強化醫生 818 關鍵三分鐘

    「小齊，究竟是什麼情況？」

    跑到了急救中心後劉半夏問道。

    「居民樓三樓煤氣泄漏爆炸，引發火災。傷者比較多，需要你帶著許一諾他們去現場，急救車上正裝配氧氣和血袋呢。」齊文濤說道。

    「好，也通知一些徐啟新，肯定會有燒傷患者分流到咱們這邊來。」劉半夏說道。

    齊文濤點了點頭，沒有介意劉半夏的越俎代庖，他還真的把這個情況給搞忘了。

    「許一諾、劉依清、蘇文豪、黃波跟我一起走，苗瑞、李浩帶領實習生們在急救中心輔助接診。」劉半夏又接著說道。

    「記住唯一的一點，燒傷患者一定要做好氣道保護。插管包多帶一些，即便是判斷不好的，也可以做無創插管處理。」

    「半夏，市院的謝主任也正在往現場趕，燒傷患者你配合他的工作。現場傷者不少，目前判斷輕重傷者不低於三十人。」周書文也從辦公室走了出來。

    「您放心。」

    劉半夏說完之後就領著許一諾他們往急救車上跑。

    剛剛他就覺得都需要各個院支援了，傷者就少不了。周書文的話也算是印證了他的想法，而這些傷者的統計，才僅僅是一開始而已，後邊肯定會更多。

    他對於火災傷者的救治只有那一次在金水區的經驗，這一次又有些不同，這次應該是有一些爆炸的創傷患者。

    急救車一路疾馳，總算是趕到了現場。等他們趕到的時候，這邊已經停了好幾輛消防車。空間有限，他們的救護車只能跟別的救護車一樣，停在外邊的馬路上。

    「謝主任，現場歸您指揮吧？」剛下車，正好看到謝春利也從車上下來，劉半夏趕忙問道。

    「燒傷患者歸我，創傷患者歸你。有一位危重患者，從房間裡炸出來了，被扎到了了圍牆上邊的欄杆上。」謝春利說道。

    聽到他的話，劉半夏都倒吸了一口冷氣，這位患者搞不好就真的凶多吉少了。

    這邊也是一片舊樓區，七層到頂，現在就能夠看到不遠處的一棟樓冒著滾滾濃煙。

    謝春利則是帶著人先去照看已經被疏散出來的傷者，劉半夏則是在消防員的帶領下，來到了那位被崩飛的患者跟前。

    這邊也在進行搶救，消防員拿著液壓鉗，正在掐院牆上邊的防盜欄。

    「這位患者的情況怎麼樣？」劉半夏問道。

    「已經做了補液處理，腹腔傷勢比較嚴重，情況不是很樂觀，可能來不及送到醫院了。」邊上的一名醫生說道。

    劉半夏皺了皺眉，「蘇文豪留下幫我，其餘的人去現場配合徐主任分診。擔架抬過來，告訴司機儘可能把咱們的急救車往這邊靠，搞不好需要在急救車上做止血處理。」

    給邊上的人們嚇一跳，這是要在急救車上做手術？

    別人的心中有各種想法，許一諾他們就沒有半點遲疑。

    這也是跟隨劉半夏工作以來養成的習慣，那是無條件的信任。

    消防員在夾的時候，劉半夏也湊到了跟前，仔細觀察起這位傷者的情況。腹部有兩根柵欄扎了進去，有一根是在後背上透了出來。

    上邊帶著一些組織，看樣子左側的腎臟是保不住了，搞不好腹腔內的情況也被搞得一團糟，他現在都沒有半點信心。

    「真的打算現場做手術啊？」剛剛那名急救醫生問道。

    「還得看看腹腔內的情況，不過看出血量好像不是很多，也許有機會。」劉半夏說道。

    這名急救醫生看了他一眼，「那我去分診其餘的患者，我沒有信心能夠救下來，守在這裡也沒啥用。」

    劉半夏點了點頭。

    這也是正常的流程，有傷者了，你就得確定情況，做好分診。現在患者是掛在牆上，能不能行的，也得等間斷了柵欄，把人給放下來以後才能確定。

    第二根欄杆剪斷，消防員們就這麼拖著患者，將他給斜放到了擔架上。

    劉半夏小心翼翼的將患者的t恤剪開，心裡嘆了口氣。從創口的邊緣處流出來一些胃容物，可能是體位改變後造成的結果。

    「劉老師，血壓60/80，無意識，心率120。」蘇文豪說道。

    「大家注意啊，在啟動快速輸血的同時，將他平穩的抬到急救車上去。」劉半夏說道。

    「送醫院明顯是來不及了，胃或是腸有了損傷，胃容物已經流出。腹腔內出血嚴重，不止血的話，人馬上也就走了。」

    「劉老師，還有機會麼？」蘇文豪有些遲疑的問道。

    「總歸要試一試，不能眼瞅著他斷氣。上車後，便攜式除顫儀準備好，患者隨時可能會心搏驟停。」劉半夏說道。

    他是醫生，在救治患者這方面的事情就是他說了算。

    這邊看熱鬧的人也不少，現在他們都能夠看到抬著患者走的時候，從創口的紗布上有血往下滴落。

    其實在他們的心中已經判定這個人沒救了，兩個大大的圍欄尖子就那麼插進了肚子裡，還有一個從後背上扎了出來。

    「那位兄弟上來給幫個忙，因為他後背上有異物探出，沒法放平躺，需要人扶著。」來到了救護車邊上後劉半夏說道。

    一名消防員看了看，直接跳上了急救車。

    「ok，接下來就看咱們三個的了。希望能有一些奇蹟吧，送到醫院是肯定來不及了。」劉半夏也鑽進車後說道。

    即便平時的蘇文豪已經算得上是沉穩了，可是今天的他心中也非常緊張。

    現場急救手術，也得分是什麼樣的急救。就現在這位患者的情況，已經超出了現場急救的範疇。

    「你用腿支撐著他的身體，然後用手搓動血袋和鹽水就行，剩下的交給我們。」劉半夏一邊戴手套一邊對著消防員說道。

    消防員點了點頭，心裡邊也是緊張得不行。

    「蘇文豪，開腹後肯定會有腸子脫落出來，你負責接好。咬著手電筒給我照明。」劉半夏又接著說道。

    蘇文豪趕忙將手電筒打開，塞到了最裡邊。

    不是那麼舒服，也有些磕牙。可是現在就是這樣的條件，就得這麼處理。

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    劉半夏定了定心神，雖然說還不清楚患者腹部的傷情怎麼樣，他也只能拼一把了。接下來的三分鐘就很關鍵，如果服用了合劑還搶救不過來，那就真的沒辦法了。

    「好，我要開腹了。」劉半夏說完之後，直接下刀將患者兩個創口之間的腹部劃開。

    血液、胃容物、腸子，在他劃開的一瞬間就涌了出來。也就是劉半夏提前有了叮囑，蘇文豪也做好了準備，腸子才沒有灑落到救護車上。

    「左側腎臟指定是不行了，我先把這根鐵棍拔出來。兄弟，血袋再搓得快一些。」劉半夏一邊說著，一邊緩慢又很穩定的將這根柵欄尖給拔了出來。

    「腎臟是保不住了，我先游離腎動脈血管，然後鉗夾。不慌、不慌啊，他好像還蠻幸運，腸子竟然沒事。」

    「另一根扎進了胃裡，一會兒咱們摘了腎臟，然後再把胃容物清理一下，做個簡單縫合，不讓血流那麼多。」

    「蘇文豪，你研究一下，看看能不能把那個柵欄尖子給拔出來，也能讓這位兄弟專心補血、補液。」

    「滴滴滴……滴滴滴……」

    劉半夏剛說完，救護車上的心電監護儀就叫了起來。

    「奶奶個腿的，用氣囊做支撐，充電150焦，先做心肺復甦。」劉半夏罵了一句。

    患者身上的另一根鐵釺子還沒拔出去呢，自己這邊的腎動脈血管還沒鉗夾呢，這邊就心搏驟停了。

    「嗚嗚嗚……」

    咬著手電桶的蘇文豪嗚嗚了幾聲。

    「馬上、馬上啊，繼續按壓，我知道你充完電了。」劉半夏嘴裡說著，手上的動作沒有停。

    不管是消防員還是蘇文豪心中都很著急，也知道劉半夏是忙著處理腹部的出血。如果出血不止住，你就算是將心臟復跳了，效果也不大。

    因為現在患者的出血量太大，補血、補液明顯跟不上出血的速度。

    「ok，鉗夾上了。大家離手，準備電擊。」

    過了十多秒的時間之後，劉半夏總算是開口了。

    「啪」

    隨著便攜除顫儀的電擊，患者的身體挺了一下，不過心跳並沒有復跳。

    「200焦，再來一次。」

    劉半夏說完之後，親自給患者做心肺復甦。

    「醫生，燈亮了。」

    這次提醒他的是消防員。

    「ok，再離手。」

    「電擊」

    「啪」

    「哈哈哈，搶回來了，復跳了，接著處理胃部的情況。糟糕，剛剛的電擊把腸子劃破了一塊，粗縫吧，然後送院搶救。」

    現在的蘇文豪，雖然是坐著，也覺得身上的力氣都被抽乾了一樣。

    剛剛真的是太危險了，這也就是劉半夏，在兩分鐘多一點的時間裡就完成了開腹和腎動脈止血，換成別人，這位患者現在已經不用搶救了。