強化醫生 822 有病不能拖

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    回家來睡覺還是蠻舒服的，同樣都是睡覺，環境不一樣，質量自然也是不同的。

    哪怕早晨的時候劉半夏還沒有睡太醒就被湊過來的糖豆給拱醒了，他睡得也是挺美的。

    「糖豆啊，今天可是不能帶你出去遛彎了，我今天還得上班呢。明天早晨的吧，我早起一會兒，然後帶你溜達去。」劉半夏在糖豆的腦袋上揉搓了一通。

    叼著繩子的糖豆有些小疑惑，幾個意思啊，不是往常的套路啊。那咱不是白等了半天麼？

    喬喬倒是樂得不行，「你白守著了吧？他一會兒還得上班去，回自己窩裡看著孩子們吧，一會兒再帶你溜達去。」

    糖豆又瞅了瞅劉半夏，這才轉身溜達出去。只不過精神頭也不咋足，還是喜歡跟劉半夏出去溜達玩啊。

    「看來明天我得早起二十分鐘，最起碼得帶著糖豆溜達溜達。」劉半夏說道。

    「今天晚上回家想吃啥啊？要不要我給你做上一盆糖醋排骨？」喬喬問道。

    「那看你自己的心思啊，如果想運動一下，那你就給來上一盆。但是不能累著啊，你累著我心疼呢。」劉半夏說道。

    「還有啊，藥就不要亂吃了。維生素啥的，這些還可以補充一下。不過我覺得你平時蔬菜、水果也吃不少，身體也蠻好，應該都不用。」

    「哎呀，知道了，我又沒說要吃。」喬喬在他的身上掐了一把。

    劉半夏也不在乎，等他洗漱完出來以後，飯桌上的飯菜也預備好了。沒有食堂中的小米粥和茶葉蛋，但是早餐也是很豐盛的，還屬於中西合璧。

    都知道他能吃啊，對於他來講，早餐也是正餐，那是必須要吃飽的。

    對於劉半夏而言，雖然已經不是第一次在家裡吃完早飯去上班了，可是這一次的感覺還是有些不同的。

    這就是完全新鮮的體驗，能夠每天回家的感覺，真的很不同。

    「哎……，劉老師不去食堂吃早餐，都混不到茶葉蛋吃了。」

    看到劉半夏走進來，許一諾嘀咕了一句。

    「說得好像你哪天都能按時吃早餐一樣，要不然我把你抽屜里的零食清掃一下？」劉半夏問道。

    「哈哈，還是別了吧，零食是補充能量的嘛。」許一諾趕忙說道。

    「對了，劉老師，今天有三個人掛您的號呢，我要不要跟著您接診一下，也好好看看該怎麼坐診。」

    「那有啥不行的啊，想看你就看看吧，我去換衣服，然後就叫號接診。」劉半夏無所謂的說道。

    這個他真的不怎麼在乎，而且有個人給自己打下手也挺好的。當然了，要是外邊忙得很阿，也得需要許一諾出去幹活。

    換好了衣服，坐進了診室，第一個患者也走了進來。

    「醫生，我胳膊上有三個包。」患者說道。

    「先把胳膊露出來，我摸摸看。多長時間了？」劉半夏問道。

    「有幾個月了，開始只有一個，也沒在意，就是粉瘤吧？然後這兩天洗澡的時候才發現又多了倆。」患者說著將左臂給露了出來。

    劉半夏摸了摸，「你這個應該是脂肪瘤，不是粉瘤。粉瘤啊，其實是皮脂腺囊腫。主要是皮脂腺排泄管阻塞，要是將來再發展的話會有疼痛和化膿的可能。」

    「你這個脂肪瘤往往是沒什麼知覺，也不是很深。可以做手術將裡邊的脂肪瘤摘掉，也不會多費事。」

    「醫生，這是脂肪瘤？是不是只能手術啊？」患者問道。

    劉半夏點了點頭，「脂肪瘤只能通過手術處理，而且手術耗費的時間也不會很多，很簡單的小手術。」

    「那是不是不管它也沒啥事啊？」患者又接著問道。

    「脂肪瘤一般都是良性的，癌變的可能很低。如果你發現它沒有繼續變大，你不管它也行，這都不是多大的事。」劉半夏說道。

    「行，那我回去研究研究，估計割完了得影響幹活。」患者說道。

    劉半夏也沒有勉強，脂肪瘤本來就是處理不處理都行的存在。而且小醫院也能處理，患者差不多就是為了節省些手續費用，要不就是真忙。

    叮！接診完成

    獲得20點經驗值

    第二位患者進來了，看著他手中拿著的片子，劉半夏心裡就嘆了口氣。

    「醫生，我在我們縣裡檢查說是直腸癌，距離肛門還有些近。」患者將片子放到桌子上後說道。

    「檢查多久了？」劉半夏隨手打開片子插在了觀片燈上。

    「有一周了，縣裡找別人問了，說我這個肛門說啥都保不住了。要是做手術的話，還能復發麼？」患者說道。

    「從你以前拍的這個片子上來看，形狀不是很好。而且距離肛門的位置確實有些低，能不能保住還真的兩說。」劉半夏說道。

    「不過我就先結合你目前的這個情況來說一下吧，別看腫瘤距離肛門還有一些距離，但是我們不知道是否有擴散現象，所以我們在切除的時候，就會多切一段。」

    「很理想的一個情況，腫瘤沒有轉移和擴散，我們切除的很乾淨，將來也可以將剩餘的直腸跟肛門連接起來。」

    「可是就算是這樣，也有很大的一個可能會影響到你肛門周圍的神經，也就是說在將來可能你無法很好的控制肛門。」

    「這還是在很理想的一個情況下，可能產生的一個情況。另一個可能就是我們在採樣做病理之後，發現腫瘤已經有了一定程度的轉移，所以我們還是需要做第二次手術，進行挖缸。」

    「醫生，也就是說還是有機會能夠把肛門給保住麼？」患者問道。

    劉半夏點了點頭，「根據你上周拍的這個片子來看，還是有機會的。但是也不要忽略了可能存在的問題，就是造成肛門失禁。」

    「因為你的腫瘤位置還是太偏下了，別的醫生說得也沒差，其實就我個人來講，也是建議你直接做挖缸處理，這樣都不用擔心將來有復發的危險。」

    「即便是保留肛門，我們也是為了它能夠發揮正常功能。如果連正常功能都不能發揮的話，還需要承受二次手術的痛苦。」

    「而且這還是根據你以前拍的這個片子來看，現在是什麼情況也說不好，還需要重新拍片看一看。」

    「醫生，那您給我開一個檢查吧，我拍片看看。」患者說道。

    劉半夏點了點頭，這個要求也是可以滿足的。包括患者想要保肛的要求，也是可以滿足的。

    只不過就像他說的那樣，肯定會對肛門的功能造成一定程度的影響。而且還會增加直腸癌復發的幾率，他本人也不推薦。

    但是客戶是上帝啊，上帝說了要儘可能保肛，那就得保，將來好用不好用是將來的事。只要跟患者闡述清楚了，那就ok。

    兩位患者的接診時間都很短，而且劉半夏也沒有給開別的檢查。兩位患者的情況都很簡單、明了，沒有那麼多複雜的事情。

    第三位患者走了進來，情況略顯複雜，眼眶上有一個肉瘤。

    「這個瘤多長時間了？」劉半夏問道。

    「二十來年了，以前沒這麼大，現在都有些壓眼睛了。」患者說道。

    劉半夏戴上手套，輕輕觸摸了一下，瘤體有些硬，大概2x4厘米，基底部在眼眶上緣和眼瞼上。

    「你這個情況，需要做個血常規和頭部ct看看情況了。」檢查完後劉半夏說道。

    「瘤體比較大，我們現在還需要看看是否對顱腔造成了影響。從我剛剛的觀察看，已經影響到了眼瞼，就要看這個瘤體浸潤得有多深。你發現它長大有多久了？」

    「三個月左右吧。」患者想了一下說道。

    「其實以前也不小，不過不像現在這麼硬、這麼鼓。他們說要是不長大也不用管，長大了可能就是惡性的。」

    「現在還不好判斷，咱們瞎猜也沒有用。但是不管是良性的還是惡性的，這個瘤體都得摘掉了，現在估計對你的視網膜都可能產生了影響。」劉半夏說道。

    「先做個血常規，然後在來個ct吧，這是最基礎的檢測了。然後咱們再根據檢查結果看看情況怎麼樣，再研究一個比較好的手術方式。」

    「而且從現在的情況來看，可能還需要整形外科介入。需要他們做一定程度的修復，這個瘤的基底部分太大了。」

    患者點了點頭，這才走了出去。

    「劉老師，後邊沒人了。剛剛這位患者是不是惡性腫瘤啊？」等患者離開後，許一諾問道。

    「幾率很高唄，良性的往往不會長這麼快，現在就看有沒有擴散到顱腔或者是骨骼上吧。」劉半夏說道。

    「一般眼眶瘤的惡性程度就比較高，而且好發於青少年。就是不知道他早怎麼沒到醫院檢查一下，有些耽誤了。」

    「誒？劉老師，咋一下子又多出來六個掛你號的患者啊？哇塞，清一色的女患者？劉老師，你說啊。」許一諾看著電腦屏幕興沖沖地問道。

    劉半夏翻了個白眼，「我說啥我說啊，一個我都不認識，挨個往裡領吧。」

    他的心裡邊也蠻好奇，這是要豐富自己的坐診生活還是咋地，還帶組團來的啊？