少人呢。」劉半夏說道。

    「該吃飯就先吃飯去吧，我在這裡等著也行。你們幾個，也先吃飯去吧，現在還蠻輕省的。」

    「劉老師，我們也先不著急。」黃波意志很堅定的說道。

    「那也不能都在這裡等著啊，齊醫生，你跟魏哥先吃去吧，稍後我再帶這一幫過去。」劉半夏說道。

    齊文濤點了點頭，雖然沒有給予口頭上的回應，這已經是很不錯的表現了。

    給許輝看得都挺樂呵，在急診科來講也算是比較有意思的名場面了。

    又等了十來分鐘，那位腹痛患者拿著片子回來了。

    「醫生，你可能是看差了，我問了放射科那邊的醫生，他們說好像就是腸管有些積氣。」患者笑著說道。

    「我還是先看看片子吧，畢竟他不了解你的血檢情況啊。」劉半夏說道。

    拿起了片子確實沒有什麼可疑的地方，但是肌酸和血乳酸含量偏高，也確實是需要引起警惕的。

    「這樣吧，我再給你腹部查體一次。」放下片子後劉半夏說道。

    患者也沒二話，直接躺到了床上，把t恤撩了起來。

    看著他微微隆起的肚皮，劉半夏微微皺眉，先是用手按了按，患者的嘴角微微抽了抽，然後又用聽診器仔細的聽了聽，他的眉頭就皺得更緊。

    「你是不是沒跟我們說實話？在用藥情況上有了隱瞞？」將聽診器收回後劉半夏問道。

    患者一愣，然後樂了，「我就是吃了一片布洛芬，應該沒啥影響吧。」

    聽到他的話可是給許輝嚇了一跳，也趕忙把聽診器拿出來在患者的腹部聽診。然後他的眉頭就跟劉半夏一樣，越皺越緊。