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「腹腔核磁主要觀察一下胰腺。」劉半夏說道。
「醫生,現在是啥情況了啊?」患者的媽媽問道。
「目前造成水腫的原因還不是很明確,不過已經發展到了腹腔。我們現在送去ct,就是想看看胰腺有沒有發炎。」劉半夏說道。
「醫生,那你們用藥啊。」患者的媽媽說道。
「目前我們仍然無法確定病因,能夠給的也就是抗過敏的撲爾敏。如果胡亂用藥的話,很可能會對肝腎功能造成損傷。」劉半夏耐心的解釋。
「那你們現在就干看著?啥也做不了?」患者的父親急了。
雖然劉半夏不想讓他們失望,還是點了點頭,「如果隨意用藥,反而會有危害到患者的危險。」
患者的父親很憤怒,因為劉半夏竟然就這麼坦誠的承認下來。情緒也很激動,但是最後的理智告訴他,不能打醫生,得讓醫生給孩子治病。
「我們現在能做的就是檢查胰腺是否有被病症波及到,如果有的話,就要送到icu。」劉半夏說道。
「同時我們還需要檢測患者體內的電解質,如果有了急劇變化我們就需要隨時調整,這也能夠保護她的肝臟和腎臟。」
「醫生,你們做吧,趕緊做。」患者的媽媽將丈夫給拉到了一邊。
「我理解你們的心情,現在我們也想儘快將她的病症診斷出來。」劉半夏說道。
「但凡你們想到的她跟往常生活中表現得有哪怕一點點的不一樣,你們都可以跟我們講。比如果她以前吃菜喜歡吃清淡的,現在喜歡吃油鹽重一些的啥的。」
「不要怕事情的改變很小,哪怕僅僅是一點點。包括她腳上浮腫的前後變化,這些都可以努力想一想。」
「我們在一開始的時候排除掉了腳部浮腫的病症表現,現在又發展到了腹腔,我們就需要聯繫起來。」
說完之後劉半夏就離開了病房。
他的心情也很壓抑,直覺告訴他,病症還將會繼續發展。如果沒有提前插管,患者可能已經死於喉頭水腫。
或者搶救及時,那也得用有創插管,用上環甲切開術。
身為醫生,面對未能診斷出來的疾病,就只能眼睜睜的看著。那是什麼樣的心情?
「許哥,我總覺得咱們應該是遺漏了什麼,會是血液方面的病症麼?」劉半夏問道。
「也只有血液方面的因素才能夠導致患者的病症出現這樣的轉移範圍吧?別的我真的有些想不到了。」
「我現在也很愁啊,現在胰腺有沒有受累反倒成了最重要的事情了。要不然你還去他們家看看去?」許輝苦笑著說道。
劉半夏無奈的搖了搖頭,「他們就是正常的生活,肯定沒有那麼複雜的居住環境。而且也沒有近期的外出旅行史,就算是過去了也是白搭。」
許輝點了點頭,也確實是那麼回事。
那兩位塵肺病的患者他也聽說了,裡邊蘊含著的各種巧合太多。正是因為那麼多的巧合,才讓原本的病症發生了變化。
「現在我就是在考慮,是什麼病能夠在初期只造成一點點的危害,而在第二次發作的時候就變得這麼厲害。」劉半夏說道。
「我考慮是不是跟內分泌有些關係?再做一下內分泌的檢測吧。上次小唐遺尿不就是內分泌引起的麼?」
「就算是咱們現在還沒有直接的關聯證據能夠將甲狀腺和遺尿聯繫起來,那也僅僅是目前沒有研究透。」
「好,就這麼辦了。」許輝用力的點了點頭。
現在也是真的沒啥別的辦法了,內分泌雖然有些虛無縹緲的感覺,但是也得查查。萬一呢?
而且現在患者的脖頸也有些腫脹,根本看不出來甲狀腺是否有腫大的跡象。
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這位患者的病,不僅僅折磨著患者,也折磨著劉半夏和許輝。
而現在他們能夠做的就只有等,等待往往也是最煎熬的。劉半夏都不時的看一下時間,就盼著相關結果能夠快些出來。
最先出來的是核磁的檢測結果,胰腺目前是正常的,這也讓劉半夏和許輝多少放下些心。
如果現在的水腫再並發了胰腺炎,那可就麻煩嘍。
「劉老師,要不您跟許老師先坐著休息一會?」劉依清湊了過來。
「沒事,站著也不累。你那位患者怎麼樣了?」劉半夏問道。
「也沒啥事了,不過那位大叔恐怕也要被起訴。」劉依清說道。
「這個確實很麻煩,而且他們之間的關係也不存在什麼相互諒解的可能。」劉半夏點了點頭。
「你今天的表現很不錯,最起碼能夠做到真正的一視同仁。這樣的事說起來很簡單,想要真正做到還是很難的。」
「劉老師……那……那能不能在不違反原則的情況下,讓他遭點罪啊?」劉依清試探的問道。
「那我不知道。」劉半夏搖了搖頭。
劉依清皺了皺眉,還以為最會變通的劉老師能給自己想個法子呢。
「就這麼跟你說吧,當初你們還都沒過來,我就帶著梁曉琳和晴科娃,她們倆的清創手藝就已經比你們好了。」劉半夏一本正經的說道。
「尤其是晴科娃,在清創的過程中清理得很徹底,對患者創面的癒合很有幫助。這一點,也是你們需要學習的。」
劉依清愣了一下,臉上露出來大大的笑容,就跟偷到了雞的小狐狸一樣。
劉老師真是太壞了,不過也是真好啊。就得派晴科娃出馬了,這是為了患者的創面癒合在著想。
「這丫頭跟上次那個患者有這麼多牽絆?」許輝好奇的問道。
劉半夏點了點頭,「應該是有些特殊情況,有一次想跟我說來著,我給攔住了。」
許輝點了點頭,也沒有接著問,而是繼續跟劉半夏等待內分泌的檢查結果。
剛剛有些放鬆下來的心情,隨著時間的流逝也再次變得煎熬起來。
在看到許一諾拿著單子皺著眉頭走過來的時候,這倆人就直接將她給圍堵了。
「劉老師、許老師,這位患者的孕酮指數很高,別的倒是正常,可是她也沒有懷孕啊。」許一諾說道。
劉半夏搶過化驗單,仔細看了起來。
看到上邊的孕酮數值,真的給他嚇了一跳,竟然達到了76。即便是在排卵期,這個指數也就是60出頭,那已經是非常高的數值了。
他又看向了hcg,也就是人絨毛膜促性腺激素,這個的數值是正常的,0.2。再去看別的檢測指標,都是在正常範圍之內。
「得虧檢測了內分泌,現在孕酮這麼高,是什麼引起的呢?會不會就是現在患者病症的一種表現,或者是成因?」許輝的語氣中帶著一絲興奮。
「很有可能啊。」劉半夏點了點頭。
「這個是目前我們唯一查出來的不正常的一個指標,不管是什麼病理反應,跟它肯定都有關係。」
「患者最初表現出了水腫,那時候咱們給忽略掉了。因為患者還有痛經的習慣,咱們就以為是來例假造成的。」
「而現在患者的症狀有了遷移,咱們就把前邊否定掉的又給關聯起來。現在的檢測結果呢,也是因為孕酮的含量有些高得離譜,讓咱們很頭疼。」
「來例假,然後孕酮又很高。內分泌的事……誒?許一諾,給患者的男朋友叫過來。」
劉半夏自己叨咕了一通,冷不丁的喊了一句。
給許一諾都嚇了一跳,不過雖然不知道要叫小伙子下來幹啥,還是打電話到護士站,讓她們幫喊一下。
沒過幾分鐘,小伙子直接從樓梯上跑了下來。
「你得坦白,跟你女朋友都採用什麼避孕方式。」劉半夏看著小伙子一臉嚴肅的問道。
「呃……,這個……這兩次吃的毓婷。」小伙子愣了一下,臉也跟著紅了起來。
「你啊,都跟你說了,有任何不同的地方都需要告訴我們。當時你也想到了這個吧?然後以為應該不會,然後就沒跟我們說。」劉半夏苦笑著說道。
「啊……這……這也會有影響?曉宇第一次吃的時候沒事啊。」小伙子緊張的說道。
「第一次吃沒事,要是短時間內連續服用,很可能就會影響到人體內孕酮的含量,造成雌激素紊亂。」劉半夏說道。
「我真是不知道該說你啥好了,也不能怪你們。你們不是醫生,啥都不懂,以為那個是隨便賣的藥,就能隨便吃呢。」
「這個事先別管了,半夏,你是不是有眉目了?」許輝問道。
「最後一次是不是昨天?」劉半夏沒有回答許輝的話,而是接著問向了小伙。
小伙臉紅的點了點頭,看向劉半夏的眼神也變得躲閃。他怎麼也想不明白,為什麼劉半夏連這麼私密的事情都知道。
「也怪我,把這個病給忽略了。確切的說,根本就沒往這方面去想。」劉半夏說道。
「哎呀,你說啊,到底是啥啊?咋治啊?」許輝著急了。
「目前來講,無藥可治。」劉半夏認真的說道。
聽到他的話,一下子就給這些人聽的愣住了。尤其是剛剛的那個小伙,臉上都掛起了驚恐的表情。
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