強化醫生 525 逃跑的患者

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    「什麼？我爸有腎病？還是遺傳病？」

    等劉半夏走出來跟患者家屬說明屍檢情況後，患者兒子緊張的喊了一句。

    劉半夏點了點，「多囊腎是遺傳病，一種是隱性遺傳，好發於嬰兒。一種是顯性遺傳，好發於青中年時期。」

    「從現在的情況看，您父親就屬於顯性遺傳。多囊腎的一個顯著影響就是高血壓和腦動脈瘤，我們在您父親的腦內粗略檢查就發現了三個腦動脈瘤。」

    「不應該啊，我父親沒有腎病啊。我看過那些有腎病的人，我父親什麼問題都沒有。」患者兒子搖頭說道。

    「多囊腎的發作期是不定的，您的父親沒有表現出腎功能損傷也是可以解釋的。」劉半夏說道。

    「有很多患者到了中老年才會表現出來，我看了您父親的腎臟，囊腫剛剛有增大的跡象。我建議您也做一個腎臟ct，看一看。」

    「這次您也需要感謝一下王醫生，如果不是他提議在我們院裡做屍檢，你的情況恐怕要到發病的時候才能夠確定。」

    「好了，這就是我們院方目前能夠向您提供的信息。如果您也確診，可以選擇常規治療或者囊腫去頂減壓術的手術介入，您可以跟王醫生諮詢。」

    劉半夏說完之後拍了拍他的肩膀。

    對於這一家來講，今天可謂是壞消息連連。但是他也沒辦法，這些話是必須要跟患者兒子講的。

    不拍ct他肯定也有多囊腎，拍了只是看看嚴重不嚴重，需不需要手術介入。

    其實按照他的想法還是應該手術介入的，不過他想讓患者兒子去跟王超來諮詢。這對父子是王超的「心病」，王超處理最是恰當不過。

    「劉老師，您說為啥患者都有高血壓病史了，可是他的多囊腎還在剛剛發作期呢？」蘇文豪好奇的問道。

    「小傻蛋，走進誤區了吧？」劉半夏笑著說道。

    「多囊腎可以並發高血壓，誰又規定了，患者自身就不能有高血壓的症狀了？肯定是經常喝酒引起的。」

    「如果他不喝酒的話，而是注意規律的生活和清單的飲食，可能他都夠嗆能有腦動脈瘤。不過看他腎臟的樣子，即便是沒有腦動脈瘤，接下來的日子也不好過啊。」

    實習生們沒有說話，因為這個病是沒有藥物能夠控制住的。

    而在很多人來講，發病後就已經不好介入了，只能維持，然後就是等待腎移植。

    這也是國人的一個習慣，身上有了不舒服的時候在一開始就算是察覺了，也未必會注意。其實有時候啊，怕死還真是一個好習慣呢。

    「再有啊，給你們提個醒，類似今天這樣的情況我希望別在你們身上發生。」劉半夏說道。

    「雖然我也很任性，但是有很多時候也要在圈圈內任性才行。我們在接診的過程中，就時刻伴隨著責任。也可能會失去類似的患者，但是接下來仍然要以患者的要求為準。」

    「這次是趕巧了，患者有多囊腎。如果患者沒有呢？僅僅是一個腦動脈瘤出血呢？我們的屍檢，是不是對患者家屬的又一個傷害？」

    「劉老師，那……那要是也這樣，是不是就可以多挽救一條生命麼？」許一諾說道。

    劉半夏點了點頭，「這僅僅是存在的一個可能，在揭開蓋子之前，誰也不知道下邊放著的是啥。」

    「也許我這個是說得有些不負責吧，但是在國內的統一思想來講，遺體完整性，對於患者家屬的心情影響很大。」

    「那到底該咋辦啊，劉老師這話跟算命的一樣，兩頭堵啊。」黃波嘀咕了一句。

    「這就對了，這就是兩頭堵的話。」劉半夏樂了。

    「其實要告訴你們的就是責任，責任一直陪伴著我們。我們的每一句話、每一個操作、每一個醫囑，都是責任。」

    「身為醫生，就要對患者負責，也要對自己負責。到時候該怎麼判斷，完全取決於你們自己，只要不是盲目的、衝動的，你們能夠負起責任的，這就是可以的。」

    「好了，排隊等著接診去吧，我也得休息一會兒等著飯點了。得加油啊，你們是新時代的小花朵。」

    實習生們齊齊翻白眼，劉老師又皮了麼。

    不過也沒辦法，雖然繞了一大圈才把要說的事情講出來，也讓他們能夠更加認真的對待。

    劉半夏晃了晃脖子，今天的午飯又沒有吃完，王超這個揍也算是白挨了。

    「劉總，你過來一下。」這時候王歡招呼了一句。

    看來想休息是不行了，劉半夏趕忙都了過去。

    「患者的脖頸上有個膿包，我打算做個ct。」

    等劉半夏走進來後王歡說道。

    劉半夏看了一眼，是個小伙子，不過這個膿包可不小，足有雞蛋黃大。

    「這是腫了多久啊？」劉半夏問道。

    「以前工作的時候有個小包，不過那時候工作忙。趕上過年了麼，這幾天還長大了。放假以後開始大的吧？」小伙子說道。

    「你還問起我來了，這個得你告訴我們啊。」劉半夏無奈的說道。

    「醫生，這個膿包不是切開引流就行麼？還用照ct啊？應該就是個悶頭吧？」小伙子問道。

    「要是在肉厚的地方我們可以直接切開引流，可是你這是在脖頸啊。」劉半夏說道。

    「脖頸上的血管很多，如果不做全面檢查就給你引流，萬一出了狀況怎麼辦？而且你這個包長的速度也有些快了。」

    「行，那我就做吧，開單子吧。」小伙子點了點頭。

    王歡在電腦上操作起來。

    「這是目前的最後一位患者，這個包長得太快了。估計跟他過年這段時間的飲食也有些關係，油太大。」

    等小伙子離開後說道。

    「沒想到眼瞅著上班了，患者還這麼多。」劉半夏說道。

    「可不就得這時候麼，要不然明天上班了怎麼辦？」王歡笑著說道。

    「這個月多少能輕鬆一些了吧？貌似主任會分擔掉很多的工作。你小子也是好福氣了，別人可享受不到這個待遇。」

    「哎……，這就是黎明前的黑暗啊。將來教培工作怎麼弄？還不僅僅是咱們急救中心，而是咱們整個二院。」

    「我都不知道該咋下手呢，你說咋弄吧？要不然咱們換換？我替你坐診來，你把規培的事情擺平？」

    「免談。」王歡說道。

    「我來這邊就是想多賺倆錢，可不幹這些亂七八糟的事情。到時候有的頭疼呢，沒個消停的時候啊。」

    劉半夏翻了個白眼，就知道這是在拿自己逗樂子呢。雖然未來的職位很值得期待，但是那個工作內容也會非常難熬。

    「該說不說，今天王超是躲過一劫了。要不然真的被纏上，哪裡會像現在這樣輕鬆。」王歡說道。

    劉半夏點了點頭，「可不是麼，鬧起來肯定也會找媒體。咱們院裡也不可能直接把賠償給拿出來，就是趕巧了。」

    「你也休息一會兒吧，這段時間都挺累的，過了十五好像就能再調過來兩名內科醫生，到時候就能輕鬆一些了。」

    說完之後劉半夏就溜達出來，還得監督一下實習生們。

    有時候事情就是這麼無奈麼，就像王超今天的事情，萬幸是沒有任何的違規操作。要不然真就是黃泥巴掉進了褲襠里，不是屎也是屎，根本都說不清。

    患者是腦動脈瘤破裂，要是心源性的猝死呢？且有的鬧了。

    「劉老師，那名死者的兒子也確診了，是多囊腎。王老師正在給講解囊頂減壓手術的事呢，到時候我們能跟著上麼？」劉依清湊了過來。

    劉半夏點了點頭，「可以的，這也是一個細緻的活，需要仔細才行。如果有遺漏的話，手術的意義就沒那麼大了。」

    「這麼快就做完了啊？我還以為怎麼也得再過些時候才能完事呢。ct室的空閒啊，馬上就要結束嘍。」

    「對了，第一組輪訓的人你們選出來了沒？沒有多久就要到日子了啊，不管是兒科還是icu，都得提前了解一下才行。」

    「我和蘇文豪是第一組。」劉依清說道。

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    「還不錯啊，自告奮勇的？」劉半夏笑著問道。

    劉依清點了點頭，「反正咋整都得去，那就先去吧。」

    「挺好的，輪換完都會有假期的。」劉半夏說道。

    這也算是在預料之中吧，這樣的事抓鬮就沒意思了，總歸需要有人站出來。

    「呀，王哥，你咋出來了？」

    又呆了一會看到王歡走出來，劉半夏都有些詫異了。

    「我給ct室打電話了，剛剛那位患者根本就沒過去。那我還在診室等著啥？出來透透氣吧。」王歡苦笑著說道。

    劉半夏無奈的搖了搖頭，其實在醫院裡遇到的這類「逃跑的患者」幾率還是很高的，無非就是不想做儀器檢查而已。

    怪不得自己剛過去，患者就決定做ct了，實際就是在忽悠人，然後自己回家了。

    這個對於院方和接診醫生來講就屬於無責了，畢竟是患者自己決定「逃跑」的。