強化醫生 433 是AIP不是VIP

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    醜媳婦總歸是要見公婆的，這位患者很抗拒，劉半夏和王歡也要迎難而上。只不過感受著患者那冷冰冰的眼神，他們倆也是有些發怵。

    這是軟硬不吃的，管你是哄還是嚇呢？都不吃你這一套。要是前邊的檢查有一些效果，現在張嘴還好說一些。

    「姑娘，實話跟你講吧，目前進行的這些檢查都沒有檢查出你的病症來。」劉半夏說道。

    「但是你的腹部有疼痛感，所以肯定是有我們不曾檢查出來的地方。我們能不能做個盆腔超聲，看看是不是盆腔附件引起的疼痛？」

    「有時候有些疼痛是擴散性的，並不是原發性的。你的男朋友還那麼關心你，你就當是為了他考慮，做一個檢查吧。」

    姑娘僅僅是淡淡的看了他一眼，然後又低下頭，看著自己的手指。

    任憑劉半夏覺得自己也是能說會道的人，可是在這位患者面前也是無計可施。這是患者的「冷暴力」，我就不搭理你了，你能怎麼地吧。

    也是沒辦法了，到邊上接了一杯水，遞給姑娘。姑娘倒是沒有拒絕，順手接了過來。

    這麼痛快反倒讓劉半夏愣了一下，有抑鬱傾向的患者，能夠這麼順利的接過別人給的東西麼？

    「反正檢查不出來，也是不能讓你走了。跟我聊聊，現在是什麼感受。」劉半夏拉了一把椅子，坐到了姑娘對面，就那麼直勾勾的盯著瞅。

    姑娘微微皺眉，「就是有點疼，一股一股的疼。盆腔附件檢查，是檢查子宮和卵巢麼？」

    劉半夏不動聲色的點了點頭，「腹部做了ct，排查了一些病症。腸道做了腸鏡，目前也沒什麼問題，連個息肉都沒有。」

    「所以我們能夠懷疑的就是盆腔部位了，可能是有某些潛在的炎症。不檢查的話，都別說你男朋友了，就算是我們也不能放你離開啊。」

    「你就當為了擺脫我們的糾纏吧，咱們檢查完了你放心、我們也放心。將來你們倆還得過日子啊，對不對？」

    姑娘的眉頭皺了起來，整個診室里都陷入了沉默。

    王歡在邊上都有些著急了，就盼著姑娘趕緊應一聲，他就敢衝出去把超聲推進來。

    患者的男朋友剛想開口，劉半夏趕忙快速搖了搖頭。

    姑娘盯著手中的一次性紙杯瞅了半天，舉起來喝了一口，這才點了點頭。

    整個診室里壓抑的氣氛隨著姑娘點頭一掃而空，王歡最先跑出去，劉半夏緊跟著。

    「王哥，你有沒有注意到姑娘的表現並不是特別的抗拒啊？」劉半夏說道。

    王歡稍稍愣了一下，點了點頭，「好像真是這麼回事啊，那就是說姑娘現在的表現並不是抑鬱症，而是有神經上的症狀？」

    「我覺得差不多，而且這種影響好像還是可變的。」劉半夏說道。

    「先做超聲吧，也有可能是盆腔附件上有炎症或是膿腫造成的類癌反應。不過她既然有腹痛，我覺得還是有問題啊。」

    王歡點了點頭，心中多少也有些興奮了。最起碼現在理清了一些思路，發現了患者新的症狀麼。

    這是好不容易爭取來的檢查機會，王歡和劉半夏看得都非常仔細。可是讓他們很鬱悶的是，目前超聲檢查同樣是什麼問題都沒有。

    他們剛剛掃的可不僅僅是盆腔，連腹腔也都給掃了一遍，檢查得非常仔細。

    「我現在好了一些，不怎麼疼了。」

    就在兩人猶豫的時候，患者說話了。

    「不怎麼疼了？」劉半夏念叨了一句。

    「是不是我喝水少了就會疼，多喝一點就不疼啊？」患者這次說的話比較多。

    劉半夏很想告訴她這是不可能的，不過他可不敢張這個嘴。哪怕姑娘不是抑鬱症，現在也有神經性病變，在說話的時候同樣需要注意。

    「我再聽診一下吧。」劉半夏說完就把耦合劑擦掉，將聽診器放了上去。

    聽了一會兒後，他就按住了聽診器，閉上了眼睛。

    這次聽診的時間比較長，足足聽了三分多鐘的時間。然後他又伸出手，在患者的腹部稍稍用力擀了一下。

    擀過之後，他又把聽診器放到了患者的腹部上，接著聽。

    就連王歡都不知道他在幹什麼，只不過也沒有打擾他。劉半夏應該是有所發現了，要不然不會表現得這麼特別。

    這次聽診的時間更長，直到姑娘微微皺眉的時候，劉半夏才將聽診器給收了回來。

    「咱們變個魔術怎麼樣？」劉半夏看著患者笑著問道。

    好像是對現在的劉半夏有些反感了，姑娘皺著的眉頭沒有絲毫鬆懈，更沒有搭理他。

    劉半夏就像沒有看到一樣，將自己的手電筒掏出來，對著姑娘的臉就有一下沒一下的照了起來。

    很明顯的就可以看到姑娘臉上的表情非常的不美麗，直接將腦袋扭到了一邊。

    「還說咱們變魔術的事。」劉半夏臉上的笑容更盛。

    「我能改變尿液的顏色，讓尿液變得更深。反正你也沒做尿檢呢，去衛生間接一杯吧。要是診不出來你的病今天所有檢查免費，咋樣？」

    「半夏，你是說……」

    一聽到他這麼說，王歡的雙眼都變得閃亮起來。因為通過尿液直接觀察就能夠診斷出來的病症真的不多，而急性間歇性卟啉症就是最顯著的病例。

    而且對於急救中心而言這也不是陌生的病例，前些日子不還有個孩子也是這個病麼。

    可是他又有些糾結，因為表現出來的症狀似是而非啊。

    首先一點，這個病的主要表現雖然也是腹痛，但是那是絞痛，不是鈍痛，所以經常會跟急腹症搞混。

    其次一點，這個病對光感反應很明顯。剛剛劉半夏雖然用電筒晃了患者的眼睛，但是好像也僅僅是因為晃得頻繁了一些，才造成了患者的反感。

    現在診室里的燈光可是非常明亮的，要是對光敏感的話，怎麼也不可能接受這麼長時間的檢查還一點反應都沒有啊。

    然而，讓他很意外的是。他以為劉半夏這樣無理的小請求患者不會搭理他，可是偏偏患者就同意了。

    別說他了，就連患者的男朋友都嚇了一跳。哪怕劉半夏是醫生，要帶著自己的女朋友玩尿檢的魔術，那也不是那麼回事啊。

    接下來的檢測就很簡單，兩杯尿液，一杯送去化驗室，一杯讓患者男朋友的拿著到外邊曬太陽去。

    也就是五分鐘吧，患者的男朋友急沖沖的跑了回來，那杯尿液的顏色已經發生了改變。

    叮！複雜的腹痛患者任務完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點

    任務獎勵乾巴巴，看得劉半夏都有些心酸。不過也沒辦法，因為這次病例診斷過程的特殊性，所以給的少也算是情有可原。

    「竟然真是aip啊，這真麼可能呢？」王歡都很不淡定了。

    「醫生，aip就是我的病？」患者問道。

    劉半夏點了點頭，「aip是簡稱，全名叫急性間歇性卟啉病，是一種顯性遺傳病。大多發病時間為20-40之間，女性多於男性。」

    「誘發的因素有很多，比如說飲食結構的改變、情緒或是壓力，再有的就是藥物。到了你這裡，就是藥物了。磺胺類藥物的使用，很容易就會將這個病誘發。」

    「而且這個病著落到你身上，也讓診斷變得更加困難了一些。你的耐受力很強，原本應該是正常的絞痛，在你的感覺中就是鈍痛。」

    「這個可能也跟你的神經性病變有些關係，本來這個病的表現也是有很大差異的，不能一概而論。」

    「醫生，那這個急性啥vip的能治麼？」患者的男朋友著急的問道。

    「嗯……，這是aip。不能治，但是可以通過調理來控制。」劉半夏說道。

    「她這次是因為磺胺類藥物誘發的，以後磺胺類、巴比妥、灰黃黴素、氯喹、雌性激素等藥物避免使用就好了。」

    「而且在以後的生活中對於糖分的攝入也很關鍵，高碳水化合物和蛋白質多攝入一些。先入院吧，一會喝上一杯可樂、啃上一根大雞腿，上次我們有個小患者就是這麼控制好的。」

    「醫生，這……這……，您這不是在開玩笑吧？」患者的男朋友苦笑著問道。

    他就覺得劉半夏又在扯淡了，到醫院來治病了，還看出了啥vip病，還挺嚴重的，然後就喝可樂、吃雞腿？

    在家治不就完了麼，還往醫院跑幹啥啊。

    劉半夏卻很認真的點了點頭，「你要是怕花錢少，我們還可以給開點氯丙嗪穩定精神，掛上幾袋葡萄糖補充熱量，再滴點高鐵血紅素就更好了。」

    「傻小子，能省錢就剩點唄。如果吃吃喝喝的就能控制住，還往身體裡用那麼多亂七八糟的幹啥？之所以要收入院，就是要監測她的身體指標。」

    「放心吧，只要身體調整過來了，就什麼影響都沒有了。以後遵醫囑，正常生活復發的幾率也很低，沒有想像中那麼恐怖。」

    雖然被劉半夏給批評了，小伙也只剩下了傻樂，這個醫生說得好像很在理。