強化醫生 471 神奇的陰影

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    「做腹部ct麼？」

    沉默了一會兒後陳紅陽問道。

    「等一等吧，回來先看一下父母的情緒，然後咱們在跟孩子父母問問，看看既往病史中能不能發現些啥。」劉半夏苦笑著說道。

    這是很無奈的話，也是很慫的話，但是目前也只能這麼做。

    等待的時間稍顯煎熬，等著孩子父母跟孩子一起回來的時候，不管是劉半夏還是陳紅陽心都跟著提了起來。

    因為孩子父母面色不善，這就是一個很危險的信號。

    「剛剛有些匆忙，給二位介紹一下，這位是我們急救中心的住院總，也是上過多次採訪的劉半夏醫生。」陳紅陽說道。

    「ct片子給我吧，然後咱們再聊一聊，看看既往病史中有沒有我們疏忽的地方。」劉半夏說道。

    「醫生，溫度又高了。」孩子父親說道。

    「他有呼吸痛、胃痛的病史是從什麼時候開始的呢？那時候咱們有沒有去醫院檢查過？」劉半夏問道。

    「六歲的時候，到現在已經有兩年多了。」孩子媽媽說道。

    「當時以為他就是想要玩具，開始的時候沒有太在意。後來也去醫院檢查過，當時醫生也拍了ct，說可能是因為季節交替造成的鼻敏感。」

    「劉依清，再給孩子量一下體溫吧，然後我給孩子做一個心肺聽診。」劉半夏說道。

    孩子的父母沒有說什麼，可能是剛剛陳紅陽對劉半夏的介紹起了作用，也可能是現在在給孩子查體顯示出了對孩子的關心。

    「小朋友，一會叔叔會按你的肚皮，要是按到哪裡不舒服就告訴叔叔好不好？」劉半夏坐到了診床邊。

    小傢伙點了點頭，看了一眼自己手上扎著的輸液管，皺了皺眉頭。

    「哈哈，聽他們說你是這裡最最厲害的孩子，是不是扎針的時候都沒喊疼？」劉半夏笑著問道。

    本來還有些不舒服的小傢伙一下子就傲嬌了，雖然還沒有說話，眉眼也翹了起來。

    劉半夏趁機觀察了一下孩子的鼻孔，並沒有任何鼻涕的症狀。

    也沒敢多耽擱，一邊夸著小傢伙一邊給他查體。

    只不過查完之後劉半夏的眉頭皺得更緊，心音正常，左側肺部聽診稍稍有些不同。但是這樣的肺音，不應該造成孩子現在的高熱不退。

    「還有哪裡不舒服麼？告訴叔叔。」劉半夏問道。

    小傢伙想了想，抬起右手在胸口摸了一下。

    「醫生，查出什麼原因了麼？」孩子的母親問道。

    「您先別著急，我再看看。劉依清，體溫怎麼樣？」劉半夏說道。

    「我量了兩次，現在的體溫是38.8，比剛剛下降了一些。」劉依清說道。

    「那我們回來的時候為什麼會那麼燙啊？」孩子的母親問道。

    「這個可能是體感詫異，現在也可能是藥物發揮了作用。您先別著急，我再看看ct片。」劉半夏解釋了一句。

    他現在還是傾向於左肺出現了問題，畢竟聽診音有一點點的不正常。當然了，這點不正常在健康人的身上也可能會有，這畢竟是目前發現的唯一問題。

    孩子的腹部柔軟，按哪裡都不疼。現在卻又有了胸口疼的症狀，這個事情得搞清楚。

    看了一會兒，劉半夏皺起了眉頭，「陳醫生，您看這裡是不是有一點點暗的感覺？」

    聽到他的話，陳紅陽趕忙看向了他手指的地方，好像有一點點暗。可是再仔細瞅呢，又好像沒有什麼不同。

    劉半夏也揉了揉眼睛，然後再看向剛剛自己手指的位置，有一點點的陰影感覺。可是盯著看了一會，那個陰影好像又消失了。

    「劉依清，你看看心內或是心外有哪位醫生現在有時間，邀請來一個幫忙閱片。」劉半夏說道。

    「醫生，是肺有問題了麼？」孩子的父親問道。

    「您覺得剛剛我手指的地方有沒有一點暗的感覺？」劉半夏反問了一句。

    「您說的時候好像有，可是我看了一下也沒看出來，我也看不懂啊。」孩子的父親說道。

    這種感覺很奇怪，劉半夏也看過很多ct片子了，可是卻從來沒有看過這樣的。如果僅僅是自己有這樣的感覺也可能是眼花了，可是別人的感覺也是一樣。

    等了一會兒，心內的徐國勝趕了過來。

    「徐醫生，您看看這個片子有沒有問題。」劉半夏說道。

    徐國勝仔細的看了看，眉頭皺了起來，「沒看出來什麼問題啊。」

    「那您再瞅瞅這裡，是不是稍稍暗了一點點？」劉半夏指向了剛剛讓大家一起出現視覺誤差的地方。

    「誒？還別說啊，好像有那麼一點點暗。可是又不怎麼暗，是不是選片的時候沒抓准啊？」看了一會兒後徐國勝問道。

    「要是有很多處這樣可能是選片沒選好，可是只有這一處啊。」劉半夏說道。

    「孩子有呼吸困難、高熱的症狀，檢查完畢後又有了胸口痛的症狀。以前有呼吸痛，咳嗽的病史，用了泰諾後孩子的體溫已經有所下降。」

    「就診是因為流鼻血，不過那是因為經常使用丙酸氟替卡松造成的鼻黏膜變薄，跟孩子的主要病症應該沒有關聯。」

    「那還真可能是肺部出現了問題，不過目前的情況有些不好查證。」徐國勝說道。

    「即便是做核磁，跟ct的效果是一樣的，想要看清楚只能做胸腔鏡探查，要不然沒有別的法子了。」

    「醫生，那個是怎麼探查啊？」孩子的母親擔憂的問道。

    「這是一種有創探查，我們需要在胸腔外邊打一個小孔，然後將內窺鏡放進去，這樣就能夠直觀的看到孩子的肺部情況了。」劉半夏說道。

    聽到他的話，孩子的父母皺起了眉頭。聽明白了，原來是這樣的檢查方式。

    「雖然說孩子現在的症狀有所改善，但是那僅僅是藥物的效果。」劉半夏想了一下說道。

    「依據我個人的判斷來講，孩子在兩年前開始的時候就是這個病在起影響。只不過那個時候的孩子還很小，不能給疼痛部位做明確描述。」

    「其實現在也是如此，基本上孩子不舒服了，都會說是肚子疼。而且對於胸口痛這樣的症狀，不管是在大人還是身上都是很危險的一種表現。」

    「我個人覺得還是應該給孩子做一個胸腔鏡檢查，兩年的病史啊，不管是什麼疾病，如果再拖下去，肯定會變得更加嚴重。」

    「這一次表現出來的就是呼吸困難、高熱，那麼下一次的發作肯定更兇猛。而且你們在往常生活中應該也有所感受，孩子不舒服的次數是不是越來越頻繁？」

    孩子爸爸看向了孩子媽媽，孩子媽媽點了點頭，「確實是這樣，尤其是這半年。總是說不舒服，所以那個藥噴的就有些頻繁。」

    「陳醫生，您的意見呢？」劉半夏看向了陳紅陽。

    陳紅陽猶豫了一下後點了點頭，「我也傾向於做一個胸腔鏡檢查，只有這樣才能夠直觀的觀察到。」

    「孩子的症狀確實一直都在反覆，這樣的病症如果不能查出來根源，將來真正爆發以後就會一發而不可收。」

    哪怕現在他還不確定是不是肺部的問題，但是他也傾向於劉半夏和徐國勝的判斷。兩年的病史，這個真的不短了。

    「醫生，做了就能確診了麼？」孩子父親問道。

    劉半夏搖了搖頭，「我們需要看一看，但是目前還無法確定。ct的檢測手段雖然很先進了，可是剛剛您也看到了，那一塊陰影可能就是存在的病症。」

    「但是那塊陰影很淡，淡到我們盯著看的時候就會忽略它的存在。如果只是我一個人有這樣的感覺，我都不會跟您推薦胸腔鏡檢查。」

    「不過胸腔鏡檢查也不是非常恐怖的操作，就是在胸腔上打一個很小的小孔。也就是目前非常流行的微創手術的一個操作方式，影響不會很大。」

    「行，那就做吧。要不然孩子太痛苦，有時候晚上都睡不好覺。」孩子爸爸用力的點了點頭。

    劉半夏的心情稍稍輕鬆了一些，孩子父母的工作是最難做的，尤其這還是有創檢查。

    「陳醫生，給孩子做相關檢查，受累再把胸腔鏡探查的情況仔細講一遍，我去預約心外的陳學海，讓他來做。」劉半夏說道。

    「ok，這邊交給我。」陳紅陽用力的點了點頭。

    在這個事情上他很感謝劉半夏，陳學海現在很忙，腹腔鏡探查這樣的手術可沒時間來做。但是劉半夏就給這麼講出來了，也體現了他對這個孩子的重視。

    「這個ct片子我先拿一下，去找給孩子探查的醫生去。我們院的名醫，在美國進修過好幾年呢。」劉半夏說道。

    「謝謝醫生，讓您操心呢。」孩子的媽媽趕忙說道。

    「咱們都是為了孩子，我現在的心情都很複雜，希望能夠查出結果，也盼著沒有結果。」劉半夏誠懇的說道。

    說完之後，他拿著片子就離開了這邊。確實得找陳學海好好說一說去，讓他把這台手術給加出來。