強化醫生 496 不明原因腫脹的頭部

    叮！接診完成

    獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度50點，換藥術技能熟練度50點

    接診的這兩個病例給的獎勵都不是很多，實在是因為這倆病例都太明顯了，根本都不用費腦子。

    第一個患者知道自己是蕁麻疹，第二個患者雖然還在說「泡越大濕毒越多」，都主動跟自己匯報拔罐的事情了，也代表他心中有了疑惑。

    這位患者的血檢結果很清晰，白細胞和中性粒細胞指數明顯升高。看到這個就已經不用多合計了，最起碼也是個初期。

    敗血症發展的就是這麼快，有些人體質好可能會啥事都沒有。有些人體質差，你只要給了細菌發動的機會，它就給你搞破壞。

    不過目前患者的肝腎功能還沒有出結果呢，暫時也不用往icu推。

    「體溫給予物理降溫。很大幾率是金黃葡萄球菌，抗生素用萬古黴素吧。等肝腎功能的結果出來了，再做適當電解質調整。」劉半夏給出了處方。

    「劉老師，您說國家咋就不管管這些理療館啥的呢？這兩年因為這些理療館好像出了不少事吧？」許一諾問道。

    「管？咋管啊，理療管不是在行醫，你不能用醫療機構的標準來看待它。」劉半夏搖了搖頭。

    「浪淘沙里還有呢，不過他們都是用空氣罐。拔完了之後吧，身子確實會輕快一些。這些火罐啊，可是真危險。」

    今天上午這兩位患者一輕一重，尤其第二位患者。希望萬古黴素能對路子吧，還能夠讓他少受點罪。

    劉半夏稍稍琢磨了一下，這就發現了問題。

    現在患者沒那麼多啊？第二位患者咋就直接找自己來了呢？

    扭頭看了一眼，就看到魏遠他們這一幫湊成了一小堆。很明顯啊，這是要「孤立」自己，所以患者才直接找自己來了。

    「你們太調皮了。」劉半夏湊過去無奈的說道。

    「平時你都是去別的地方跟著瞎忙活，大廳里的活你也得撿起來嘛。也給你照顧，今天午飯讓你先吃。」魏遠笑著說道。

    「我這是有多無辜，挨著累還沒落到好。不過也真差不多到飯點了，你們不好好享受一下這難得的清閒時光？」劉半夏問道。

    「晚上你可以努力值班，下午四點多吧，患者就該陸續上來了。」王超說道。

    「哎……，其實我真搞不懂，那個酒有啥好喝的。喝到位就行了唄，也不知道啥時候關係厚不厚還得輪到喝酒是否喝倒。」劉半夏感慨了一句。

    「怎麼了？今天的感慨這麼多？」石磊很好奇。

    「許一諾，匯報一下今天的第二位病例」劉半夏說道。

    邊上的許一諾趕忙匯報了一下，尤其是重點提了一下劉半夏對「民間謬論」的看法。

    「這個事情確實不是那麼好處理，尤其從業人員混雜，基本上就是誰都能來。」石磊說道。

    「我還記得剛來二院不久的時候，接診過一位患者。那位患者就是刮痧刮破了皮膚，造成的感染。」

    「在家裡挺了四五天，這才到醫院來的。那時候可是真危險，差點都沒有搶救過來。一開始也是當成了感冒在治，越挺越嚴重。」

    「不僅僅是拔罐和刮痧，還有艾炙。有些操作不規範的，也容易將患者的皮膚給燙傷。這樣的病例其實每年都有好多，只不過很多人就醫都比較及時，做清創處理就沒事了。」

    在這邊閒聊了一會兒，看看時間也差不多了，劉半夏就帶著實習生們浩浩蕩蕩的去吃飯。

    這樣的場面在這倆月也是真的不常見，也就是急救中心剛開始營業的時候才有的。就連梁曉琳都跟著湊熱鬧呢，當初她也是實習生團隊中的一員啊。

    吃完了午飯，往回走的路上跟喬喬聊了幾句。再想聊的話，就得是他晚上睡覺之前了。

    只有這段時間能夠自由支配一些，要不然都是在工作時間，你沒事抱著個手機聊天，患者或是患者家屬看到後都會不舒服。

    也到病房中看了一下那位患者，目前還看不出來抗生素是否對症，不過患者的情況也沒有惡化下去。

    「許一諾，你盯著點這位患者啊，有情況能處理就處理，處理不了就跟我匯報。」劉半夏說道。

    許一諾點了點頭，順便拉了劉依清一把。

    這也算是劉半夏交給她的小任務吧，也得觀察一下劉依清的思想動態。

    剛剛回到急救中心，就看到許輝從診室里走出來，看到他之後直接對他招手。

    「你咋還沒吃飯去啊？」劉半夏問道。

    「我這裡剛剛接診了一位患者，情況有些複雜。臉部浮腫，看樣子有些像是過敏原因引起的。我給推了一針地塞米松，不過目前症狀仍然沒有緩解。」許輝說道。

    「我先看看啥情況，有這麼嚴重麼？」劉半夏皺眉問道。

    許輝點了點頭。

    跟著許輝來到了病房裡，就算是劉半夏見多識廣，看清了患者的樣子後也嚇了一跳。

    患者哪裡是浮腫那麼簡單，整個頭部都已經腫了起來。眼睛腫得只剩下了一條縫，嘴唇和臉頰也腫得很大，現在正努力張嘴，費力的呼吸呢。

    患者是一個姑娘，21歲，只不過現在這個樣子真的很辛苦。

    「以往有過敏史麼？」哪怕知道許輝肯定也詢問過了，劉半夏還是問了一句。

    「啥都不過敏啊，吃得好睡得好。就前些天有腳有些腫，然後就好了。也沒在意，然後今天上午就變成了這樣。」患者的媽媽說道。

    「用了藥之後，你感覺有什麼不同麼？不用回答我，點頭或是搖頭就行。」劉半夏看向了患者。

    患者艱難的搖了搖頭，本來很簡單的動作，對於現在的她來講也有些困難。

    「許醫生，血檢結果呢？」劉半夏又問向了許輝。

    「血常規正常，過敏源篩查還沒有出結果呢。不過我覺得不管啥過敏，也不會引起這樣的症狀吧？」許輝說道。

    「而且這往往是受到了外部病毒的侵入才會造成現在這個樣子，孩子這段時間一直都在家裡。吃的、用的，跟往常也沒有任何區別，家人也沒有任何不適。」

    「醫生，不管用啥藥，多貴的藥，得給孩子消腫啊。」患者的父親說道。

    「您先別著急，用藥得對症。如果我們胡亂用藥，搞不好反倒會加重病情。」劉半夏說道。

    「咋能不著急啊，孩子喘氣都費盡了。看電視上不是有那個什麼腎上腺素麼？一過敏就可以扎一個。」患者父親問道。

    「腎上腺素往往用在嚴重過敏性休克的時候。您孩子如果用了地塞米松還沒什麼效果，目前要是不對症的話，用別的抗過敏藥效果也不會很好。」劉半夏說道。

    「那你說咋辦？」患者的父親有些急了。

    劉半夏理解他的心情，沒有介意，「許哥，我不知道這個病症接下來的發展變化會是啥樣。但是我擔心會出現喉頭水腫，為了保護好氣道，我建議提前插管。」

    「啥是插管啊？插管是不是就成植物人了？」患者的母親焦急的問道。

    「插管是對氣道的一種保護，目前我們還不知道孩子的病症會向什麼方向發展。」許輝趕忙解釋道。

    「孩子現在表現出來的狀況有些過敏症狀，很多時候會自行恢復。但是假如沒有恢復而是變得更加嚴重，很可能會造成喉頭水腫的現象。」

    「我們所說的插管，就是對氣管的一種保護。插上以後雖然不能動，但是能夠保護好氣道，就算是發生了喉頭水腫的情況，也不會讓孩子窒息。」

    孩子的父母互相看了一眼，然後又看向了患者，患者艱難的點了點頭。

    現在呼吸就已經有些費力了，但凡能夠讓呼吸順暢一些，她都會同意。

    「梁曉琳，你過來。嗯……，在樓上找一間空病房，然後給患者做插管。」劉半夏招呼了一句。

    這也是他的考量，這位患者要是在急診大廳待診明顯不合適。就算是去了有人的病房，也會引起別人的關注。

    到了那個時候，患者父母的情緒肯定會更加的激動。

    叮！任務發布：頭部腫脹的姑娘

    開放式任務：應許輝的會診邀請，發現患者頭部不明原因腫脹，疑似會引起患者生命危險，需要宿主進行診斷。任務獎勵視診斷結果發放

    「半夏，謝謝啊，我都沒有想到提前保護氣道。」等患者被梁曉琳帶走後許輝說道。

    劉半夏搖了搖頭，「跟我那麼客氣幹啥，也許我這個就是多此一舉。關鍵是這個腫脹的原因是啥呢？」

    「毒蟲叮咬？要是毒蟲叮咬的話，都腫成了這樣，肯定會有特別的表現。而且得是多毒的蟲子啊，現在哪裡還能有命在。」

    「哎……，我連頭皮都仔細檢查了，並沒有發現任何不正常的地方。」許輝嘆了口氣。

    「先觀察看看吧，然後再看看毒素和過敏源的篩查結果。」劉半夏說道。

    這樣的病例也是他第一次遇到，局部腫脹的患者遇到過，整個頭部都腫了起來，還這麼嚴重，真的沒遇到過。