強化醫生 571 是腫瘤還是炎症？

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    婦產科的完善，真的給急救中心打了一劑強心針。

    真的不要以為是醫生就啥活都敢操持，給孕婦做手術這個事，那是必須慎之又慎的處理才行。

    「現在美了吧？有了懷孕的患者，隨時準備撥打黃醫生的電話。」劉半夏笑著說道。

    「哎……，別說你了，我都跟著開心呢。」石磊感慨的說道。

    「主任今天的手術幾點完事？」劉半夏問道。

    「你問我，我問誰啊？那不得看看手術情況咋樣麼。不過也是轉院來的患者，據說粘連有些嚴重。」石磊說道。

    「那完蛋了，中午飯肯定是吃不上了。我還打算中午臨時攢個局呢，順便歡迎一下婦產科的三位醫生。」劉半夏說道。

    「哈哈，你自己來也行啊。反正你也是咱們急救中心名正言順的大管家，沒問題的。」魏遠接了一句。

    「壞人，心思大大的壞。那不得我自己掏腰包麼，地主家也沒有餘量啊。」劉半夏嘀咕了一句。

    「那個啥，後天我休息了啊，哥幾個幫忙多盯著點。爭取我的電話不響，這就是最完美的。成吧？」

    石磊笑著點了點頭，「這個應該是沒啥問題的。不過你這麼早預訂幹啥？」

    「不早不行啊，想媳婦唄。」劉半夏可憐巴巴的說道。

    大傢伙樂了起來，倒是忘了這小子新婚燕爾。

    也算他運氣不好吧，誰讓他被院長和主任看重呢，這就得加擔子，就得忙得飛起。

    要不然為啥叫他大管家？

    就是因為他雖然沒有副主任之名，卻有著副主任之實。不管是急救中心的大事小情，還是跟住院部那邊各科室的溝通，那都是一點問題沒有。

    可不要小瞧了這個活，能夠做到讓石磊他們安心、周書文放心，這一點就非常難得。

    「劉總，來一下。」這時候王歡從內科診室里走了出來，對著他招了招手。

    劉半夏趕忙走了過去，這是有會診要求了。

    來到了內科診室，就看到一位三十來歲的女患者坐在邊上。那怕僅僅是掃了一眼，劉半夏也在她的膚色和眼睛上看到了嚴重的黃疸。

    「偶有上腹痛，發現皮膚較黃後來院就診。先做的超聲，膽囊內有結石，膽總管也有。不過在超聲的時候也發現胰頭有占位的情況，又做了個增強ct，你看看片子吧。」王歡說道。

    劉半夏的心裡嘆了口氣，這樣的會診是他不希望介入的。

    王歡雖然是在介紹，不過也說的很明顯了。再對照著片子上胰頭部位那活躍的造影劑，**不離十了。

    因為惡性腫瘤或是腫瘤位置的血管都比較多，惡性腫瘤生長得快，就尤其多。所以在做增強ct的時候，那邊的造影劑就會很活躍。

    對於胰腺癌，劉半夏也是有一定的情節的，因為這個病真的不好說。看患者的ct片，占位明顯，搞不好就是個二期。

    「怎麼樣？」王歡問道。

    劉半夏皺了皺眉，「血檢結果呢？」

    「還沒出來呢，當時沒想到會這麼嚴重，就沒有做加急處理，不過應該也快了。」王歡說道。

    「從現在的片子上看，有一定的手術指征，但是預後情況不是很明確。」劉半夏想了一下說道。

    「醫生，剛剛我也用手機搜了，胰腺癌是不是就根本沒法治啊？」患者開口了。

    劉半夏猶豫了一下點了點頭，「確實是這樣，我們能做的只是控制。其實跟所有的癌症都是差不多的，大多都是以五年存活率為一個重要指標。」

    「從現在的片子來看，頂多是進入到了二期，還沒有侵犯到周圍血管。但是也得在開腹後才能夠看清楚，到底有沒有轉移到周圍淋巴結。」

    面對胰腺癌，他也只能跟患者實話實說，這並不是能夠隱瞞的病情。

    患者的表情一瞬間就灰暗下來，心中的猜測算是被劉半夏給證實了。

    「這樣的情況，我目前也不好給太多的建議。畢竟還是有一些機會的，如果侵犯了周圍的組織和血管，那我也就不說啥了，浪費錢、遭罪，還不如好好享受一下。」劉半夏說道。

    「一、二期都是可以手術的，積極配合後續的治療，雖然說會遭一些罪，還有一定的機會。」

    「醫生，是不是機會也不大，還要花好多錢啊？」患者苦笑著問道。

    劉半夏點了點頭，「術後還需要化療，人也會遭一些罪。但是如果對化療藥敏感的話，機會也很大。」

    「我去年夏天的時候診斷出一個患者，他是一期，目前的身體很不錯。等一會兒血檢的結果出來再看看吧，看看你的肝功能啥樣。」

    「如果可以的話，我個人建議還是儘快安排手術比較穩妥。胰腺癌的進展很快，多拖幾天可能就會讓病情有了變化。」

    「醫生，那……能先要個孩子麼？」患者問道。

    「這個……，我個人是不建議的。」劉半夏說道。

    這時候患者的電話響了起來，患者看了一眼，遲疑了一會兒後才接通，「我現在內科一診室呢，你過來吧。」

    等了不到兩分鐘，從外邊走進來一位男士。

    「他是我老公。」患者說道。

    「是肝有病麼？」患者丈夫問道。

    患者笑著搖了搖頭，「肝沒事，是膽，膽囊里有結石。」

    劉半夏心理嘆了口氣，患者還沒考慮好跟丈夫實話實說呢。可是這樣的事情也瞞不住啊，也不是能瞞的事情。

    患者的丈夫倒是長處一口氣，「那就好，把那個結石處理了就可以了吧？不是能碎石麼？」

    患者丈夫說完後看向了劉半夏和王歡。

    「膽囊結石和膽總管結石是無法通過體外碎石進行處理的，她的結石還有些多，我們只能通過手術介入，將膽囊切除。」劉半夏說道。

    「那吃藥呢？吃藥是不是也能排石？」患者丈夫又接著問道。

    「那是相對腎結石而言的，膽結石在不嚴重的情況下還可以保守治療。現在的她黃疸都這麼嚴重了，只能手術介入。」劉半夏說道。

    患者丈夫皺了皺眉，「那也沒事，我們做手術。以後吃喝上得注意了吧？不能吃油大的菜，對吧？」

    劉半夏點了點頭，「摘掉了膽囊畢竟是少了一個身體器官，這一點是必須要注意的。」

    現在的他也只能這麼糊弄的說，畢竟牽扯到醫患保密這個事。患者沒有明確表示的情況下，他就得配合患者。

    倒是能夠理解患者的心情，聽到這樣的噩耗，會有一個接受的過程。

    只不過不管她怎麼選擇，最後也是要說的。做手術得說，不做手術隨著身體的惡化，還是得說。

    「你還跑過來幹啥？沒啥事，你先回去吧，等做手術的時候你也能請假啊。」患者笑著說道。

    「沒事，跟我們經理說完了。」患者丈夫說道。

    「到時候得在醫院伺候我好幾天呢，可能需要開腹，因為我這個結石太多了，不是那麼好處理，你先走吧。」患者說道。

    患者丈夫皺了皺眉，扭頭看向了劉半夏。劉半夏哪裡敢跟她對眼神兒啊，也將腦袋扭到了一邊，權當沒看見。

    「你告訴我，是不是肝上有病？」患者丈夫問道。

    「肝好好的，就是因為膽的問題。要是肝有病我不是早就給你打電話了麼？」患者說道。

    「那你老攆我幹啥？醫生，你說。」患者丈夫又盯住了王歡。

    「嗯……，其實還沒檢查完呢，還在等血檢的結果。」王歡硬著頭皮說道。

    這樣的情況真心不好處理，患者要是硬抗著不說，他們才是最難辦的。

    患者丈夫也不說話了，就那麼盯著患者瞅。

    很明顯這個氣氛不對勁，肯定是有大病了。要不然不可能搞成這樣，說話都是遮遮掩掩的。

    患者嘆了口氣，還是將檢查結果原原本本的講出來。不過也選擇了一定程度的保留，就說並不是太嚴重，等血檢結果出來看看咋治療。

    即便是這樣，他的丈夫也開始抹眼淚了。

    對於一個普通家庭來講，不管是什麼樣的癌症，也都不是那麼好承受的。

    這時候護士從外邊走了進來，手中拿著的就是患者的血檢報告。

    肝臟的轉氨酶還有膽紅素顯著升高，這就證明患者的肝臟功能也有了一定程度的損傷。

    這也是正常的，身體都是在配合工作麼。

    現在患者的膽囊和膽總管里這麼多的結石，肯定影響了膽汁的分泌。腫大的胰頭和擴張的膽總管，對於肝臟也產生了一定程度的壓迫。

    只不過翻到後邊的時候劉半夏卻愣住了，眉毛皺成了一個大疙瘩。患者的腫瘤標記物ca19-9抗原，竟然是陰性的。

    這不是扯淡呢麼？

    患者的胰頭都腫大成了那樣，竟然沒有檢查出腫瘤標記物。

    叮！任務發布：是腫瘤還是炎症？

    開放式任務：患者的超聲和ct檢測結果指征明確，但是患者的腫瘤標記物篩查卻是陰性，需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放

    劉半夏將最後的這一頁報告遞給了王歡，用手指還點了點。王歡看過以後也是皺起了眉頭，這是啥情況？