強化醫生 566 異位妊娠

    「半夏，這次怎麼搞得這麼緊張？已經開始輸血了，血液配型結果剛剛傳過來。」

    等劉半夏走進手術室後王磊說道。

    「哎……，因為懷孕我就沒做x光。現在不知道是不是腸穿孔造成腸繫膜動脈破裂，希望還來得急吧。」劉半夏沉聲說道。

    「開腹後得快一些，現在血壓雖然穩定住了，但是開腹後肯定會有大出血現象。」王磊提醒了一句。

    哪怕他知道劉半夏肯定也會考慮到這個情況，但是也要提醒一下。知道他的心中對於孕婦患者有一定的糾結，就怕他忙中出錯。

    開腹後，鮮血就從切口處涌了出來。

    「抽吸，幫我一起找出血點，加大輸血量。」劉半夏說道，說完之後，他就開始檢查患者的腸管。

    「腸管完好，檢查肝臟、主動脈、直系動脈和下腔靜脈。」

    檢查完腸管的劉半夏額頭也開始冒汗了。

    判斷失誤，患者並不是腸梗阻造成的破裂。所以現在他就要在腹腔內做詳細檢查，看看到底是哪條血管出了問題。

    可能患者的右下腹疼痛也是一種擴散性疼痛的誤覺，搞不好可能就是都主動脈瘤或是動脈夾層。

    「劉老師，沒看到出血點啊。」

    看著腹腔內又積聚出來的血，許一諾有些慌了。

    剛剛他們已經將腹腔內常見的出血位置都給檢查個遍，一切都是完好的。可是現在血又涌了出來，怎麼辦？

    「半夏，得抓緊時間了，血壓掉得有些快。」王磊提醒了一句。

    劉半夏咬了咬牙，心裡邊也迅速思索起來。

    這名患者特殊的地方就是出於妊娠期，也不可能是子宮內的情況。子宮形狀未見異常，在搶救室的時候做的超聲也能夠判斷出孩子是一個很健康的小寶寶，哪怕才一點點大。

    「出血、出血，到底是哪裡出血了呢？患者懷孕了……，加大抽吸，檢查患者右側輸卵管。」

    叨咕了一會兒後劉半夏猛然喊了一嗓子。

    人們心中有疑惑，知道劉半夏這是在懷疑異位妊娠。可是都這個月份的孕婦了，在產檢的時候肯定做過全面檢查，怎麼可能呢？

    就在將積血抽吸了一些，剛剛露出右側輸卵管的時候，劉半夏直接就將止血鉗給夾了過去。位置，就是輸卵管近子宮一端。

    「血壓開始回升。」

    盯著患者生命體徵的王磊喊了一句，語氣里也帶著一絲興奮。

    這時候輸卵管也顯露出來，在輸卵管壺腹部位置上，呈藍紫色，已經破裂開，這就是出血點。

    劉半夏又拿出兩把止血鉗，一次鉗夾住靠近傘端的輸卵管繫膜和輸卵管峽部，這才真正放鬆下來。

    「我的媽啊，嚇死我了，趕緊給我擦個汗。接下來就好做了，右側輸卵管切除，劉依清到外邊通知一下患者家屬。」劉半夏說道，語氣也輕快了一些。

    「劉老師，怎麼可能啊？患者不是已經懷孕11周了麼？難道她沒做過產檢麼？」許一諾問道。

    「這事說些說不好，也得看產檢的時候是否有過關注。」劉半夏說道。

    「複習一下知識，輸卵管切除我也是第一次做。現在喊別的醫生已經來不及了，是個什麼樣的章程。」

    「那個……那個……，就常規操作就可以了吧？還有什麼需要注意的麼？」許一諾有些心虛的問道。

    「哈哈，那就對了嘛。等劉依清回來的吧，你主刀，她一助。」劉半夏笑著說道。

    許一諾有些幽怨的看了他一眼，還以為是多麼艱難的手術呢。實際上呢，就是劉大魔王搶救成功心情好了，又皮了一下。

    如果沒有破裂，還可以做開窗手術。可是現在不行了，已經這個月份了，破裂的很大，這條輸卵管只能切除。

    等了一會，劉依清從外邊走了進來，點了點頭。

    「壺腹部和峽部的異位妊娠產不多都是六七周左右的時間就會有感受了吧？這位患者情況也有些特殊啊。」王磊說道。

    劉半夏點了點頭，「正常情況是不是間質部因為比較厚，所以才會有延長破裂的可能？」

    「就是啊，所以剛剛我都覺得不可能是異位妊娠引起的呢。」王磊說道。

    「我也是實在沒轍了，開始的時候真的沒往這邊想，就是覺得萬一呢？還真就萬一了。」劉半夏說道。

    「真心不知道他們的產檢都是怎麼做的，這個也是太疏忽了吧？正常的情況下，不是都得做異位妊娠檢測麼？」

    「也可能是因為在看到子宮內有胎兒，就把這個事給忽略了。對這個還真不咋了解，只能靠猜。」

    「還是別考慮了，到時候讓患者家屬自己去考慮吧，搞不好就是同行馬虎了。」王磊說道。

    可能是當初檢查的疏忽，也可能是別的原因。反正現在就是這麼個結果了，也不是劉半夏應該追究的事情。

    叮！急診手術完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，換藥術技能熟練度50點，縫合術技能熟練度50點，榮耀值5點

    對於這個任務獎勵劉半夏還是很滿意的，畢竟這台手術並不是很考驗人。而且現在的系統獎勵也有些人性化了，在技能熟練度方面沒法給太多以後，在榮耀值上給了一定的補償。

    「醫生，怎麼樣？」

    剛剛走出來，患者的丈夫就沖了上來。

    「手術很成功，目前患者生命體徵穩定，左側輸卵管完好。雖然會在一定程度上影響排卵，但是將來你們要是想要二胎的話，也不會有太大的影響。」劉半夏說道。

    「因為是全麻，會有一個恢復的時間，回到病房後也會囑咐你該如何護理。因為是急救手術，所以選擇的開腹。」

    患者丈夫點了點頭，然後就看向了躺著的妻子。

    「到底是什麼情況啊？」

    回到了大廳後魏遠好奇的問道。

    「壺腹部異位妊娠破裂，還真有些小兇險呢。」劉半夏說道。

    「壺腹部異位妊娠也能這麼久破裂？」魏遠都詫異的問了一句。

    「說的就是呢，哎，要不然就是一對雙胞胎了，有些可惜。」劉半夏感慨了一句。

    孕婦患者之所以會牽動人心，就是因為她的身體裡有小生命。異位妊娠是必須要終止的，要不然就會給孕婦的生命帶來危險。

    可是這就是沒有呆對地方，要是呆對了，就是一個完整的小生命。

    「別瞎合計了，現在你真的是要全面發展啊，以後正經做心外和神外的手術吧。」魏遠打趣兒了一句。

    「魏哥，要是放幾個月前，我還真有這樣的信心。現在就不成了，學得越多、見得越多，就越覺得自己啥也不會。」劉半夏說道。

    「就像昨天的那台清醒手術，還有神外的那些開顱手術。都是需要真本事的啊，我頂多是糊弄事，預後效果絕對沒有他們的那麼好。」

    「要是一些應急操作啊，還能勉強上。正經動真格的，不下一丁的功夫，那是真的玩不轉。以前太天真了，把事情都想得很簡單。」

    「喲，不錯啊，這是真正的成長了。不過你就這麼折磨王超啊？這半天了，一直都愁眉苦臉的。」魏遠說道。

    「這是他的選擇嘛，這個活看似簡單，其實也蠻複雜。每一步都要精細一些，要不然真的玩不轉。」劉半夏說道。

    「我現在就盼著產科的醫生趕緊過來吧，其餘科室的醫生也趕緊過來吧。現在除了骨科和內科我還有一些信心，別的科室真不行。」

    「以前總是說咱們得活到老、學到老，這段時間也算是有了一個切身的感受。每個科室都有每個科室的絕活，自己科室的都沒吃透呢，就先別惦記別的了。」

    「昨天陳學海的小切口開胸做得確實挺漂亮，反正你就加油吧。未必非得創新，把常規的這些手術速度都提升上去，那就沒問題了。」魏遠說道。

    「不過你明天怎麼只有兩台小切口闌尾切除的安排啊？不幫著掃手術了啊？也不用全都讓給我們。」

    劉半夏搖了搖頭，「也不是讓，其實每周能上台，保證我的手感就行了。患者馬上越來越多，事情也多。」

    「而且莉姐就要正式上任了，剛開始的時候肯定也會有些亂，我得幫著盯一下。他們兩口子做出來的犧牲可不小呢，得幫莉姐保駕護航。」

    「放心吧，大傢伙都這麼熟，不會有人看熱鬧的。」魏遠說道。

    這個事情也確實是需要考慮的問題，代班的護士長跟專職的護士長，這也是兩個完全不同的概念，

    同樣會有一定程度的壓力，這個活可不是那麼好乾的。

    閒聊了幾句，劉半夏就看到患者丈夫走了過來。

    「您好，有什麼問題麼？」劉半夏問道。

    「劉醫生，我們的產檢是在縣裡醫院做的，是不是他們沒檢查出來？」患者丈夫問道。

    「這個事情我沒法給您明確的答覆，因為我不是婦產科的大夫，但是有這樣的可能。」劉半夏想了一下說道。

    患者丈夫看了他一眼，點了點頭。

    劉半夏則是無奈的搖了搖頭，不知道那位同行會不會因為這個事情吃官司。