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「嫂子,您稍稍等一下,還需要您簽個字。」
劉半夏喊住了也要跟去的患者妻子。
「對對對,劉醫生,老周怎麼了?剛剛不是做了ct麼?怎麼又要做增強的了?不能直接做核磁麼?」患者的妻子有些著急了。
「您先別激動聽我簡單跟你說一下,目前我判斷周哥的情況,可能是主動脈夾層。」劉半夏說道。
「主動脈夾層,就是咱們的血管壁是有很多層的。當遇到了特別的情況,血管內膜破裂,就會讓血液流到血管主動脈中膜,然後就會將一部分中膜分離。」
「如果我們想要查看血管的情況,就需要做增強ct。需要往血管里打一種造影液,裡邊有碘,有時候會引起過敏反應。」
「我們在開始之前都會做試敏,但是這個算是介入檢查,所以還需要您來簽字。您也不要著急,我判斷即便是真的出現了主動脈夾層,也是早期,手術介入也好處理。」
「好好好,我簽字。」患者的妻子趕忙說道。
剛剛被許一諾他們的反應真的嚇得有些蒙,現在聽到劉半夏的解釋多少清楚了一些,應該就是血躥血管里去了,但是應該能做手術。
這個情況,對於她來講已經是最好的消息了。如果沒法做手術,那可就完了。
等患者的妻子簽完字跟劉海冰他們追過去,劉半夏也給許一諾打了個電話,通知她一下。
別看許一諾是直接推著患者就走,可並不是忽略了簽字這個程序。因為她知道這是劉半夏的朋友帶來的患者,能夠搞定簽字的事情。
但是在真正做增強ct之前,劉半夏要是沒有打電話通知,她也得把電話打過來確認一下。
這是流程,就連熟悉的患者上台手術都需要仔細核對呢,流程必須得堅持。
「老大,如果是主動脈夾層,你來唄。」劉半夏又來到了石磊的跟前。
「咋了?你咋不上了啊?」石磊問道。
「一個原因是因為我今天下午已經上了一台脾修復,有些累嘛。另一個原因就是因為這個患者是我朋友的朋友,而且有一次還鬧了一點點的小小不愉快。」劉半夏說道。
「我覺得就算是有夾層,應該也不會特別嚴重。發病時間有些短,你來比較好一些,也好讓那些孩子們看看你的手藝。」
「後一條理由我還能接受,你要是光說累的話,我才不管你呢。」石磊點了點頭。
要是別人,可能石磊還會相信,真的累。放到這貨身上?都是能夠連刷手術的人呢,他累個屁的累啊。
但是跟患者有過接觸,還發生過不愉快,這個事情就是一個很重要的情況了。不管是多大的高手,也不能保證做手術的時候就能夠百分百成功,沒有任何的併發症。
如果遇到理性的患者和家屬,可能還好溝通一些。要是遇到了不理性的呢?這就是手術有瑕疵或是不成功的「動機」,可以鬧的。
劉半夏晃了晃脖頸,就像他剛剛想的那樣,他都不知道自己這張嘴是不是開光了。反正啊,今天要謹言慎行。
接診的時候也考慮到了主動脈夾層,只不過那時候的破口可能比較小,所以沒有影響到上下肢的血運。
檢查一輪、折騰一會,夾層變大了,所以才有了清晰的腹背疼痛。可能一開始也是有的,只不過患者喝酒太多,神經反饋的不是那麼利索。
現在也沒別的活了,就是等結果了。
「怎麼樣,是不是該接著開啟去兒科和icu實習了?」劉半夏來到了黃波的身邊。
「劉老師我隨時聽令就好了。」黃波說道。
「那行,你們自己商量一下,然後把時間給調整出來。還是需要過去實習一下的,也得體驗一下,別只當成我在折磨你們。」
「劉老師,您放心吧,我們已經習慣了。」黃波說道,眼神中也透著無奈。
劉半夏說得很清楚啊,固然有真學習的意思在裡邊,但是折磨的用意也是有的。
「剛剛那位患者得虧是你接診了,要真的是主動脈夾層的話,恐怕要被我耽誤一下。」這時候齊文濤也走了過來。
「這個病主要是太危險,發展得有很快,有時候表徵還不是那麼明顯。先天性的還好一些,這種後天因為各種原因造成的,發展起來就更快。」劉半夏說道。
「不過也可能是我判斷錯誤,沒準就是普通的胃疼。然後有了擴散性的疼痛,造成腹背都疼。」
「你這兩天適應得咋樣?王超還在調整呢。給老小子累得不行了,好像也是因為這兩天手術的患者多一些,需要照顧的也多一些。」
齊文濤笑著點了點頭,「確實是這樣,基本上術後都會有一些不良反應。尤其是有些人耐受力差,刀口疼的忍不住。」
「又不是所有人都給上止痛泵啊,吃了止疼藥還吵吵疼呢,又不敢給太多。一晚上跑了三趟,給他鬱悶得不行。」
「耐受力這個事確實不一樣,不過對於需要換藥的患者來講,耐受力強一些,還是有好處的。但是在診斷病症的時候,耐受力太好,容易誤導啊。」劉半夏說道。
「是不是過幾天關於副主任競聘的消息也該正式公布了?」齊文濤問道。
劉半夏點了點頭,「應該差不離了,已經拖了這麼多時間了。基本上公布後半個月,就該評選了吧。」
「加油啊,我是真的盼著你能當副主任,那我這個住院總也能輕鬆一些。」齊文濤說道。
「那我就努力,嗷嗷努力。」劉半夏打趣了一句。
綜合來講,目前的急救中心氣氛還是比較和諧的。他跟齊文濤已經談開了,目前仍然有些小隔閡的就是整形外科的徐啟新,不過大面上也能過得去。
又等了一會兒,劉半夏的電話響了起來。
「什麼情況?」接通後劉半夏問道。
「劉老師,腹主動脈夾層,大約七厘米長,已經影響到下肢血運。」許一諾趕忙說道。
「出來就往手術室推吧,石磊上台,我聯繫手術室。你再跟患者家屬講一下手術情況,然後簽字確認。」劉半夏說道。
叮!接診任務完成
獲得經驗值200點
掛了電話的劉半夏咧了咧嘴,系統忒摳門了唄。
「石老大,上台吧,一會兒片子就能穿過去,大概七厘米的腹主動脈夾層。」劉半夏喊了一句,然後又聯繫了手術室。
七厘米的主動脈夾層,這可不短呢,要比他今天遇到的那位患者情況嚴重得多。
這就是高血壓帶來的隱患,別看是基礎病症,能夠拐出來的相關病症有很多。因為血壓過高,自然就會影響到血管的質量。
這位老周同志有的罪受了,不過他也是幸運的,最起碼劉海冰他們擔心他,把他給送到了醫院。
這要是讓他在洗浴中心再多堅持個半小時,恐怕現在已經在做緊急開腹的急救手術呢。或者說,現在的體溫已經掉下去了。
「半夏,老周送手術室去了,你覺得咋樣?有危險麼?」急沖沖跑回來的劉海冰問道。
「危險肯定是有的,但是咱們發現及時,就能夠把這個危險扼殺在萌芽狀態。是不是聽小許簡單介紹了,然後現在有些害怕了?」劉半夏問道。
劉海冰苦笑著點了點頭,「我還行呢,現在還能動彈,那哥幾個都嚇毀了。手術能成功吧?為啥你不上啊?」
「不是因為跟老周以前有過接觸麼,所以我還是應該迴避一下的。」劉半夏笑著說道。
「石磊也是很厲害的,我很多手術都是跟他學的,所以做這台手術是完全沒有問題的。以後這樣的酒局你們還是注意一些吧,並不是說所有人都是沾包賴的,也不是錢的事。」
「這樣的事情誰要是真的攤上了,心裡邊多憋氣啊。而且酒這個東西,本來就適合小酌,不適合暢飲。」
「因為他對神經有麻痹作用,你覺得你剛剛喝到位,這個時候其實你已經高了。如果誰要是再鋼兩句,再一喝,要么喝得酩酊大醉,要麼就是不省人事。」
劉海冰只剩下了猛點頭,「以後說啥是不敢這么喝了,頂多一人來一杯就完了。像我們這樣的人,應酬多,多少身體都有些問題啊。」
「我今天也真嚇得不行,得虧帶你這裡來了。要是區別的地方,萬一沒給檢查出來,那不就完了麼?沒一會兒血就都流肚子裡去了。」
「我先去外邊,抽根煙壓壓驚去。對了,是不是還得交押金啊?我先給墊上吧,跟老周這麼些年的關係了,他們家不是那樣的人。」
「那就看你自己考慮了,畢竟還是有家屬在的,我們也得按流程來。你要是能墊上也好,這是你們之間的交情。」
劉海冰點了點頭,急匆匆的又去交費了。
這個情況劉半夏不會幹預,有人怕被訛上,有人就是關係真不錯。劉海冰他們應該就屬於後者,十多年的關係了麼,應該能經受得住考驗。
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