強化醫生 647 不可調和的矛盾

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    「劉總，這是咋回事啊？不是說還得留院觀察，真的確診了？」

    看到劉璐跟王曉燕她們開心的離開，王歡是真的忍不住了。

    「已經可以確診了，暴食症，催吐後引發的一系列症狀。在醫院裡也沒法治，現在還不嚴重，讓她回家調節一下吧。」劉半夏隨口說道。

    「呃……，竟然是這個，真是……真是有些出乎預料啊。」王歡愣了一下，語氣中也滿是感慨。

    「咱們一直往別的病上琢磨，所以一直都是矛盾的，也沒個頭緒。」劉半夏說道。

    「暴食症其實在我們的生活中並不是很常見，尤其是在大城市中，生活條件比較優渥的人群中就更少見了。」

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    「為啥啊？」許一諾問道。

    「因為有暴食症的話，往往都會伴有一定程度的生活壓力啊。在吃的時候能夠讓自己的身體得到一定程度的滿足感，然後才會越吃越多吧。」劉半夏笑著說道。

    「不過跟厭食症一樣，這都是飲食行為障礙疾病，觸發的原因有很多，又很飄渺。還是神經上的多一些吧，也只能靠患者慢慢克服。」

    「在這方面，國內的醫療條件還是差一些。應該輔以心理輔導，把心思給理順了，她才能夠慢慢改掉這個嗜好。」

    「留在咱們醫院也沒啥用，反倒會讓她的精神更加緊張，越是焦慮，越是會讓她的病情加重，沒看她中午餓成了那樣都沒吃飯麼。」

    「劉老師，您就是通過這個才注意到的麼？」黃波好奇的問道。

    劉半夏點了點頭，「也算是這個吧，反正我愛吃飯，餓了就難受。咱們在器質性病變方面又始終沒有看出來任何指征，我就只能找相互矛盾的地方唄。」

    「她沒有急性腹瀉、習慣性腹瀉，飲食還很正常，現在卻又瘦這麼快。該吃飯又不吃飯，還能是因為啥？不是不想吃，而是怕吃完了出事唄。」

    「暴食症的患者，往往都會有牙齦萎縮或者是牙釉質損傷的表現。有些人的手上還會有一定的傷痕，那就是催吐的時候被牙給磕的。」

    「看到了牙和喉嚨後部的一些瘢痕，我就差不多能確定了。不過這個事情還是要隱秘處理比較好，就只能領到診室里。」

    「你們也注意啊，咱們醫生可能覺得有些病就是很正常的病，但是在患者的角度來看，這就是了不得的大事情。」

    「所以這方面一定要提前考慮好保護患者的**，不能隨便就給講出來。這樣會影響到患者的情緒，將來想要治療都會有些費力呢。」

    「這要是咱們這邊有一位心理醫生啊，直接推薦過去，有心理醫生的干預，我覺得治癒的幾率還能高一些。」

    「可別想這美事了，一下子得提高多少成本？而且在收費上也不好界定啊。有能耐的都自己開診所，沒能耐的咱也不能用。」王歡笑著說道。

    這個事劉半夏也不是念叨這一回了，包括以前有些患者的預後心理輔導，他也提過。比如說那位手指食肉菌患者，還有那位腹部寄養移植的患者。

    法子是好法子，就是成本有些高。醫院也需要維持自己的開銷，心理醫生的價碼又有些高。

    「劉老師，那您是怎麼跟患者說的呢？」許一諾好奇的問道。

    「能給的就是鼓勵，讓患者相信自己能行。」劉半夏說道。

    「要不然還能有啥辦法？總歸是要讓她自己來克服。這個病都不好跟家人和朋友講，要不然很容易招來異樣的目光。」

    「情況就是這麼個情況了，還有一個好消息大傢伙可能也都知道了，那就是咱們王超老師的糞便移植已經取得了初步成功。」

    「從目前的情況看，患者的情況已經得到了很大的改善，足以證明這條路子是非常可行的。如果誰想繼承王老師的衣缽，可以自行報名啊。」

    「哎……，明天就要去icu了，我得好好準備一下。」許一諾丟下一句走了。

    「兒科啊，最新的小患者也多了，有些愁。」苗瑞嘀咕了一句。

    「下一波就是我了，李浩，咱們倆抓鬮去吧。」黃波說道。

    「好，要不然都得競爭才行呢。」李浩認真的點了點頭，然後也跟黃波湊到了一邊去。

    「這幫傢伙們，現在這麼皮了麼？」劉半夏很無奈的說道。

    「那有啥辦法啊，也不看看平時都是跟誰學的呢。」王歡笑眯眯的說道。

    「哎……，先不想了，到時候看看實習生們有沒有人對這個事情有興趣吧。」劉半夏嘆了口氣。

    「我估摸著啊，只要咱們這位患者真的痊癒了，王超不啻於放了一個大煙花啊。到時候肯定還會有患者過來，他這個買賣就正經開張了。」

    「到時候他也挺愁，我也挺愁。來了患者就得接診，沒有拒之門外的道理。就會讓他分心，也會占去他很大的精力。」

    「而且這個治療方式，目前仍然是在摸索階段。供體的篩選與存儲同樣是一個大工程，得院裡給予支持，才能夠把這部分的資金解決好。」

    「一次兩次的，化驗室那邊加班加點還沒啥事。可是也不能一直這樣啊？是吧？是不是還得好好琢磨一下？」

    王歡聳了聳肩膀，「我得接診去了。」

    「晴科娃，你有什麼看法。」

    看到只剩下了晴科娃，劉半夏一本正經的問道。

    晴科娃茫然的搖了搖頭，她能有啥看法啊？

    「哎……，你自己溜達玩吧，我再好好琢磨一下。」劉半夏嘆了口氣。

    其實要不要將這個項目給搭起來，到現在他都有些猶豫。一個新的科室或是診療項目，可不是那麼好開辦的。

    目前急救中心被批准的科室都沒有全到位呢，更不用說糞便移植的不確定性因素也太多。沒有那麼多的數據支撐，很多地方都是空白的，這個事做起來就很難。

    每一位就診的患者肯定都是抱著希望過來的，萬一要是沒起作用，對於患者就是一種傷害，到了那時候患者的心中就是另一個想法了。

    而且糞便移植這個活吧，正常的歸屬也應該是內科的事。現在陰錯陽差的落到了王超的頭上，將來都不知道是不是會影響到他在外科方面的業務。

    琢磨了一下他還是敲開了周書文的辦公室，這個事情現在就需要跟周書文請示了，得提前做準備。

    「你覺得這個項目怎麼樣？」

    聽完了劉半夏的講述後，周書文反問了一句。

    「主任，要是讓我來想的話，當然是有好處的。不僅僅是對咱們急救中心而言，更是對咱們二院都有好處。」劉半夏說道。

    「受到腸道疾病困擾的人真的是太多了，艱難梭菌、腸易激綜合徵、炎症性腸病、代謝疾病和自身免疫性疾病方面，也有一定的效果，國內也有多家醫院在這方面有研究。」

    「之所以沒有在全國範圍內推廣開來，我覺得也就是因為這個療法處於研究階段，沒有紮實的理論依據。另一個原因就是患者方面。」

    「因為還在研究階段，所以對於療效上沒有辦法做把控。跟多的還是要看運氣，如果失敗的病例過多，就會成為騙人療法，醫院不想承擔這個風險。」

    「患者這邊要考慮費用問題，還需要考慮接受程度。在很多患者的心中，都會有各種各樣的忌諱。能夠坦然接受這個療法的患者，我覺得也並不會很多。」

    周書文點了點頭，「所以在這方面我也很猶豫，單純從診療的角度來考慮，這是對患者有益處的。」

    「可是我們作為醫院的管理者，需要考慮的就要更多一些。科室需要盈利，只有盈利了才能夠保證科室的各種支出。」

    「盈利的一部分，也能夠讓我們更新設備，填補到一些無法足額收取診費的患者身上，這樣才能夠保證咱們正常運轉。」

    「要不然將來有患者送診了，我們缺醫少藥的，怎麼搶救患者啊？那時候影響到可不是一位兩位，而是會有很多。」

    「這個事情我們都考慮一下，看看能不能拿出一個可行性方案來。王超那邊你與他也好好聊一聊，如果我跟他聊，他會有壓力，很難表達出心中真實的想法。」

    「主任，這個方面您都考慮到了啊？」劉半夏詫異的問道。

    「我能不考慮麼？我就盼著咱們急救中心能多幾個熱門科室，賺出來的錢就能夠幫助更多的患者了。」周書文無奈的說道。

    「最近又爆出來了一些醫院『見死不救』的新聞，哎……，有時候啊，真的很傷心。不是不救，而是口子不能開。」

    「即便是救了，搞不好還會沾上官司。輿論的壓力又那麼大，說不準咱們這裡什麼時候就會遇到這個情況。」

    「不過咱們倒是沒有那麼多的選擇，必須得先救，救完了再說。所以將來在急救方面的赤字，只會增多不會少。」

    劉半夏點了點頭，這就是一個不可調和的矛盾啊。

    光治病救人不行，還得賺錢。可想而知，周書文每天都壓力也是很大的。急救中心需要成績，這個成績可不僅僅是醫療能力方面的考量。