強化醫生 620 快速消瘦的患者

    不管怎麼說，孕婦患者手術成功這就是值得慶祝的事情。兩盤菜的事，對於他們來講所在乎的可不是那個菜錢，而是看誰請。

    也算是急救中心醫護人員中流行的一個潛規則吧，在乎的真的不是吃啥，就算是一個饅頭也是好的。

    晴科娃今天晚餐的時候精神頭也足的很，已經將實習生們都給收買了。至於說使用的是啥手段，這個劉半夏就不知道了。

    回到了急救中心的大廳，換走了石磊他們去吃飯，劉半夏又開始琢磨開了。

    教培工作看著很簡單，按照規定來就行。但是自己得出成績，這樣才能夠在將來的競爭中擁有一定的優勢。

    留給自己的時間並不是很多，從現在來看，唯一能夠做的成績，就是給二院和急救中心劃拉來一批優秀的實習生。

    「劉老師，有一位患者想讓您幫忙診斷。」

    劉半夏正琢磨著呢，苗瑞走了過來。

    「行，我過去瞅瞅。」劉半夏點了點頭，跟苗瑞走到了診床邊上。

    瞄了一眼顯示的信息，濱海理工的學生，22歲，主述是無力、發熱、發汗。

    「不舒服有多久了？」劉半夏問道。

    「過完年就這樣了，開始以為是感冒，一直沒治好。劉醫生，我也去檢查過。您別看我臉很紅，是發燒燒的，現在也是這段時間瘦下來的，我做個hiv檢測。」患者說道。

    「不過你這個瘦的有點快啊，這麼快速的消瘦，確實有些不太尋常。我看你總是用嘴呼吸，是不是喘氣也有些費力？」劉半夏點了點頭。

    患者點了點頭，「就是這段時間這麼快瘦下來的，看了兩家醫院了，做了兩次hiv檢測，都是陰性。」

    「我也可以再接著做，不管是hiv、血常規還是血液生化，我都可以做一遍。也許可能有了新的變化，只要把我的病治好就行。」

    劉半夏點了點頭，「不過從你現在目前的表現上來看，為了安全一些，你剛剛說的這些確實都得做一遍檢查。」

    「而且還需要做一個便檢，看看是不是有寄生蟲。還需要做一個淋巴瘤檢測，也可能是自身免疫系統的疾病。」

    「行，挺好的，前兩次都沒做過便檢。」患者開心的說道。

    「那就先這樣，苗瑞給開單子，我再聽診一下，然後就做相關檢查。」劉半夏點了點頭，不過也給苗瑞使了個眼色。

    雖然患者口口聲聲說hiv檢測都是陰性，但是目前根據患者的體表特徵來看的話，不排除hiv的可能。

    所以在抽血的時候就需要做好保護工作，這並不是歧視，而是一種預防。

    「劉老師，您覺得會是寄生蟲麼？」給患者采完血後苗瑞問道。

    「很有可能啊，主要是患者消瘦的情況有些快。他現在穿的衣服都是平時穿的，現在看起來好像都大了一號一樣。」劉半夏說道。

    「我個人傾向於淋巴系統的腫瘤或者是腸道寄生蟲，這兩個病發作的急性期，很可能會讓患者這麼快速消瘦下來。我聽診肺部問題也不是很大，即便是有一些肺炎，也不可能讓患者瘦這麼快。」

    「對了，晴科娃用什麼條件收買的你們啊？看她那個開心的樣子，我咋都覺得你們肯定會在這一兩天的時間裡，就幫她給踅摸一台呢？」

    「沒有，沒有任何收買。」苗瑞一本正經的說道。

    「瞎扯，那就是虧本的買賣，我都瞧不起你。」劉半夏撇了他一眼。

    「呃……，她說等我們什麼時候要是能夠去她家那邊玩，她就能負責我們遊玩的費用。」苗瑞投降了。

    「這還差不多，沒關係啦，這丫頭家裡邊有錢呢。」劉半夏笑著說道。

    「不過也告訴他們，儘可能找常規闌尾切除，別打擊了她的信心。她能夠對這個手術這麼感興趣，那也是很不容易的。」

    苗瑞點了點頭，「您放心吧。」

    「接下來還是將注意力放在剛剛那位患者的身上，估計他也是有些慌了。而且他還明確提出來做了兩次hiv檢測，可能在學校里也遭到了一些流言蜚語。」劉半夏說道。

    「現在我倒是更加傾向於他沒有這方面的病症，如果要是在學生群體中爆發的話，肯定會有通告發出來。」

    苗瑞點了點頭。

    畢竟學生在學習和生活的過程中會有很多的交叉，雖然愛滋病的傳播有一定的局限性，在正常生活中很少會被傳染上。

    但是同宿舍的人呢？他們就會變得很危險。如果真的有的話，現在都是這個體表狀態了，肯定也是傳播很長時間了。

    再加上現在的學生們有很多思想也都是比較開放的，這還真不定擴散多大面積呢。

    小伙能夠主動來就診，也跟前兩次的檢查有關係。沒準傳啊傳的，就可能傳得變了味。

    但是還是那句話，哪怕他們有這樣的判斷，也有患者的主述，他們仍然需要做檢查。不怕一萬就怕萬一，出了這個萬一，就是一個了不得的大事件。

    檢查結果依次出來，血檢血常規正常，就是白細胞稍稍有些升高。血液生化、便檢、hiv，全都是正常的。

    淋巴瘤的檢查結果還要等一等，那個耗費的時間長一些。但是從現在的情況來看，也是可以排除了，要不然在血常規中也會有一定的表現。

    因為患者都已經消瘦成了這個樣子，要是有淋巴瘤肯定也發展到了三四期，還會有其餘的症狀表現出來。

    而且在聽診的時候劉半夏也手診了一下淋巴結，並沒有發現有明顯增大的情況。

    叮！任務發布：快速消瘦的患者

    開放式任務：患者被疾病困擾，慕名而來，需要宿主進行診斷，任務獎勵視診斷結果發放。

    「這樣吧，再拍一個胸腔x光，看看肺部情況。」劉半夏想了一會說道。

    「劉醫生，您是說我的肺部有病？是肺癌麼？」患者一下子緊張起來了。

    劉半夏搖了搖頭，「從我的初步判斷來看，即便是肺部有病，應該也是普通的炎症。因為你現在雖然有發熱和呼吸急促的表現，但是也都沒有太離譜。」

    「如果是有肺部腫瘤對肺泡肯定會造成壓迫，你現在恐怕想要這麼暢快的自主呼吸，恐怕會很難。」

    「原本我心中最傾向於腸道寄生蟲，只有這樣的寄生蟲阻止了你腸道吸收營養，才會讓你這麼快瘦下來。」

    「可是現在便檢又不支持，所以我們就只能將肺部情況放在首位了。看看肺部的情況，然後我們再探討。」

    患者點了點頭，多少放下些心。

    這個病真的給他困擾得不行了，就像劉半夏想的那樣，現在別說同班同學了，就連同寢室的人跟他接觸都很「謹慎」。

    他也看過自己的樣子，知道自己現在的情況看起來就跟電影裡得了傳染病的人差不多。可是自己也沒有像他們那樣紅眼睛、流鼻涕啊，而且自己也去醫院檢查了啊。

    只不過他雖然想要快些給自己的病診斷出來，也不想自己得癌症。那樣的話自己的一輩子也就都完了，啥戲都沒有了。

    「王哥，看看患者的病例吧。我讓他去做x光了，看看肺部炎症是咋樣。」劉半夏來到了內科診室。

    王歡笑著點了點頭，把相關的檢查報告都給拿了起來。

    「體溫看著也不是很高，有咳嗽的症狀麼？」看過之後王歡問道。

    劉半夏搖了搖頭，「只是有些呼吸急促，所以在一開始的時候我沒給開x光。不過現在便檢沒有找到寄生蟲，我也只能仔細研究一下肺部了。」

    「你要說是淋巴瘤吧，我手診的時候也沒覺得他的脾有變化。患者現在非常瘦，如果是腫瘤的原因，不管是淋巴瘤還是肺部腫瘤，肯定會有別的表現啊。」

    「所以我覺得淋巴瘤也可以排除了，那是不是就只剩下了肺部的炎症？就是患者現在的病史有些長了，過完年到現在在逐步惡化。」

    「嗯……，惡化的速度還比較慢，應該是某種慢性疾病。好像最近進入到了急性期，這才是比較頭疼的。」

    王歡點了點頭，「我也傾向於你的判斷，我看登記上也沒有糖尿病、高血壓的家族病史，他也不抽菸，偶爾喝酒，確實有些難纏了。」

    「就是這個啊，也是奔著我來的。哪怕很配合，但是我有些不好判斷了。」劉半夏說道。

    「什麼樣的肺部疾病，能夠讓患者這麼快消瘦下來，對呼吸系統還沒有太大影響呢？幫我想想。」

    「我也覺得是寄生蟲的可能性更大一些，關鍵就是他的消瘦。實在不行就再安排兩到三次便檢吧，也去恰巧採樣時就沒有片段呢。」王歡說道。

    劉半夏點了點頭，「不管咋樣，今天都得給他收入院了。苗瑞你去跟莉姐說一下，找一個空房間。」

    苗瑞點了點，沒有打電話，而是直接跑過去找周莉。

    順便也給自己的小夥伴們來了個群發，又遇到了疑難病例了麼，又是學習的好機會。