強化醫生 447 SNPH

    「劉老師，這個到底是怎麼回事啊？」

    雖然明知道不應該這麼問，會讓患者和家屬覺得自己醫學水平太差，可是苗瑞還是沒忍住。

    「我問你，什麼原因可以造成這位大爺之前的症狀。」劉半夏問道。

    「腦部器質性病變、硬膜下血腫和水腫、腦積水、腦組織感染，相關炎症等等。」苗瑞趕忙說道。

    他雖然是普外的實習生，可是這些基本的知識也都知道。畢竟是在急救中心工作，你懂得多一些，在接診急救患者的時候就能給患者多一份保障。

    「你說的很對，這只是一種病症的表現。我認為根本的兩個原因，一個是對腦組織造成了壓迫，另一個就是腦組織的炎症相關情況。」劉半夏說道。

    「好像是這樣啊，不管是器質性病變、腫瘤還是水腫，都是對腦組織造成了壓迫，炎症則是對腦組織造成了影響。」許一諾說道。

    「再回到咱們這位老大爺的身上來。」劉半夏笑著說道。

    「腦脊液還沒有化驗，所以不知道是不是有炎症。但是有一點我們是可以確定的，那就是在抽取了腦脊液之後，老大爺的病症有所緩解。這是為什麼呢？」

    是啊，這是為什麼呢？

    這是實習生包括認真聽著的患者兒子都在考慮的一個問題，到底是為了啥呢？

    「我知道了，因為顱壓降低了，對不對？」

    就在大家都在考慮的時候，晴科娃喊了一嗓子。

    劉半夏豎起了大拇指，「就是這樣。腦積水、硬膜下血腫等病症之所以會對患者造成威脅，就是因為它們的存在讓顱內壓升高了。」

    「當然了，有些出血量比較大的血腫也會直接對腦組織造成壓迫。但是我們看了老大爺的ct片子，一切正常。所以造成大爺這種現象的根本，就是顱內壓增高。」

    「哪怕沒有那種器質性病變，在高顱壓之下對腦組織造成了壓迫。我們抽出出來一些腦脊液進行化驗，就暫時讓顱內壓降低了一些，所以老大爺恢復了正常。」

    「在一開始我都忽略了顱壓的問題，想當然就覺得應該是腦瘤造成的影響。其實這也是腦積水的一種情況，只不過這是腦脊液而已。」

    「官方上的名字就是snph，正常壓力下腦積水。根據老大爺的情況，應該是特發性的。幫我喊神外的醫生過來吧，需要安置分流管，在顱壓高的時候將腦脊液分流出來一些。」

    「大夫，雖然我沒聽太明白，但是我爸這個病能治？」患者的兒子問道。

    劉半夏點了點頭，「我們安裝分流管的目的就是緩解顱內壓力，如果顱腔內的壓力得到了釋放，自然也就不會對腦組織造成壓迫。」

    「大夫，那得分流多久啊？」患者的兒子問道。

    劉半夏皺了皺眉，「根據您父親這樣的情況來講，恐怕要一直用著了。不過也得看一下腦脊液的檢查，如果是正常的就得一直用。」

    「如果是因為別的病症比如說相關炎症引起的，我們對症治療之後，就可以取下分流器。不過這麼說吧，老爺子發病時間這麼長，如果是有別的炎症的話，恐怕已經威脅到生命了。」

    「所以我剛剛才說這可能是特發性的，特發性的相關病症，其實就是目前我們還找不到明確病因的病症。」

    「不過這並不會影響到生活，怎麼也比這半年來的生活強很多吧？該吃餃子吃餃子、該讀書讀書，啥都不耽誤。」

    患者兒子點了點頭，如果這麼想的話還真不差。

    「爸，別擔心啊，沒啥事，做個小手術就可以了。」看著躺在床上的老爸，患者安慰了一句。

    「我不回家了。」老爺子擺了擺手。

    患者兒子一愣，看向了劉半夏。

    「現在顱內壓肯定是又有些高了，正好張醫生過來了。苗瑞，跟張醫生介紹一下這位患者的情況。」劉半夏說道。

    苗瑞趕忙把整個情況，撿著重要的部分跟張曉介紹了一下。

    張曉看了劉半夏一眼，「ct正常？沒有腦室擴大的現象？」

    劉半夏點了點頭，「我跟吳波也琢磨了好一會，應該是顱內壓不是特別高，病程進展緩慢導致的。」

    「也是運氣了，一會兒看看腦脊液的檢查結果吧。」張曉說道。

    「如果一切正常安置分流管就可以了，應該也沒有對腦組織造成永久性的損傷。以後都能正常生活，不會有任何影響。」

    聽到張曉的話，患者兒子咧開了嘴，這是真開心呢。

    「好了，這名患者直接交給你了，我們普外的活結束。」劉半夏說道。

    「大夫，謝謝您，要不是您，我們還稀里糊塗的當成老年痴呆呢。」患者兒子說道。

    「這就是趕巧了，要謝也得謝這位警察同志。要不是他直接帶到醫院來，我們也很難發現啊。」劉半夏笑著說道。

    「別謝我、別謝我，我們就是幹這個的，哪能看著大爺在街上走不管啊。」警察同志趕忙說道。

    「都得謝、都得謝啊，這是遇到了好人。那個保姆我都不告她了，要不是她這麼混蛋，我爸的病也沒法治。」患者兒子說道。

    劉半夏樂了，這個事還真就有些說不清了。

    按理來講，這名保姆的責任可不小呢。但是也正是因為她的失職，這才讓老大爺的病給診斷出來，所以也是真的理不清。

    「劉醫生，你為什麼不給我獎勵雞腿？」往回走的時候晴科娃問道。

    「獎勵、獎勵，必須獎勵，答對了問題就得有獎勵。」劉半夏說道。

    晴科娃這就開心了，雞腿也經常吃，但是獎勵的雞腿味道不一樣。

    劉半夏的心情也是很不錯的，雖然老大爺的病算不得是疑難雜症，但是也不是那麼好診斷嘛。

    尤其老大爺也是在別的醫院裡診斷出了阿爾茨海默病，其實在沒有腦室擴大的指征下也是真的很容易混淆。

    要不是因為他有些較真，說啥要搞明白老大爺到底是啥情況，恐怕也不會做腰穿，直接就讓患者兒子領回家了。

    「這是啥情況？」

    剛剛回來，劉半夏就看到侯診大廳里有兩撥人，警察們也在維持秩序。

    「就是昨天晚上接診的那些急救患者，現在不就鬧騰起來了麼。亂糟糟的，好在有警察在，要不然我都得喊你了。」周莉說道。

    「還有啥可鬧的，都已經很嚴重，還想再進去倆是咋的。」劉半夏搖了搖頭。

    「我聽了一耳朵，他們現在好像是想找攢局的人也跟著分擔責任呢。反正挺複雜的，好在我不是法官，要不然這些關係我都理不清了。」周莉說道。

    「好在我也不是，把接診的患者給治好就完了。雖然有時候也很頭疼，但是只要摸對了路子，就能順藤摸瓜。」劉半夏說道。

    「先別摸瓜了，主任今天提前去開會了，所以急救中心這邊就交給你了。」石磊走了過來。

    「啊，我還以為我明天能休一天呢。這不就得一直上到年後了？」劉半夏傻眼了。

    「那有啥辦法啊，好像那邊也有個患者需要會診吧，反正就提前去了。留下來兩台半肝切除，咱倆一人一台？」石磊笑著問道。

    劉半夏點了點頭，「到時候時間錯開，也能把他們都給帶上。一會兒還得跟喬喬說一下，還盼著休息的時候一起去金水區吃鐵板菜呢。」

    「那你就別惦記了，要是往常我還能替你頂班，年根底下了，搞不好就會有大情況啊。」石磊說道。

    「是啊，就像昨天晚上，誰想到都跟下餃子一樣齊刷刷的往裡來。年底了，大傢伙都辛苦辛苦，喜歡吃的菜都報上來啊，我好跟咱們的周經理碰一碰去。」劉半夏說道。

    聽到他再次提起這個，大傢伙的精神頭稍稍足了一些。

    這就是苦中作樂唄，其實誰差那一口吃的啊？少吃一頓能換來半天休班，都得搶著換呢。

    實習生們倒是挺興奮，現在又能跟著上一台肝部手術了。而且按照劉老師和石老師的性格來講，手術過程中的參與度會很高。

    「劉老師，神外的張曉老師讓我告訴您那名老大爺確診了，跟您的判斷一樣，會安排在下午做手術。」這時候一名護士跑了過來。

    叮！接診患者完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度200點，榮耀值1點

    劉半夏都愣了一下，自己的表現這麼好，咋就給這麼點獎勵呢？連個任務評級都沒給。

    想想也就釋然了，剛剛也考慮來著麼，老爺子的病症雖然有一定的迷惑性，但是通過系統性檢查也能確診。

    這就是系統，不會給你半點情面，不管幹啥都是堅守著自己的準則。

    「這幾天夜班的時間你們儘可能把自己的休息都用了，再過幾天可就別指望休了。就算是休，也要在休息室待崗。」劉半夏又看向了實習生們。

    六小隻齊齊點頭，也知道劉半夏現在面臨的壓力會很大。

    本來可能很小的失誤，就可能會因為過年的原因會被無限放大。不僅僅是在接診患者方面，還有院內這些患者的護理上。