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「你說你非得拉著我幹啥?我今天本來就已經很累了,想要好好休息一天都不行。」
刷手的時候,劉半夏抱怨的說道。
「不拉著你我拉著誰?本來我也是能休息一天的,非得拉著我幹啥?」陳學海反問了一句。
「早處理了不是早利索嘛,明天咱們還有大活呢,萬一要是需要你出手呢。」劉半夏說道。
「那也可以將這位患者放到後天啊,這麼急火火的放今天幹啥?」陳學海又反問了一句。
「嘿嘿,其實我也是有些好奇的,他身上表現出來的症狀太怪異了。」劉半夏笑著說道。
「而且目前也僅僅是咱們的推測,未必就真的會有胸腺瘤。我是第一次遇到這樣的患者啊,我不知道究竟是他亂用類固醇藥物造成的結果,還是他生活放縱共同造成的結果。」
陳學海看了他一眼,沒說啥,直接走進了手術室。
「小心眼勁兒的,又不是多複雜的手術,本來也用不了多久就能夠搞定的嘛。」劉半夏嘀咕了一句。
也是有點小憂愁,現在的陳學海是越來越不好「對付」了。以前還沒啥,反正就是忽悠唄,讓幹啥就幹啥。現在可倒好,學會了討價還價。
走進了手術室,看到梁曉琳也在手術室中做著準備工作,劉半夏鬱悶的不行。
「老陳啊,你學壞了。琳琳不是在呢麼,還給我拉過來幹啥啊?」劉半夏問道。
「哦,琳琳是趕巧了,正好帶著實習生們見習一下。」陳學海隨口應了一句,毫無誠意。
劉半夏有啥辦法啊?來都來了,今天就乖乖給幹活就完了。
「一會兒需要用術中超聲嗎?」劉半夏問道。
「當然需要啊,要是真的有腫瘤也會非常小,咱們目測的話未必能夠分清。而且這位患者的胸腺可能跟正常人的也有一些區別。」陳學海說道。
「正常人的胸腺是達到性成熟期以後才會萎縮,他做的類固醇注射可能就已經催熟了,關鍵還是看他的用藥量和頻次。」
「其實回來以後我也想了一下,我也比較傾向他又胸腺瘤。多方面結合吧,才出現了這樣的情況。」
「而且胸腺瘤啊,也比較特殊,即便有時候很小,也可能會對周圍組織產生侵犯。反正還得等一會兒看看實際情況,才能知道是咋回事。」
劉半夏點了點頭,在這方面就得聽陳學海的。而且現在究竟有沒有胸腺瘤也不確定,只不過是指征比較明確罷了。
「爭取能夠正點下班吧,他少遭點罪,咱們的預後也好一些。看他運氣咋樣,多兩個洞,總比開胸好。」等麻醉成功後陳學海說道。
這也是這台手術有些特別的地方,因為要逐步探查,所以就需要雙側開口。
別人的胸腺瘤都能夠通過ct或是核磁定位,在所在側開口就完事了,傳說中的微創,也就是胸腔鏡手術乾淨利索的拿下。
但是他不行,所以要做全方位的探查。
「哎……,也是個可憐的娃。有錢又能咋樣啊,也不能胡鬧啊。」劉半夏說道。
「你們也多看著點,老陳的手藝是非常棒的。平時就給他盯住了,先跟琳琳好好學習,到時候也在前邊做一些急救接診訓練,這都是必須的課程。」
「你瞅啥呢?」陳學海問道。
「沒幹啥啊。」劉半夏有些懵。
「趕緊啊,你是一助,忘了自己是幹啥的。」陳學海說道。
「哎……,我這個勞碌命喲。」劉半夏嘆了口氣,趕忙做起了一助的本職工作。
給邊上的人們逗得不行,剛剛還意氣風發呢,現在就成了乖一助。
「其實你們真的應該跟劉醫生多學習一下,當初琳琳的基礎操作就很好,都是跟他學的。」陳學海說道。
「一般般吧,不怕遭罪的就多到外邊轉轉。反正琳琳是真的出師了,這麼優秀的心外科住院醫師,不好找啊。」劉半夏說道。
「你家小狗都給人了嗎?」梁曉琳問道。
「我也不知道啊,那都是家裡邊的小事,一般情況下我不管。你想養啊?哪裡有時間伺弄啊。」劉半夏隨口說道。
「我是看著挺好玩的,打算啥時候休息的,就過去看看喬喬和小狗們呢。」梁曉琳說道。
劉半夏都好感慨了,看來家裡邊的東南西北風比自己還要有人氣。
「好了,可以放探頭了,琳琳探查。」陳學海說道。
「哎呀,他的胸腺真的有些萎縮了啊。」梁曉琳操控著探頭也很是驚奇的說了一句。
「不過現在看起來好像還沒什麼問題,嗯……,左側的胸腺雖然有些萎縮,但是目視下看不見有腫瘤表現。」
劉半夏也跟著仔細的瞅了瞅,胸腺他知道是啥,不過也不是經常見。
「好了,接下來就看超聲的了,左側胸腺目測沒問題。」梁曉琳又看了一遍後說道。
「那就交給我吧,我是希望啥問題都沒有啊。」王建偉說道。
「不過我也做過幾次胸腺瘤超聲,這個小伙子的胸腺萎縮得有些嚴重啊,這個年紀應該是日漸豐盈的時候呢。」
「自己不愛惜自己,這個事誰也擋不住啊。」劉半夏說道。
「所以說啊,有錢也未必是好事。等他這邊的問題解決了,還得給他研究一下生殖系統,估計也跟著受累了。」
「這句話你們倆不用記,這是特別的情況。他是服藥造成的,是另外一個病了,跟這個不發生衝突。」
聽到他的話,心外的實習生劉亮和董天宇不好意思的點了點頭。
術中超聲是非常耗費時間的,不過在王建偉的操作下,確實沒有發現任何的腫瘤。
「ok,再來搞定右側胸腺。如果仍然啥都沒有,咱們就能夠輕鬆很多了。」陳學海說道。
「剛剛琳琳的操作你們也都看到了吧?接下來右側胸腺的探查你們倆一人來一次。一定要仔細,如果目測就有發現的話,劉醫生會給你們獎勵加菜的。」
「獎勵,獎勵,你說啥是啥吧。等明天做完那台手術的,我就給你甩過牆去。」劉半夏抱怨了一句。
「給王磊都忙得不行呢,明天兩台啊,一天的時間就匆匆過去了。」李立偉說道。
跟剛剛的操作是一樣的,只不過是換成了對向的位置。
而且這也應該是劉亮和董天宇第一次做胸腺探查,動作還有些僵硬。
別看也都是做過腹腔鏡操作練習的人,並不是說你每一次都能夠像剛剛梁曉琳那樣行雲流水。
在不同的位置探查,你操作的時候就要小心一些,不能夠碰觸到周圍的組織,以免造成損傷。
不過劉半夏看到董天宇在探查到右側胸腺頂端上緣的時候,微微皺起了眉頭。偷摸看了陳學海一眼,他的表情也不怎麼美麗。
「陳老師,好像右側胸腺也是正常的。」探查完後董天宇說道。
「劉亮,你的意見呢?」陳學海問道。
「我剛剛也沒看出來。」劉亮說道。
「一助劉半夏,你的意見。」陳學海接著問道。
「一會超聲的時候仔細看看頂端那一塊吧,平時沒怎麼研究過,那一塊給我的感覺有些不是很好。」劉半夏說道。
「妥了,由下往上掃過去。」王建偉說道。
最後的探查,還是得由他來做。
不過手術室里的人也都知道,陳學海多問了一遍,劉半夏給了提示,搞不好頂端這裡真的可能會有些問題。
「好傢夥,要麼沒有,有就有一窩。我看看啊,一個、兩個、三個、四個,雖然都不是很大,這樣群生的情況也不多見吧?」探查了一會兒後王建偉問道。
「王哥,你再仔細看看,基底部是不是有了一定程度的浸潤。」陳學海皺眉問道。
「應該是有一點點,你切的時候多打一些量吧。好在這裡不像下端,那裡有那麼多的血管,這裡還好處理一些。」
「手術完也得多注意觀察,還得看看到時候病理結果怎麼樣。」陳學海說道。
「老陳,你說就是這四個小東西引起的患者重症肌無力危象麼?」劉半夏問道。
「這是很有可能的,不過跟他注射的類固醇也是有一些關係。別看他現在身體好像挺強壯,那就是個表象,自身免疫能力已經很低了。」陳學海說道。
叮!不明原因的重症肌無力任務,階段二完成
獲得經驗值100點
看著眼前閃過的光溜溜的任務獎勵,還有那個「階段二」,劉半夏傻眼了。
這是啥情況?好像自己對於開放式任務的理解一直都出現了誤差。要不然咋還出現了一個階段二,還是相同的任務名。
「別愣著了,我這邊處理著,你到外邊跟患者的家屬交代一下吧。」看到劉半夏呆愣愣的樣子,陳學海提醒了一句。
「哦哦哦,我這就去。」劉半夏趕忙應了一聲。
這也是自己這個一助該乾的活啊,就算是術前有了交代,也是需要通知一聲的。
陳學海無奈的搖了搖頭,也不知道今天的劉半夏是咋的了,好像有些心不在焉似的。難道自己對他欺負得太狠?應該不至於吧。
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