強化醫生 923 經常性感冒患者

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    急救中心今天的氛圍很不錯，因為大家都知道，有一個手藝好的外科醫生對於整個急救中心而言具有多麼大的好處。

    整個急救中心的口碑都提升了，大傢伙也能夠水漲船高，小錢錢自然也就能夠多一些。

    對於急救中心而言，劉半夏就是一顆冉冉升起的新星。只要劉半夏能夠堅挺的成長下去，急救中心的口碑就不會差。

    到時候再有別的醫生也跟著努力一下，多出第三把、第四把刀來，那以後的急救中心，可就真的不得了了。

    「誒？石磊幹啥去了？」劉半夏看了一圈後問道。

    「有個急腹痛患者，確診為闌尾炎並發腹膜炎，直接推手術室去了。」齊文濤說道。

    「還真有些忙，下午老陳他們好像也有手術呢。我是得歇歇了，再有手術你去上，我在下邊幫你看著。」劉半夏說道。

    「那感情好了，最近還真沒咋做。」齊文濤說道。

    「以後有合適的手術，我要是沒什麼安排的話，都能替你們頂崗。」劉半夏說道。

    「我當住院總的時候不也是這樣嘛，工作得做，手術也得上，要不然手就會生。只不過那時候我是讓石磊頂，你就可以隨意一些。」

    齊文濤笑著點了點頭。

    這也算是給他提供了一個便利條件，要不然這個住院總想要上台，真的不是那麼輕鬆。

    「恭喜啊，雖然我只是趕上了一個尾巴。」這時候杜凡成走了過來。

    「謝謝啊，你們科室最近咋樣，忙不忙？」劉半夏問道。

    「還行吧，不過我們的忙主要都是集中在上午。常規病例還是老年性耳鼻喉慢性病為主，不像你們那麼忙。」杜凡成說道。

    「而且這邊還是急救中心，不像是門診，那邊的患者還會多一些。反正我覺得挺好的，也不至於那麼累。」

    「到入冬的時候還會忙上一陣，過敏性鼻炎患者還得來上一輪。現在鼻炎患者的數量也比較多，只是有些患者表現得不是那麼嚴重罷了。」

    「對了，你說這個我倒是想起來了，那位鼻竇真菌感染的患者治療得怎麼樣了？」劉半夏問道。

    「還得接著治療啊，真菌感染不是那麼好治，尤其還是在鼻竇位置上，藥物停留時間很短。」杜凡成說道。

    「現在就是做一下鼻腔灌洗，儘可能保持清潔，慢慢的用藥。別的辦法都沒有，反倒還不如腳氣好收拾呢。」

    「這兩年鼻炎患者增多，其實也跟過度修建鼻毛有些關係。鼻毛也是鼻腔的第一道首位啊，清理得溜光，喘氣兒是得勁兒了，誰來擋細菌啊。」

    「現在市面上是不是有賣專業的鼻毛修剪器啊？」劉半夏好奇的問道。

    「有，不過也得買質量好一些的。而且在使用的時候也不是用水沖一下就完事，也得經常做消毒處理。」杜凡成說道。

    「我還沒過來的時候就有一位患者，他就是用這個。不過可能因為衛生沒有把控好，也演變成了化膿性鼻竇炎。」

    「鼻毛有鑽出鼻孔的適當修理一下，達到美觀的作用就行了唄。非得整那麼精緻，過度就不好了，會給鼻腔內弄得很髒。」

    「哎……，咱們這就是各善一道。」劉半夏感慨了一句。

    這也算是醫生的通病吧，擅長那個科的，往往在聊天的時候就以這個為主。

    他在家裡邊跟大家聊天，給大家提醒的時候，也是會講一些普外科的病例。或者是他聽別的科室醫生講的病例，讓大家注意一些。

    「齊總，一會兒要送來一位車禍患者，胸腹部鈍挫傷。」這時候調度護士喊了一句。

    「齊總，需要上台的話你來吧，我幫你盯著。」劉半夏說道。

    這就是剛剛說的事情，現在有患者了，那就直接上就完了。

    「好，黃波接診，喊心外醫生。」齊文濤說道。

    說完之後，齊文濤也換上了一次性手術衣，做好了接診的準備。

    其實對於現在的劉半夏來講，也是有些疲憊。

    半夜的時候起床，還做了那麼大一台手術。本來是打算中午稍稍休息一會兒的，唐菲菲還過來了。

    給她正骨又折騰半天，那也是純體力活。

    反正今天他就決定好了，非必要不上手術，要不然還得浪費體力合劑。現在的急救中心也是很強的，差他一個也沒什麼問題。

    「行了，你先休息一會兒吧，我也回去了。」杜凡成說道。

    「行，有啥事情就喊我。反正我的工作就是幫大家排憂解難，別的事情我就不成了。」劉半夏笑著點了點頭。

    這時候急救車也停到了門口，劉半夏只看到推下來的是一位穿著機車服、戴著頭盔的人。不用想了，這次的車禍恐怕也很大。

    騎摩托車啊，就是肉包鐵，而且穿得這麼專業，估計有時候也會玩一把速度與激情。只是很多時候這份激情都會被車禍給打敗，稍稍的一個剮蹭，都可能是大型事故呢。

    「劉老師，還有什麼別的安排不？」這時候許一諾走了過來。

    「沒什麼事情，今天下午略顯平靜。反正晚上王超也過來上班，今天晚上你們也能安穩的睡個好覺。」劉半夏說道。

    「哎……，昨天我要是少睡一會兒就好了，今天也跟著進手術室看了。」許一諾說道。

    「以後的機會多得是呢，現在看了其實作用也不是很大，需要很久以後才能夠接觸到。這類的手術並不是很多，你們現在也需要很多基本功的積累。」

    許一諾點了點頭，知道劉半夏說的是實話。

    「劉主任，現在忙不？」這時候王歡從內科診室中走了出來。

    「你在這裡幫我看著點。」劉半夏丟下一句，奔著王歡就走了過去。

    「上午接診的一位患者，檢查結果才出來，有些迷惑啊。」王歡說道。

    「二十三歲的小伙子，精神狀態很差，頭疼、感冒就診。據他描述，是易感冒體質。查體的時候體溫39度，有乾咳現象，聽診心肺，除了雙肺呼吸音差一些倒是沒什麼。」

    「關鍵就是血檢的結果，未見白細胞指數明顯升高。未見流涕、扁桃體也正常，胸片上也是正常，沒有看到病灶部位。」

    聽到他這麼說，劉半夏都來了興趣。

    患者發熱和乾咳、頭疼，這很像是上呼吸道感染，也就是人們常說的感冒。可是要是上呼吸道感染的話，在扁桃體上會有所體現。

    有些患者因為發熱的關係，暫時倒是不會有流涕的表現，會在後期出現。

    如果不是上呼吸道感染，而是肺炎呢？這個也有些不對勁，胸片很乾淨，只是雙肺呼吸音有些差。

    而且還有一個比較耐人尋味的地方，就是患者的白細胞指數未見明顯升高。

    發熱啊，一般都是有炎症表現。不管是上呼吸道還是肺部，大多在白細胞指數方面也會有所體現。

    走進了診室，劉半夏也看到了患者。精神頭確實很差，偶爾用手掐一下眉心。

    給患者做了一個簡單的查體，也是跟王歡說得一樣，沒有表現出更多的進展。

    「你什麼想法啊？這個病例有些怪。」劉半夏說道。

    「我打算先給退熱，也做了血培，然後留院觀察一下。」王歡說道。

    「現在的體溫已經有些高了，我不知道是不是某種病毒性感冒。但是也不對，按照他的說法，這得有好長一段時間了，斷斷續續的，要不然也不會說是易感冒體質。」

    「小伙子，平時有做運動嗎？」劉半夏問道。

    「也有，不過這兩個月少了，怕著涼。感冒太煩人了，上次期末考試都沒有考好。」患者說道。

    「醫生，我這個是不是什麼絕症啊？是不是白血病啊？他們說白血病也容易經常感冒呢。」

    「平時的飲食情況怎麼樣？」劉半夏接著問道。

    「不感冒的時候挺好的，也都正常。一感冒就懶得吃飯，都說我抵抗力變差了。」患者說道。

    「結合你目前的情況，我覺得應該做一個hiv篩查。」劉半夏想了一下說道。

    「並不是說你有什麼不正常的行為，而是做一個備選。而且你的病症表現上，也不是有很明確的指征。」

    小伙子有些傻眼了，「醫生，我還沒有女朋友呢。」

    「就是啊，所以我說這僅僅是一個備選的篩查。」劉半夏耐心的說道。

    就算是這樣，也給小伙子嚇得不行。當然知道hiv是啥病，自己怎麼可能有這個病呢？

    「放心吧，僅僅是一個篩查。一會兒先給你做退熱處理，然後給你收入院，咱們得搞清楚為啥這麼容易感冒。」劉半夏說道。

    叮！任務發布：經常性感冒患者

    開放式任務：患者自述經常感冒，症狀與上呼吸道感染和肺炎又有不符合的指征，需要宿主進一步檢查，確診病情。任務獎勵：視診斷結果發放。

    小伙子雖然有些被嚇著了，也有些牴觸。不過還是點了點頭，萬一呢？萬一不小心招上了呢？

    「你覺得可能嗎？我手診的時候也沒有發現有淋巴結腫大的跡象。」王歡皺眉問道。

    「我也不確定啊，這就是為了保險一些。」劉半夏苦笑著說道。

    略微也是有些無奈吧，實在是這個小伙子的病症有些四不像。