強化醫生 838 鼻腔感染腳氣？

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    「劉老師，您現在忙麼？」

    邊上接診的苗瑞喊了一句。

    「不忙，這就過來。」劉半夏應了一聲。

    雖然有了實習生們幫忙處置，黃波和李浩也負責過去指導。目前就診的患者也比較多，苗瑞和蘇文豪他們就比較忙。

    「什麼症狀？」來到近前後劉半夏問道。

    「患者自述感冒就診，發燒38.1度，頭痛、流鼻涕。我懷疑是鼻腔內感染，鼻涕有些類似膿液。」黃波趕忙說道。

    劉半夏點了點頭，然後戴上了口罩和手套。

    「這個症狀持續多久了？」劉半夏問道。

    「有一個多月了，吃了藥就能好點，然後還發作。」患者說道。

    「你揚一下頭，我先看看鼻孔吧。」劉半夏說道。

    「醫生，我就是感冒，用不著做那個鼻腔鏡。只不過我的感冒有些纏人，輸液應該就能治好了。」患者說道。

    「那也得看看啊，感冒也分很多種的。而且有時候鼻竇炎在感覺上來講，也跟感冒有些類似。」劉半夏說道。

    「頭痛、頭暈、耳鳴、流鼻涕，渾身乏力，這也是鼻竇炎能夠引起的病症。你就想想吧，啥感冒能夠持續一個月，你這個體格基本上七八天就能好利索。」

    患者想了一下，還是把腦袋給揚了起來。劉半夏掏出了瞳孔筆，對著患者的鼻孔照了進去。看清了鼻孔內的情況後，劉半夏的眉頭皺了起來。

    「你啊，得虧是來醫院了，要是再拖下去，搞不好都可能讓你的鼻腔內變得更糟。有腳氣吧？」劉半夏問道。

    患者茫然的點了點頭，心裡邊還有些納悶，咋看鼻子就知道有腳氣了呢？

    「在你鼻孔的黏膜上有一些小水泡，差不多就是真菌感染引起的。」劉半夏說道。

    「很多時候有腳氣的患者在摸完腳之後，並沒有仔細洗手，然後可能就習慣性的挖鼻孔。很不湊巧的，就會將真菌帶入鼻孔中。」

    「要是再趕上一個不湊巧呢，這些真菌落地生根，就會大肆繁衍。你的鼻涕就是這些真菌感染後的膿液，不管你願意不願意的，也做鼻腔鏡去吧。」

    「醫生，不能吧？誰的鼻子能長腳氣啊。」患者有些發懵。

    這個情況聽都沒聽過啊，腳氣、腳氣，長腳上才是腳氣啊。自己雖然有挖鼻孔的習慣，可是每次洗腳玩也都洗手啊。

    「腳氣就是真菌感染，因為腳在鞋子裡藏著。鞋內比較潮濕，所以更適合真菌繁衍。」劉半夏笑著說道。

    「鼻腔內的情況也差不多，只要它們落地生根了，鼻腔內濕潤的環境就給它們創造了一個非常好的家。」

    「你還別不信我的話，現在你這個情況應該已經滿嚴重了。擤鼻涕的時候偶爾也會有些血絲吧？還有你是不是習慣用右手食指扣鼻孔？」

    患者點了點頭，都有了一丟丟的小驚嚇。這是醫生麼？都跟算命的差不多了。

    「去看看吧，如果真的讓這些真菌發展下去，指不定都會給你的鼻腔干成啥樣。」劉半夏說道。

    「苗瑞，開單子吧。要是發現問題，做鼻腔鏡的時候也能夠直接處理。得虧是今天過來了，要不然就真的危險了。」

    苗瑞看向了患者，患者稍稍猶豫了一下，還是點了點頭。

    「劉老師，您咋知道的呢？」等患者去繳費後，苗瑞好奇的問道。

    「一般真菌感染的途徑也就那麼多啊，最常見的就是腳氣感染唄。不過我也是瞎矇的，有時候也會有一些環境因素。」劉半夏說道。

    「那您咋知道他是用右手食指扣鼻孔呢？」苗瑞接著問道。

    「笨，觀察得不仔細。他右手食指留了一點點的指甲，其餘手指的指甲剪得都很好。留這玩意幹啥？還不是為了摳鼻孔。」劉半夏說道。

    苗瑞笑著點了點頭，還真沒有注意這個情況，光顧著跟患者說病情了。

    「劉老師，其實剛剛我也跟患者說了鼻竇炎發作起來的可怕，可是患者就是不同意。為啥您一說就同意了呢？」苗瑞又接著問道。

    劉半夏仔細的打量了他一下，「這是一個綜合因素的問題。你喊了『劉老師』，患者聽到了，心裡邊就覺得我肯定比你厲害。」

    「再者看到我口袋上的筆了麼？已經擠滿了，這個扮相就很有學問。其餘的一些條件吧，你該理髮去了，給自己收拾得精神一些。」

    「接診的時候也要硬一些，就算是咱們要給患者提供最好的服務，很多時候也得強硬，要不然就會減少患者對你的信任度。」

    「你看蘇文豪就很少會遇到這樣的問題，因為他看起來就比較沉穩。你略微有些瘦，扮相上就差了一些。」

    苗瑞拿出手機，用攝像頭仔細的看了看自己，然後又瞅了瞅劉半夏，接著又看了看別的人，確實是有些差距的。

    「別著急，都是需要一個過程的。時間長了以後，那股子氣勢就出來了。我在醫院裡都混了多少年啊，就這樣也有一些患者覺得我年輕。」劉半夏又接著說道。

    「有時候啊，我都在琢磨是不是弄個黑框眼鏡戴上，那傢伙看著更有學問。年紀不夠，扮相來湊，慢慢的就好了。」

    苗瑞點了點頭，這個也是秘籍啊，以前自己從來都沒有考慮過這個情況。

    「這邊我看著吧，你跟著患者去耳鼻喉瞅瞅去。我估計是真菌感染沒跑了，小水泡就是證據，都不用問元方。」劉半夏說道。

    苗瑞很無奈的看了他一眼，劉大魔王今天肯定是很開心，要不然不會這麼皮。

    不過他也是挺好奇的，這樣的病例反正他是第一次接觸。

    劉半夏倒是很篤定，不管是不是摸腳傳染過去的吧，真菌感染應該是沒跑了。

    「醫生，我肚子疼。」

    這時候一個二十多歲的女患者手捂著肚子走到了劉半夏的跟前。

    「現在診床上躺一下，疼多久了？是鈍痛還是那種絞痛？」劉半夏問道。

    「是那種墜墜的痛，我有痛經的毛病，可是這次的疼有些不一樣，小肚子疼。」患者說道。

    劉半夏皺了皺眉，「現在還在經期內麼？飲食上有沒有什麼變化？」

    患者點了點頭，「這兩天也沒怎麼吃，不知道今天怎麼就這麼疼了。」

    「你等一下啊，許一諾你過來，幫我給患者查體。」劉半夏說道。

    另一邊的許一諾趕忙跑了過來。

    「下腹痛、墜痛，有痛經病史。」劉半夏說道。

    許一諾點了點頭，然後就開始拉帘子、戴手套，劉半夏也退了出去。

    要是沒有女醫生，劉半夏就上手檢查了，現在這位患者是下腹痛，還有痛經的基礎症狀，他不知道是不是盆腔附件等相關問題。

    雖然說也不一定，但是還是讓女醫生來檢查比較好。

    等了一會兒，許一諾走了出來，「劉老師，考慮到患者現在的情況，做個盆腔ct吧。」

    「查體情況怎麼樣？」劉半夏問道。

    「腹部和下腹部都很柔軟，我聽腸鳴音也很正常。」許一諾說道。

    劉半夏點了點頭，「行，做吧，片子出來後再說。」

    許一諾趕忙又走了進去，跟患者交代。

    患者也是真疼的夠嗆，許一諾給開完了單子就去繳費。

    其實劉半夏本打算喊婦科的醫生過來看看的，後來一想還是算了。盆腔ct做完了，也能看得差不多。如果需要婦科介入的話，到時候再喊人也來得及。

    下午就診的患者總量上還是不少的，不過大多也都是清創和換藥的患者。現在有這麼多人，也就輪不到劉半夏來出手了。

    過了半個多小時，苗瑞屁顛顛的跑了回來。

    「咋樣？」劉半夏問道。

    「劉老師，掏出來一個黃豆粒大的真菌團，真菌性鼻竇炎。」苗瑞說道。

    叮！接診任務完成

    獲得經驗值30點

    「嘖嘖，這傢伙，恐怕在他察覺有病以前就已經在鼻腔駐紮了。」劉半夏感慨了一句。

    「據杜老師說治療的時間會很長，患者在接受治療的時候也需要注意保護。」苗瑞說道。

    「已經在鼻腔內造成了很大的破壞，出現了多處壞死組織。不過也是因為發現得早，可以先用藥看看情況，應該能不用做手術。」

    「其實咱們北方這類的患者還比較少，一般都是南方的患者多一些。他們那邊有梅雨天，過於潮濕了。」劉半夏說道。

    「不過這哥們也是因為他留的那個指甲吧，很多時候就算是洗手了，也不能把指甲給清洗乾淨。」

    「養成良好的衛生習慣很重要啊，最好再搭配一些醫學常識來。他的鼻涕也早就有了變化，他都沒有注意。」

    「其實在很多人的生活中，即便是身體有了一些不舒服，也都會選擇先觀察一下吧？」苗瑞問道。

    「是啊，然後拖啊拖到就大發了。很多小活，等他們再過來的時候就變成了大活。」劉半夏笑著說道。

    「晚上別忘了理髮啊，精神一些，患者看著也有精神頭啊。得加油、得努力，得成為一員大將。」

    苗瑞點了點頭，他有了明悟，搞不好啥時候劉大魔王就會拿「扮相」打擊自己一下子呢。