強化醫生 464 黑色的一天 中

    （感謝書友20201112175901593、懶惰的迷茫蟲、海盜旗熙諾、陳捷汀月票鼓勵）

    「劉總，血檢結果已經送來了，開腹還是腹腔鏡？」麻醉醫生李立偉問道。

    「腹腔鏡吧，我懷疑腹腔內的積液主要是腹水，但是現在還有內出血，不處理的話也有生命危險。」劉半夏說道。

    李立偉點了點頭，「看黃疸的情況應該已經很嚴重了，搞不好都是在待移植名單上的。」

    「說的就是啊，我現在就盼著肝別有損傷，那樣的話真就危險了。」劉半夏苦笑著說道。

    黃疸這麼嚴重，肝功能肯定已經有了一定程度的衰竭。本來就沒有好好幹活的肝臟，如果再有了損傷，那就是雪上加霜。

    「腹腔鏡探查可見，右側肝臟損傷，肝硬化。出血不嚴重，腹腔內少量腹水。可行縫合術，打第二孔、第三孔。」仔細觀察了一會兒後劉半夏說道。

    「嗯……，幫我跟樓下聯繫一下，儘快找到患者家屬。讓他們跟主治大夫聯繫，已經可以提升等待排名了。」

    「劉總，可不是我嘴黑，我估計也夠嗆了。現在這個樣子還能撐幾天啊？按照他這個表現，肯定也是在移植名單前邊的。」李立偉說道。

    「盡人事聽天命唄，總歸還有一絲希望。然後在咱們院內再碰碰運氣吧，萬一呢。」劉半夏說道。

    「今天這一天啊，就是遭罪的一天。好在他肝部的損傷還不大，也沒有傷到主要的血管。只不過肝硬化也太嚴重了，就算是匹配不到合適的肝源，也能讓他跟家人告別。」

    手術室里的氣氛隨著他的話變得凝重了許多，哪怕好些人不是醫生，僅僅是護士，可是她們看得多啊。

    現在劉半夏的操作就是在續命，患者的肝臟已經要停工了麼。唯一的救治辦法就是換肝，別的都沒用。

    叮！急救任務完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度200點，換藥術技能熟練度100點，縫合術技能熟練度100點，肝臟手術技能熟練度100點，榮耀值4點

    「送icu去吧，觀察一天。」劉半夏說道。

    「劉老師，患者的家屬已經趕到醫院了。」許一諾提醒了一句。

    劉半夏一愣，點了點頭。

    來到了外邊，尋找了一下，就將患者的妻子和父母領到了一邊。

    「目前的手術還是成功的，肝部已經縫合好了。不過他本身的情況就已經很危險了，你們可以聯繫以前的主治醫生，將這個情況說一下，看看能不能把名單提前一些。」劉半夏說道。

    「我們現在已經是第二位了，可是都等了兩個多月，前邊的那個也沒等到呢。」患者的妻子說著就抹起了眼淚。

    劉半夏的心裡嘆了口氣，這就是真的一丁點的辦法都沒有了，供體真的是太難找了。

    「醫生，還能活多久？」患者的父親問道。

    「目前我還沒有進行仔細評估，不過根據現在肝臟的表現情況和這次受的傷來判斷的話，最好的結果，恐怕也撐不過一周。」劉半夏說道。

    「如果有關係比較不錯的親戚，也可以試一試了，這是最後的機會。我剛剛說的只是最好的評估結果，還得看他今天晚上的恢復情況怎麼樣。」

    「能找的親戚都找了，就沒有能配對的。」患者的妻子說道。

    劉半夏也說不出什麼安慰的話了，對於這個家庭來講，就只能期待奇蹟。

    因為在捐獻上有相關的法律要求，即便是配偶，也得是共同生活三年以上或者育有子女。要麼就是直系血親或者三代以內旁系血親。

    再有的一個可以的關係，就是養父母與養子女、繼父母與繼子女。最後的一個可能，就是來自於遺體捐獻。

    除了這些以外，其餘的來源都是不接受的。因為要是真正開放的話，恐怕就會滋生更多的器官買賣。

    其實這個也跟飛刀的情況類似，卡死了肯定會影響到一些患者，但是你要是放開了口子，那就亂套了。

    「情況不怎麼好？」等劉半夏回到一樓後王超問道。

    「肝硬化很嚴重，本來還能有兩三個月的等待期，現在縮短到了七天之內。你的患者咋樣了？控制住了麼？」劉半夏問道。

    「現在好一點了，泰諾的使用也有了一些效果，體溫降下來一些。不過他現在正常來講應該是出疹期吧？」王超問道。

    劉半夏點了點頭，「也不知道幾天了，繼續觀察吧。反正就算是完事了，也得隔離。還得聯繫他們那邊的人，還得追蹤他的路徑，太煩人了。」

    「劉總，劉依清那邊的事情好像也有些結果了，剛剛我看警察都過來了。」王超小心翼翼的說道。

    他也感受到了劉半夏現在的情緒有些黑暗，不敢像往常那樣輕鬆的講。

    劉半夏點了點頭，看到劉依清正在邊上整理病例，直接就走了過去。

    「已經查清了？」劉半夏問道。

    「嗯，是校園暴力，已經報警了。不過是昨天晚上發生的，回家以後也洗了澡，沒有保留下證據。」劉依清說道。

    「劉老師，我做主先給她收入院了。我覺得要是讓她回家的話，肯定還要遭受很多的責難，我……」

    沒等他說完劉半夏就點了點頭，「可以給予照顧，是未成年。你是接診醫生，她在心理上應該對你也有一定的信賴度，可以適當的抽出一些時間陪她聊聊。」

    「再有的就是要囑咐好她的父母，在這個事情上就不要在責怪孩子了，搞不好都會留下心理陰影呢。」

    劉依清點了點頭，沒有說話。

    「在醫院裡啊，我們可能會遇到各種各樣的情況，也能夠見識到很多你以前不曾想像到的悲慘的事情。」劉半夏又接著說道。

    「醫生、醫生，快救救我的孩子。」

    這時候有一個男人闖進了大廳中，懷裡抱著一個失去了知覺的孩子。

    「什麼情況？幾歲了？」劉半夏趕忙跑了過來。

    「三歲了，把收納櫃給扒倒了，壓到胸口了。醫生，你快救救他吧。」孩子的父親焦急的說道。

    「搶救二室，喊心外的醫生過來。」劉半夏喊了一句。

    只不過他沒有接過孩子，是擔心在移交的過程中造成二次傷害。

    「連監護儀，快速x光。」等孩子爸爸把孩子放到了診床上後，劉半夏說著就將他給拉到了一邊。

    「肋骨沒有骨折，不過腹腔情況好像有些不樂觀。心外的醫生呢？通知手術室準備，快速血檢、交叉配型，開靜脈通道，床邊超聲。」看著顯示的x光片，劉半夏吼了起來。

    「劉總，什麼情況？」這時候心外的醫生吳曉月趕了過來。

    「被收納櫃壓傷，好像壓迫了橫膈膜，胸腔顯示一團糟。腹腔內也有游離液體，直接送手術室吧。」劉半夏說道。

    吳曉月看了一眼x光片，也跟著變得著急了。

    就算是x光片沒有辦法像ct那樣拍得很清晰，臟器位移還是能夠看個大概的。現在孩子的心臟都看不到輪廓，肯定是有什麼給遮擋住了。

    「王超，跟孩子父親解釋，我們直接去手術室。」劉半夏丟下一句，推著床就往電梯跑，都有些瘋魔。

    別人也趕忙讓開道路，不僅僅是因為要做急救手術，也是因為現在的劉半夏臉很黑。

    「蘇文豪，直接做開腹。超聲上看得不是很仔細，但是我懷疑腸管應該有穿孔。」刷手的時候劉半夏說道。

    「吳醫生，目前胸腔內的情況還無法判斷，開腹初步探查之後得您來把關。如果有需要，我來配合您。」

    吳曉月點了點頭，「如果僅僅是簡單的腹腔臟器位移還沒什麼，看看吧。」

    走進了手術室，負責麻醉的還是剛剛下台不久的李立偉。

    「已經給孩子做完麻醉了，你們直接開始吧。」李立偉說道。

    「蘇文豪開腹探查，我一助。」劉半夏說道。

    蘇文豪直接操作起來。

    「探查可見，腹腔內有腸溶物、腸管兩處穿孔，橫膈膜破損，胃……轉移到了胸腔中。可行腸穿孔修補術。」開腹後蘇文豪說道。

    「你清理腹腔修復腸穿孔，我將胃復位。」劉半夏說道。

    這個活他也沒幹過，可是現在必須要做，復位的時候還要小心。

    「靠，胃有一厘米大小撕裂傷，我來修復。」

    剛剛將胃移動了一些位置，劉半夏就爆了一句粗口。

    在胸腔內的時候看不到，現在就能看清楚了，已經有一些胃容物流了出來。

    「我來給胸腔插管，做清洗和術後引流。」吳曉月趕忙說道。

    相較於孩子的腸穿孔威脅到的腹部來講，胃撕裂傷給胸腔帶來的危險更大一些。胃容物中有胃酸，可能對胸腔內的器官造成影響，產生感染。

    最乾脆的方法就是給孩子開胸，但是那樣對孩子的侵害太大。所以吳曉月把這個活直接給攔了過去，哪怕複雜一些，也要做得更加細緻。

    即便是隔著屏幕，許一諾他們仿佛都能夠感受到劉半夏心中的怨氣。要不然這個時候做的胃部修補，他總歸是要給講解一下的。

    現在他連話都懶得說了，可見心情是有多麼差。