強化醫生 560 麻藥過敏的患者

    回到了急救中心，張曉和彭博還給劉半夏一頓猛夸。不過劉半夏可沒上當，該要的豬蹄也必須有。

    其實對於今天這個病例，劉半夏真的不覺得有什麼。他多少也有些蒙的成分，並不是根據自己的醫學知識做出的明確診斷。

    就像他說的那樣，運氣比較好，也算是符合了他的預判，所以看起來好似很厲害。

    這也就引申出一個新的問題，診斷學技能熟練度的真正意義到底是啥呢？

    在一開始的時候，他理解的診斷學是全方位的，現在看起來好像並不是那麼回事。也有其自身的局限性，而這份局限性跟自己所學知識有關聯。

    別看他現在的診斷學等級很高，馬上都要到五級了，這並不代表著他就能夠通殺所有病症。

    診斷學技能熟練度的提高，僅僅能夠讓他在診斷的過程中儘可能的少走一些彎路。而這些，還是跟他自身的知識儲備、診斷經驗有關係。

    有了這樣的判斷之後，那麼新的問題就出來了。換藥術、縫合術，對於自己的提升又是什麼樣的影響呢？

    應該也是在自身的基礎上有所加成，而不是說有了這兩個技能傍身，不管什麼樣的創面都能清理好，不管什麼難度的縫合都能夠搞定。

    這三個基礎技能，其實也是在本身實力上的一種強化。想要真正提高自己的醫學水平，還得努力才行。

    系統是純輔助的，不會硬塞給你餡餅。想要收穫更多，就需要付出更多。

    想要身體變強，屬性點很重要。想要更多的時間，榮耀值又變得很重要。

    因為屬性點給予的提升也是在自身基礎上的提升啊。只不過自己先天的條件就這樣了，後期只能用屬性點來堆才行。

    換句俗話來講，打鐵還需自身硬。

    「劉總，一會兒送珍一位昏厥患者。」

    劉半夏正琢磨著呢，調度護士喊了一句。

    「蘇文豪接診，我看著。」劉半夏說道。

    聽到劉半夏的話，蘇文豪趕忙準備起來。

    等了不到十分鐘，救護車趕到了急救中心的大門外。

    「46歲，昏厥患者，急救車上甦醒。血壓有胸口痛的症狀，給氧、含服硝化甘油。」急救員說道。

    「搶救一室，現在胸口還疼麼？」蘇文豪問道。

    患者艱難的點了點頭。

    「喊心外醫生，移床後連監護儀。」蘇文豪囑咐了一句。

    來到了搶救一室後，蘇文豪先給患者聽了一下心音。

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    「心音減弱、心包摩擦音，心電圖，血常規、血液生化。」聽診後蘇文豪說道。

    「醫生，我是不是心臟病啊？現在胸口還有點疼。」患者問道。

    蘇文豪想了一下點了點頭，「一會兒先看看心電圖吧，目前應該度過了急性期。舒緩一下情緒，現在咱們在醫院呢。」

    患者點了點頭。

    「蘇醫生，我過來了。」這時候梁曉琳也走了進來。

    「患者送診前昏厥，懷疑是心臟病。馬上心電圖就做完了。」蘇文豪說道。

    梁曉琳點了點頭，守在了心電圖的邊上。

    「有心臟病、高血壓或是糖尿病的病史麼？」蘇文豪問向了患者。

    「以前偶爾有過胸口疼，不過沒太注意，這就是了吧？」患者說道。

    「那高血壓或是糖尿病呢？有這方面的家族病史麼？」蘇文豪接著問道。

    患者搖了搖頭。

    「s-t段有些高啊，先別做心動超聲了，直接冠狀動脈造影吧，差不多心梗。」梁曉琳看著心電圖說道。

    「醫生，心梗是不是得做手術了啊？」患者問道。

    「得看情況啊，如果僅僅是毛細血管的話，咱們溶栓處理就好了。冠狀動脈造影就能夠直接把情況顯示出來，能夠給咱們節省很多時間。」梁曉琳說道。

    患者點了點頭。

    「劉醫生，那患者我先帶走了？手續您等著家屬過來了再補？」梁曉琳問道。

    劉半夏點了點頭，「放心吧，這個活我能幹。放心啊，堵死的血管應該不多，要不然你現在不會這麼精神。」

    最後這句話是在安慰患者呢，對於患者而言心梗那就是非常可怕的病。就算是梁曉琳安慰了，現在也是緊張得不行。

    在安撫患者這方面，倆人做得還不夠細緻。不過這也沒關係，也跟患者的情況有些關係。

    「47歲啊，已經是高發年齡段里的了。」等患者推走後劉半夏感慨了一句。

    「等患者家屬過來你來講解情況，再把手續給辦了。這是梁醫生吩咐的，必須得做紮實了，要不然會鬧的。」

    蘇文豪都被逗樂了。

    整個急救中心的實習生里，也就是梁曉琳是真正不把劉半夏放在心上吧。

    「劉醫生，你們度蜜月的日子定了麼？」晴科娃湊了過來。

    「沒法定啊，不過要是有機會肯定會到你那邊找你去玩。沒多少時間了，是不是有些捨不得離開這裡？」劉半夏笑著說道。

    晴科娃點了點頭，「確實是有些捨不得，總覺得還有那麼多好吃的、好玩的沒有享受到。我都不知道下次再來是什麼時候，回去以後的工作也會很忙吧。」

    「這樣的話，要不要我給你開個綠燈？」劉半夏想了一下問道。

    「什麼綠燈啊？是要給我方便麼？」晴科娃好奇的問道。

    劉半夏點了點頭，「算是給你方便吧，最起碼剩下的時間裡你可以正常休息，不用跟我們一樣的熬。」

    「休息的時候就可以找喬喬去，讓她帶著你去玩。能夠參與的手術你也參與得差不多了，如果有哪些手術需要特別關注，你也可以告訴我，我給你安排。」

    「哇，謝謝劉醫生。」晴科娃開心的喊了一嗓子。

    「跟我就不用這麼客氣了，畢竟不能白吃你家的魚子醬啊。」劉半夏一本正經的說道。

    晴科娃美滋滋的，「沒關係，你要是喜歡吃我這裡還有。」

    她是真的很豪爽，給劉半夏都逗樂了。那個魚子醬可是蠻貴的，他哪裡好意思要那麼多。

    又從外邊走進來一些創傷患者，不過這些也都不用劉半夏來操心。他屬於消防員的用處麼，哪裡冒了火苗子，哪裡才需要他。

    「怎麼樣？」又等了一會兒看到梁曉琳回來後劉半夏招呼了一句。

    「本來以為做個支架就行了，沒想到得搭橋了。」梁曉琳說道。

    「冠狀動脈粥樣硬化，右冠狀動脈和左冠狀動脈前降支多處重度狹窄，都到這個程度了，平時的反應肯定很大，還撐著呢。」

    「哎……，這都是沒辦法的事情。很多時候患者的想法就是能撐就多撐幾天，實在不行再去醫院嘛。陳醫生有時間麼？」劉半夏說道。

    梁曉琳點了點頭，「約手術室呢，不過今天這台手術一上，時間可短不了了。」

    也沒時間陪他嘮嗑，還得給患者和家屬講解手術過程和可能存在的風險呢。

    這是大手術，比支架手術的難度係數高很多。可是現在患者這樣的情況，支架已經沒法幫患者解決問題了，所以就得搭橋。

    顧名思義，都搭橋了麼，就是讓血流繞道走，別走擁堵路段。

    這樣的手術按理說是應該等一等的，不過今天就上的話，肯定也是因為患者的狹窄太嚴重，隨時有再發生心梗的可能。

    劉半夏到樓上的病房裡小轉了一圈，也是因為現在樓下的患者比較少，他才有這個時間。

    主要就是關心一下血友病患者、肺炎克雷伯桿菌患者，再有的就是那位蛋蛋切除了一個的患者。

    現在這位患者多少也有些抑鬱的傾向，當時是想著病快些好，可是現在畢竟少了一個蛋蛋嘛。

    這個事劉半夏頂多是給予一定程度的安慰，實際能起到的作用不大。那是心理醫生乾的活，目前二院可沒有。

    剛回到樓下，就看到梁曉琳風風火火的跑了出來。

    「咋了？這個時間應該上手術了吧？」劉半夏詫異的問道。

    「患者對麻藥過敏，沒法全麻。目前已經搶救過來了，不是特別嚴重。」梁曉琳苦笑著說道。

    給劉半夏都聽愣了，現在採用的麻藥安全性都是很高的。只不過是偶爾會有患者會有一定程度的過敏反應，沒想到今天就遇到了一位。

    「那陳醫生打算給什麼樣的治療方案？」劉半夏皺眉問道，同時心裡邊也有了一個很可怕的想法。

    「高位硬膜外麻醉，但是患者會保持清醒。」梁曉琳說道。

    劉半夏的心裡嘆了口氣，剛剛他想到的就是這個可能。

    可是這是心臟大手術啊，可不像肛瘺手術，捅咕捅咕就完事了。患者得有多麼強大的意志力，能夠清醒著撐下來這台手術？

    反正換成他來講，他就夠嗆能有這樣的勇氣。

    「跟患者溝通了麼？手術的風險很大啊。」劉半夏說道。

    梁曉琳搖了搖頭，「目前還沒跟患者說，我哥讓我問問你有沒有可行性。」

    劉半夏傻眼了，合著也僅僅是念想，這是在找自己商量呢。

    可是這樣的事情自己也做不了主啊，得看患者的意思，然後還要把相關風險都給講明白，這是一大活。