強化醫生 462 無法溝通的外國患者

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    「劉總，這是甲狀腺功能檢測結果，t3、t4、ft3、ft4明顯升高，tsh下降，已經可以確定了，是甲狀腺功能亢進。」

    王歡拿著唐菲菲的甲狀腺功能檢測報告，喜滋滋的跑到了骨科。

    現在的劉半夏又在骨科兼職，反正吳明宇現在也比較享受劉半夏過來兼職，只要患者多了，就會喊他。

    「王哥，等一下啊，這個是肩關節脫臼。三個數啊，一……咔，好了，再拍個片去，然後戴半個月吊臂吧，最近都別提重物。」劉半夏說道。

    「醫生，你不是說三個數麼。」肩關節脫臼的小伙子抱著自己的左臂，真箇是哭笑不得。

    「這不是怕你緊張麼。」劉半夏笑著說道。

    「那您就別告訴我唄，給我嚇得不行，都打算你數到二的時候開始咬牙了呢。」患者說道。

    「還是得有點期待感，現在的心情是不是很舒坦、很爽？」劉半夏問道。

    患者一愣，好像還真是那麼回事。就算是劉半夏不告訴他數到三，他也知道正骨會很疼，電視裡都演過啊，也是會擔心。

    現在這種緊張刺激之後，確實比較爽、比較舒坦。

    喜滋滋的抱著胳膊接著去拍片，劉半夏接過來診斷報告。

    這屬於甲狀腺功能檢查，羅列的數據很清晰。而且他親自給做的超聲，這就都能對上了。

    「不過這個也僅僅是一個新的情況，咱們沒法跟遺尿聯繫起來啊。新的血檢和尿檢結果咋樣？」劉半夏說道。

    「還是一切正常。先給開一些他巴唑？」王歡苦笑著說道。

    劉半夏說的也是實際情況，所有的病症中，也沒有聽說因為甲狀腺功能問題引起了遺尿病症。

    只能說唐菲菲有些不幸運，甲亢這個病也不是那麼好醫治的，哪怕她現在狀況比較輕，也需要藥物、飲食和作息相配合。

    就算現在還不需要放射治療和手術治療介入，服用的藥物也有一定的副作用。只能是隨服隨監控隨增減，身體要是有明顯副作用還得停藥。

    劉半夏點了點頭，「也只能先這麼著了，回頭再碰碰吧。我想給她做全身掃描呢，要不然我是實在整不明白她到底是哪裡出了問題。」

    「這個病也挺煩人的，你先跟喬喬說一聲，然後再跟她說。有喬喬在邊上開導，多少能寬寬心。」

    「劉總，你就努力吧，要是能夠把遺尿的病給治好了，比啥都寬心。反正現在我是沒轍了，沒遇到過這樣的病症。」王歡說道。

    「我倒是想努力啊，關鍵是我也沒遇到過。我查了好多關於遺尿的病例，就沒有哪一個跟她一樣的。」劉半夏苦笑著說道。

    這時候劉半夏的電話響了起來，一看是王超打過來的，「我是劉半夏。」

    「劉總，你要是不忙就回來一下吧。我剛剛接診了一個患者，外國人，沒法溝通。」王超的聲音有些急促。

    「等著。」

    劉半夏說完就掛斷了電話。

    「具體是什麼情況？」

    來到了搶救室外邊後劉半夏問道。

    「是出租車司機送來的，20多歲的外國人，好像是印度的，說的話聽不懂。」王超趕忙說道。

    「高燒40度，血壓80/150，心率115，有過兩次嘔吐。我有些確定不好，而且看他的樣子，有些像是傳染病發作，不過我已經按照規定流程操作了。」

    「那位司機大哥已經做隔離檢測，也給這位患者做了血常規、血液生化、驗痰和傳染病快速檢測、鏈球菌檢驗。x光顯示肺部有些炎症，聽診有濕羅音，心音正常。」

    「你們呢？」劉半夏問道。

    「我們在發現後也做了消毒處理，好在平時咱們對接診要求都很嚴格，沒啥事。」王超說道。

    劉半夏點了點頭，看向了王歡，「王哥，怎麼操持？」

    「先掛點甲硝唑吧，印度那邊的生態環境不好說。」王歡說道。

    「先掛甲硝唑，給我找一套防護服來，我也進去瞅瞅吧。」劉半夏說道。

    王超點了點頭，趕忙鑽進了搶救一室。

    「王哥，現在需要跟院裡匯報麼？」劉半夏問道。

    王歡搖了搖頭，「應該不用，畢竟目前還沒有確診，而且咱們也採取了措施。我看也在過道上消毒呢，先觀察一下吧。」

    「主要目前也無法判斷到底是熱性傳染病還是因為寄生蟲搞出來的狀況，溝通起來也費勁。誒？晴科娃不是會英語麼？讓她跟患者溝通一下試試呢？」

    「對啊，晴科娃呢？」劉半夏看了一眼沒看到。

    「劉老師，晴科娃跟魏醫生上急救手術呢。」許一諾趕忙說道。

    「你通知她出來吧，口語交流的話，咱們這一嘴的啞巴英語不好用。」劉半夏說道。

    如果這名患者要是說英語，沒準連猜帶蒙的還能整明白。可是他是印尼向的，英語也屬於第三方語言，就得儘可能精確一些才行。

    來到了搶救一室，這裡邊也做好了隔離，王超他們也剛剛給患者掛上甲硝唑。

    「再做一個物理降溫吧，眼瞼有些浮腫、流淚、流鼻涕。口腔看了麼？」劉半夏問道。

    「看了，咽部有些紅腫，別的沒什麼問題。」王超說道。

    這時候躺在床上的患者嗚哩哇啦的說了一通，劉半夏根據有限的看三哥電影經驗來判斷，應該差不離。

    「enelish？」

    劉半夏試探的問了一句。

    患者嗚哩哇啦又說了一通，然後一歪身子，哇哇又吐了兩口。

    「嘔吐物做密封處理，送檢。」劉半夏說道。

    邊上的護士趕忙操作起來。

    可能是經過了剛剛的嘔吐，患者稍稍舒服了一些。不過他說的那些話，仍舊是任何人都聽不明白。

    劉半夏又仔細的觀察了一下，患者除了剛剛這些症狀，還有咳嗽的表現。估計現在的病症已經讓上呼吸道受累，但是他也沒法判斷現在到底是什麼樣的傳染病，或者是不是傳染病。

    「劉總，用了物理降溫還是有些燒。」王超看了一下說道。

    「那就再掛點泰諾吧，這是給孩子用的藥，多少能起點作用，對他也安全一些。然後再催一下血檢結果，做一個腰穿。」劉半夏說道。

    這個藥是解熱鎮痛的兒童用藥，實在是因為不知道這個患者的基本情況，兩眼一抹黑，用兒童藥物相對安全一些。

    要不然要是搶救過程中因為用錯了藥，搞不好都會引起國際糾紛。

    「劉老師，我來了，馬上就進來。」這時候外邊響起了晴科娃的聲音。

    「患者也不懂英語，你要見習的話，進來也行。」劉半夏說道。

    「好。」

    晴科娃應了一聲。

    「咳咳咳……」

    「滴滴滴……」

    就在這個時候，患者劇烈的咳了起來，伴隨著患者的咳嗽，監護儀也猛烈的叫了起來，緊接著患者又表現出了呼吸困難。

    「劉總，我還沒開始腰穿呢。」王超很是緊張的說道。

    「應該是支氣管痙攣，注射外消旋腎上腺素，靜脈注射125單位甲強龍。20單位依託咪酯，100單位琥珀膽鹼，插管套裝。」劉半夏說道。

    聽到他的吩咐，護士們也馬上行動起來。

    「血氧回升了。」

    等劉半夏插管完畢後，王超都跟著長出了一口氣。

    「劉老師，剛剛出來的快速鏈球菌檢測結果，陰性。」許一諾在外邊喊了一句。

    「知道了。」劉半夏應了一聲。

    「劉總，情況怎麼樣？」外邊的王歡問了一句。

    「目前還不好判斷，因為無法溝通，也不知道他的既往病史。剛剛還發作了支氣管痙攣，鏈球菌檢測陰性。」劉半夏說道。

    「太多的可能病症都跟現在的表現情況差不多，培養結果好像還有些等不及了，他現在的症狀應該是在惡化。」

    「我再採集一些鼻腔分泌物，然後再化驗一下。也許現在症狀加重了，能夠看得更清晰一些。」

    「劉總，如果再嚴重一些，是不是就得上呼吸機了？」王超有些擔憂的問道。

    「看看情況吧，等藥效……，王超，手電筒拿過來，幫我撐開患者鼻腔。」正在採集患者鼻分泌物的劉半夏語氣中帶著一絲興奮。

    王超沒敢耽擱，趕忙拿來了手電筒。

    劉半夏仔細的觀察了一下，患者的鼻腔黏膜有微量出血的跡象。

    「採血，做麻疹的血清抗體檢測。」劉半夏說道。

    「啥？劉總，不會吧？他身上沒有疹子，口腔里也沒有斑點，怎麼可能是麻疹啊？」王超有些詫異的問道。

    「有些患者接種過麻疹疫苗後也可能再次發作，有些重症麻疹患者就會有黏膜出血的情況。搞不好這位患者就占據了這兩個因素，先檢測一下看看吧。」劉半夏說道。

    「反正現在可懷疑的病症也太多，都沒有一個明確的指征。要是無疹型麻疹，那就更不好確診了，只能看血清里的抗體滴度是否增高。」

    王超點了點頭，知道了，目前的劉半夏也沒有任何的依據，現在就是在蒙。不過多少靠譜一些，好歹也是一個方向啊。

    其實劉半夏也有些頭疼，靠蒙來做診斷，那個心情真的不怎麼好。如果蒙錯了，真的會影響到救治的時間。