「劉大夫,你在看啥呢?」
給脫臼患者領完拍x光的號後,徐丹就發現劉半夏沒事老瞄自己的胳膊。實在忍不住了,好像劉大夫有些不正常,姑娘有些擔憂了。
「丹丹啊,累不累,要不要我給你揉揉肩膀啥的?」劉半夏笑眯眯的問道。
他不說還好,這麼一說就給徐丹嚇著了,身子都往周莉那邊蹭了蹭。
劉半夏也沒覺得自己說的話有些過分,現在的他其實是有些沉浸在自己的世界中,然後就坐在邊上捏起了自己的手肘和肩膀。
剛剛徐主任的話也給了他提醒,現在的自己不是以前的自己了,以前普通的正骨手法玩不明白,現在沒問題了吧?
加了敏捷的手,觸感和穩定性都提升了好多。自己要是熟悉關節的狀況,是不是也能夠把正骨這個活給干明白呢?
別人不讓他上手,他就只能摸自己的關節來感受。多少還差一些意思,畢竟被摸的地方會有神經反射。
「莉姐,劉大夫咋了啊?」徐丹看著自摸的劉半夏好奇的問道。
「誰知道又想到了啥,一陣陣兒的,別指望能跟上他的思路。」周莉掃了一眼,搖了搖頭。
徐丹長出了一口氣,不是要對自己下手就行了,剛剛是真的嚇一跳。
「就知道偷懶,帶患者等著拍片去吧,讓丹丹也休息一會。」周莉走到劉半夏的身邊拍了他一巴掌。
回過神的劉半夏笑嘻嘻的點了點頭,然後就小跑了過去。
「該拍片了,還口渴麼?」劉半夏問道。
「渴倒是不渴了就是腿有點疼,兩條腿都疼。」患者說道。
「我來瞅瞅……莉姐,喊張醫生,腎內醫生來會診,可能有急性腎衰竭。」剛把毯子掀開,看到患者明顯粗了一大圈的小腿,劉半夏就喊了一嗓子。
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這一嗓子可是夠洪亮的,聽到他喊聲的張雲趕忙也跑了過來。
「大夫,我這是怎麼了?」患者也是嚇得不行。
「應該是過量運動造成的橫紋肌溶解,往往會伴隨其餘器官衰竭,最先受影響的就是腎臟。張醫生,怎麼辦?喊骨科還來得及麼?」劉半夏解釋了一句後問道。
張雲皺著眉頭搖了搖頭,「穿衣服,消毒,拿手術刀。你們誰配合我?需要馬上切開筋膜減壓,要不然這兩條腿就保不住了。」
湊過來的齊文濤和孫鳳嬌都愣了一下,知道張雲要做的是筋膜切開減壓術。這其實只是一個骨科小手術,可是對於他們倆來講也是從來都沒有經歷過的。
「我來。」劉半夏看他們沒應聲,直接就開始穿衣服。
戴上手套後,他也快速的活動著手指。他同樣沒有做過這樣的手術,能夠做的就是儘可能的複製張雲的操作。
這樣才能夠準確切開筋膜釋放壓力,而不會對患者的神經造成更多損傷。
「你們要幹什麼?」患者一看他們都拿出來了手術刀,這一下子就慌了。
「忍著點,要不然你的腿就廢了。別的人固定住患者,按住腿。劉半夏,聽我口令。」張雲快速說道。
「雙切口減壓。第一切口,在腓骨和脛骨脊中線入刀,釋放前側和外側間室壓力。」張雲說著也做好了開刀的準備。
劉半夏點了點頭,學著張雲的樣子將手術刀也放到了對應的位置上。
「長度20厘米,切。」張雲又叮囑一句之後,手術刀緩緩劃開。
劉半夏也是如此,隨著手術刀划過,一股股的鮮血冒了出來。伴隨著的,還有患者慘烈的叫聲。
現在患者遭的罪,要比劉半夏給肛瘺患者剪開假性癒合還要疼很多。也就是邊上的人們用力按著,要不然都別想能夠安安穩穩的下刀。
「第二切口,看著我做,切。」
劉半夏現在的精神可謂是高度集中,手很穩,這是內切口,與剛剛的外切口等長且平行於脛骨長軸。
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「呼……,做得不錯,剩下的送到手術室讓骨科和腎內科的人來做。」放下手術刀後張雲長出了一口氣。
「張醫生,患者沒事吧,我看都昏了過去。」劉半夏問道。
張雲搖了搖頭,「暫時應該沒事,剛剛只是疼得昏了過去。還要看檢查結果是否出現了腎衰竭,八九不離十吧,這個處理起來才麻煩。」
「你小子表現不錯,手很穩,我們剛剛的努力最起碼能夠幫患者保住兩條腿。你們兩個膽子要大一些了,不是每一次手術都能夠給你們足夠的時間做準備。」
「張醫生,我記住了,剛剛我是真的怕了。」孫鳳嬌趕忙點了點頭。
齊文濤就比她差多了,哪怕剛剛不是不敢做,而是怕做壞了之後擔責任,可是他不想去承認。
「哎……,給他治療脫臼的時候根本都沒想到這個茬。要是咱們早介入的話,是不是就不會這麼危險了?」劉半夏懊悔的說道。
「可是也不應該啊,他是經常鍛煉的人,身體素質很好,比我都壯呢,這次咋就橫紋肌溶解了呢,還是兩條腿。」
「沒什麼稀奇的,肯定是這段時間練得狠了。這些年這樣的病例有很多,而且在發病前也沒有任何預兆。」張雲說道。
「咱們是醫生,不是神仙。我們能夠做出來的判斷,也就是在病症顯現出來以後。好了,大家也別議論了,把這裡打掃一下。周莉,通知化驗室儘快把患者的化驗結果搞出來。」
周莉點了點頭,然後就直接跑走了。
就像張雲說的那樣,現在這位患者最關鍵的已經不是腿了而是腎臟。由於橫紋肌溶解導致的急性腎衰竭的病例很多,死亡率也非常高。
如果說剛剛的劉半夏覺得骨科的正骨手藝很神奇,在經歷了這次的筋膜切開減壓術之後,他就做了一個重要的決定。不能只把目光放在普外的手術上,外科的小手術都得琢磨一下。
並不是所有的病症都能夠等得起的,如果不是快到患者拍x光的時間了,今天拍x光的患者要是再多一些,這名患者的兩條腿可能就真的保不住了。
即便能夠保住,預後也會差很多,別說運動了,正常行走可能都費力。
自己不求做到像骨科那些主治一樣的醫術水平,最起碼簡單的急救手術得掌握下來。手術難度不是很高,關鍵的時刻卻能發揮重要的作用。
影響的,就是患者一輩子。
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